简介：摘要目的探讨人髓核细胞（nucleus pulposus cells，NPCs）外泌体对诱导人尿源干细胞（urine-derived stem cells，USCs）向髓核样细胞分化的作用。方法体外分离培养USCs和NPCs，提取NPCs外泌体，以Western-blot检测外泌体标记蛋白；以GFP慢病毒转染标记USCs细胞质、DAPI染料标记USCs细胞核以及PKH26染料标记NPCs外泌体；将USCs与NPCs外泌体共孵育12 h并观察摄取情况，采用NPCs外泌体和非接触共培养方法诱导USCs分化，检测各组髓核细胞标志基因mRNA的相对表达量和450 nm波长处的吸光度。结果分离的USCs具备向骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞分化的能力，高表达干细胞标志蛋白CD29（99.57%）、CD44（97.46%）、CD73（97.71%），低表达干细胞阴性蛋白CD31（0.59%）、CD45（0.19%）。分离的NPCs高表达髓核细胞标志蛋白COL2A1、ACAN、SOX-9。提取的NPCs外泌体高表达标志蛋白CD63、CD81、Tsg101。共孵育12 h后，NPCs外泌体与USCs细胞膜融合并出现在USCs细胞质中。共培养第3、5、7天时，外泌体组USCs细胞吸光度值（0.44±0.004、0.76±0.004、0.82±0.006）高于共培养组（0.39±0.022、0.63±0.035、0.69±0.012），差异有统计学意义（P<0.05）。第3、7、14、21天外泌体组USCs髓核标志基因的mRNA相对表达量分别为ACAN（1.80±0.31、3.50±0.21、5.35±0.31、7.46±0.12）、COL2A1（1.43±0.15、4.33±0.23、6.89±0.22、8.11±0.31）、SOX-9（2.21±0.13、3.13±0.11、3.96±0.14、4.52±0.26）、HIF-1α（1.45±0.16、2.14±0.21、4.31±0.41、4.01±0.25）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；第14、21天外泌体组USCs髓核标志基因的mRNA相对表达量为ACAN（5.69±0.21、6.69±0.13）、COL2A1（6.33±0.17、7.89±0.15）、SOX-9（4.19±0.29、4.38±0.12）、HIF-1α（4.49±0.32、4.96±0.26）高于非接触共培养组ACAN（3.69±0.35、5.13±0.23）、COL2A1（3.40±0.16、6.79±0.19）、SOX-9（2.26±0.32、3.69±0.26）、HIF-1α（2.39±0.11、3.96±0.13），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论人髓核细胞外泌体在体外可诱导人尿源干细胞分化为髓核样细胞，与非接触共培养相比外泌体法具有更高的诱导效率，并可更好地保持髓核样细胞的增殖活性。

简介：【摘要】目的：谈论对下腰痛疾病患者实行脊柱内窥镜下髓核摘除术，对其病情的改善效果。方法：本项研究于2020年10月正式施行，截止时间是2021年10月。选用此期间到笔者医院救治的30例下腰痛疾病病人作为研究对象，依照救治方案的不一致划分小组，对照组与实验组，每小组各自15例。前者实行常规的手术方案，后者实施脊柱内窥镜下髓核摘除术，研究两小组的VAS评分、OP-DQ评分、生活质量、临床救治疗效。结果：实验组病人得有效救治后其临床救治疗效及生活质量得到理想提升且高于对照组，VAS评分及OP-DQ评分更低，用（P＜0.05）代表组间差异明显，具有研究性。结论：对下腰痛疾病患者实施脊柱内窥镜下髓核摘除术，患者病情得到理想改善，且疼痛程度明显下滑。

简介：【摘要】 目的 分析在腰椎间盘突出症中的治疗中实施经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除的治疗效果及可行性研究。方法 回顾性分析2021年2 月至2022年2月我院收治的64例腰椎间盘突出症患者的临床资料，按手术方式的不同将其分为对照组和治疗组各32例。对照组做单纯开窗髓核摘除术；治疗组做经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术。比较两组临床治疗优良率、手术相关指标、治疗前后疼痛度（VAS）评分。结果 观察组治疗优良率为 81.25%，高于对照组的 65.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间均短于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 椎间孔镜下椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症疗效良好，对患者创伤小，出血量少，恢复快，且可在短期内改善功能障碍，减轻患者疼痛，具有临床应用的重要价值。

简介：【摘要】目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症。方法 选取腰椎间盘突出症患者110例，时间2020年2月-2022年2月，按手术方式不同分为两组，对照组行椎板开窗减压髓核摘除术治疗，研究组行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗。比较两组住院时间、切口长度、术中出血量、手术时间，比较两组并发症情况。结果 研究组住院时间、切口长度、术中出血量均低于对照组（P＜0.05），两组手术时间对比无明显差异（P＞0.05）；研究组切口感染、脊柱不稳定、肢体麻木合计并发症发生率小于对照组（P＜0.05）。结论 经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，并发症发生率更低，手术创伤有所减小，有利于加速患者术后恢复，具有显著的手术效果，值得临床推广。

简介：摘要目的观察腺苷受体2a(A2aR)通过环磷酸腺苷/蛋白激酶A(cAMP/PKA)调控髓核细胞凋亡的作用。方法培养原代大鼠髓核细胞，白细胞介素-1β(IL-1β)刺激细胞构建实验组，无菌磷酸盐缓冲液(PBS)刺激作为阴性对照组，IL-1β刺激后加入A2aR激动剂CGS-21680作用为干预组。利用酶联免疫吸附测定(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞中A2aR、腺苷酸环化酶(adenylate cyclase，AC)、cAMP和PKA表达，流式细胞术检测细胞凋亡发生率。组间比较采用单因素方差分析。结果不同浓度的CGS-21680刺激细胞24 h后，细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖，结果表明CGS-21680浓度为10 μmol/L时，细胞增殖率上升为(123.67±7.09)%，此为最佳浓度。IL-1β刺激髓核细胞，腺苷受体A2aR表达低于对照组(0.24±0.01比1.24±0.23，F＝0.036，P<0.05)，这时AC表达显著低于对照组(13.21±1.01比45.68±1.55，F＝0.379，P<0.05)，cAMP和PKA表达低于对照组(1.28±0.44比19.3±1.75，F＝0.471，P<0.05；2.23±1.28比29.26±2.71，F＝0.359，P<0.05)，髓核细胞凋亡率高于对照组(30.50±3.80比14.07±1.26，F＝0.342，P<0.05)；在IL-1β刺激同时给予腺苷受体激动剂CGS-21680干预，结果显示A2aR表达高于实验组(0.61±0.05比0.24±0.01，F＝0.036，P<0.05)，AC表达显著高于实验组(32.47±0.92比13.21±1.01，F＝0.379，P<0.05)，cAMP和PKA高于实验组(5.65±0.98比1.28±0.44，F＝0.471，P<0.05；15.75±2.87比2.23±1.28，F＝0.359，P<0.05)，髓核细胞凋亡发生低于实验组(20.30±5.05比30.50±3.80，F＝0.342，P<0.05)。结论腺苷受体A2aR是髓核细胞受到炎症刺激后调控细胞凋亡发生的关键受体，可通过激活cAMP/PKA信号减轻髓核细胞损伤。

简介：摘要 目的 分析在腰椎间盘突出髓核摘除术中运用快速康复护理的价值。方法 抽取2020年2月至2021年2月间在我院接受腰椎间盘突出髓核摘除术的患者66例作为本文的观察对象，并将其按照抽签法分成各有33例的对照组以及研究组，分别接受不同的护理，即一组常规护理，一组快速康复护理，对两组不同的护理效果进行对比分析。结果 疼痛评分，护理前（p>0.05），差异无统计学意义，护理后研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)、开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床治疗效果。方法：选取我院在2020年1月至2021年12月收治的120例LDH患者，随机分为观察组（PTED治疗）和对照组（ODD治疗）各60人。结果：观察组术中出血量、住院时间、卧床时间均低于对照组（P

简介：摘要目的评估自体骨髓间质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）植入联合纤维环缝合修复腰椎间盘髓核摘除术后缺损的有效性和安全性。方法抽取前期5例手术患者自体骨髓血，应用选择性细胞留滞技术将有核细胞富集于明胶海绵颗粒进行BMSCs富集试验。2016年10月至2019年3月收治腰椎间盘突出症患者109例，男61例，女48例，年龄（43.0±9.8）岁（范围24~59岁）。均采用可动式经皮内镜下行髓核摘除术，26例单纯行摘除髓核术（摘除组），39例摘除髓核后缝合纤维环（缝合组）；44例摘除髓核后向椎间盘内植入富集自体BMSCs的明胶海绵颗粒，缝合纤维环（干细胞+缝合组）。记录围手术期情况，评价指标包括疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、椎间盘退变Pfirrmann分级、椎间隙高度及椎间盘突出程度，并计算改善率和丢失率。结果BMSCs富集试验结果显示有核细胞粘附倍数为6.4±0.9，目的细胞粘附倍数为4.2±0.6，体外培养后BMSCs生长良好。109例患者手术时间35~55 min，缝合组7例缝合不成功转入摘除组，干细胞+缝合组10例缝合不成功转入单纯干细胞组。切口无红肿，均一期愈合。各组术中出血量、术后引流量和住院时间的差异均无统计学意义。各组术前指标的差异均无统计学意义，术后各组VAS和ODI均较术前明显降低，未发现椎体间融合、异位骨化和感染。18例随访0.5年，91例随访（25.0±5.6）个月（范围1~3年）。末次随访时干细胞+缝合组VAS改善率为81.7%±7.9%，大于摘除组的73.0%±8.9%、缝合组的74.0%±6.9%和干细胞组的75.3%±8.4%；干细胞+缝合组ODI改善率为91.9%±8.8%，大于摘除组的86.2%±8.1%和缝合组的86.4%±5.5%。术后1年时MRI显示椎间盘退变分级摘除组较术前平均增加0.7级，缝合组平均增加0.6级，干细胞+缝合组和单纯干细胞组与术前无明显差异，Pfirrmann分级进展较摘除组和缝合组轻；各组椎间隙高度均较术前降低，干细胞+缝合组椎间隙高度丢失率为17.2%±4.3%，小于摘除组的29.3%±6.3%和缝合组的20.6%±5.7%，缝合组小于摘除组；椎间盘突出程度均较术前降低50%以上，摘除组1例显示突出，但无临床症状。结论自体BMSCs和纤维环缝合修复腰椎间盘髓核摘除术后缺损具有较好的安全性，近期效果良好，可能有助于减缓椎间盘退变。

简介：【摘要】：目的 研讨对颈椎间盘射频髓核消融与臭氧消融联合应用后对治疗颈椎疼痛的临床疗效。方法 于2019年3月至2021年9月期间我院接治的54名颈椎疼痛患者，分为对照组（26名）和研究组（28名）。对照组行颈椎间盘射频髓核消融治疗，研究组行颈椎间盘射频髓核消融与臭氧消融联合治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 研究组临床有效率92.9%（26/28）显著高于对照组76.9%（20/26）。比对差异明显（P

简介：【摘要】目的：探讨椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法：将2020年07月-2021年08月本院收治的98例椎间盘源性腰痛患者随机分为对照组（n=49）和观察组（n=49），对照组予以椎间孔镜下髓核摘除术治疗，观察组予以椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术治疗，比较两组疼痛症状改善情况。结果：观察组术后5min、3个月、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分均较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在椎间盘源性腰痛治疗中应用椎间孔镜下联合等离子射频消融髓核成形术，可有效降低患者疼痛程度，值得推广。

简介：摘要目的比较不同原发灶手术切除范围治疗单侧散发性甲状腺髓样癌患者的预后，分析影响患者预后的相关危险因素。方法回顾性分析2011年2月至2018年10月期间就诊于天津医科大学肿瘤医院的126例散发性甲状腺髓样癌患者，按照原发灶手术切除范围不同分为甲状腺全切组（A组）和甲状腺腺叶切除组（B组）。结果A组与B组患者在术后复发率（χ2=0.394，P=0.530）、死亡率（χ2=3.175，P=0.146）、生化治愈率（χ2=0.613，P=0.434）、无病进展生存期和总生存期（P=0.278、0.175）的差异均无统计学意义；肿瘤最大直径≥4 cm和侧颈淋巴结转移是影响散发性甲状腺髓样癌患者总生存期的独立危险因素。A组术后暂时性低钙血症（χ2=5.068，P=0.024）和永久性低钙血症（χ2=6.590，P=0.010）的发生率均高于B组。结论对于局限在一侧腺叶的散发性甲状腺髓样癌，行甲状腺腺叶切除患者的预后并不差于行全甲状腺切除术的患者，但是全甲状腺切除术后暂时性和永久性低钙血症发生率更高。

简介：【摘要】目的：研究我院疼痛科所开展的经皮椎间孔镜下髓核摘除术，探讨在治疗腰椎间盘突出症过程中所产生的临床疗效。方法：将2020年1月~2021年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者做为研究对象，根据治疗方法差异分组为疼痛科I组与II组；I组采用了腰椎间盘射频消融术治疗，II组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术。结果：相比于I组，II组患者住院时间缩短，P0.05）；II组患者VAS评分、腰椎功能评分优于疼痛科I组，P

简介：【摘要】目的：对腰椎间盘突出症患者治疗中等离子射频消融髓核成形术联合舒筋活血方方案的应用方式和治疗效果进行深入探究。方法：选择2020年7月至2020年8月本院收治的腰椎间盘突出症患者共40例参与本次研究，根据治疗方案不同，将所有患者分为参照组和实验组，每组均20例。对于参照组患者，采用等离子射频消融髓核成形术进行治疗，对于实验组患者，采用等离子射频消融髓核成形术联合舒筋活血汤方治疗方案。对两组患者本次治疗效果以及各项临床指标进行评估、对比。结果：实验组患者本次治疗总有效率为（19/20）95.0%，高于参照组患者本次治疗总有效率（17/20）85.0%；两组患者VAS评分、JOA评分均改善，实验组患者VAS评分低于参照组患者，同时，JOA评分高于参照组患者。结论：在腰椎间盘突出症患者临床治疗中，可对患者联合应用等离子射频消融髓核成形术和舒筋活血方，疗效显著，有利于缓解患者术后疼痛感，改善腰椎功能，值得推广和应用。

简介：【摘要】目的：探讨经椎间孔镜摘除髓核术治疗腰椎间盘突出症中综合护理干预的效果。方法：共计入选对象64例，均为经椎间孔镜摘除髓核术治疗腰椎间盘突出症患者，双色球法分为两组，对照组用常规护理，观察组用综合护理。对比效果。结果：干预前两组JOA评分与VAS评分无明显差异（P>0.05），干预后观察组JOA评分更高，VAS评分更低，差异显著（P

简介：【摘要】目的：分析腰椎间盘突出症采用椎间孔镜下髓核摘除术结合纤维环缝合治疗的临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者60例，均分为参照组、观察组，参照组采用椎间孔镜下髓核摘除术治疗方案，观察组采用椎间孔镜下髓核摘除术结合纤维环缝合治疗方案，比较二组临床疗效。结果：观察组与参照组相比，腰部功能评分更高，P值＜0.05，二组复发率相比相似，但观察组较低，P值＞0.05。结论：腰椎间盘突出症患者治疗采用椎间孔镜下髓核摘除术结合纤维环缝合治疗方案能缓解术后疼痛程度，有效改善患者腰椎功能，复发率较低，建议推广。

简介：摘要：目的：对经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者进行手术室优质护理效果的研究。方法：选择我院在2021年3月至5月收治的80例经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者作为研究对象，进行手术室优质护理，对比疗效。结果：治疗后，患者的各项指标都有了改善，疼痛减轻，出血量减少。结论：针对以上患者而言，优质护理疗效显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术室护理策略。方法：选取于2018年1月至2022年1月，至我院收治的进行腰椎间盘突出症手术的患者，共50例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的方式，将50例患者随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理的护理模式进行干预；观察组采用手术室护理的护理模式进行干预。对比分析对照组与观察组的疼痛情况。结果：经护理干预后，观察组患者在疼痛情况方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者，采用手术室护理的护理模式进行干预，能有效改善患者疼痛情况，在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

简介：摘要：目的：探究分析老年腰椎间盘突出症患者治疗使用经椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术的效果。方法：根据要求选取我院2021.6-2022.6老年腰椎间盘突出症的患者，选入合适的80例，分别进行椎板间入路和经椎间孔入路手术治疗，研究了解患者脊柱状态，两组进行对比。结果：观察组患者腰椎曲度、椎间隙高度、腰椎前凸角度和腰骨倾斜角均比对照组好（p

简介：摘要：为保证配电网安全稳定运行，满足三相负载用户用电需求，在配电网新建或改造工程竣工送电前，及在线路检修完成向用户送电前，都必须进行三相线路核相试验，相序和相位核对无误后，方可进行送电操作。本文从理论分析和生产实例入手，总结介绍正确的配电网核相方法，并分析配电网核相异常原因。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症经椎间孔镜髓核摘除术围手术期应用快速康复护理干预的效果。方法纳入2018年1月至2020年12月丽水市中心医院脊柱外科收治的110例腰椎间盘突出症行经椎间孔镜髓核摘除术患者进行分析探讨，电脑随机分成两组，包括观察组（55例）和对照组（55例），分别接受快速康复护理干预和常规护理干预。结果观察组腰椎间盘突出症患者术后肛门恢复排气时间、下床活动时间和住院时间分别为（19.62±1.29）h、（27.11±2.35）h和（5.41±1.19）d，与对照组的（26.39±2.04）h、（40.12±4.68）h和（7.62±2.13）d相比，差异有统计学意义（t=20.80、18.42、6.71，均P < 0.05）；干预后，观察组腰椎间盘突出症患者SAS、VAS以及ODI分别为（34.35±3.67）分、（3.42±0.47）分和（17.29±7.81）分，与对照组的（45.12±4.36）分、（4.59±0.61）分和（30.42±9.25）分相比，差异有统计学意义（t=14.01、11.26、8.04，均P < 0.05）；观察组腰椎间盘突出症患者腰椎功能总分（64.09±4.18）分，显著高于对照组的（52.03±3.82）分（t=15.79，P < 0.05）；观察组腰椎间盘突出症患者认知能力、躯体功能、行为能力和精神状态评分分别为（91.65±4.31）分、（96.14±5.08）分、（94.23±4.35）分、（92.08±5.14）分，对照组腰椎间盘突出症患者认知能力、躯体功能、行为能力和精神状态评分分别为（81.24±3.15）分、（80.66±4.02）分、（82.35±4.26）分、（80.33±3.78）分，两组差异有统计学意义（t=14.46、17.72、14.47、13.65，均P < 0.05）。结论快速康复护理干预能够改善腰椎间盘突出症经椎间孔镜髓核摘除术患者的腰椎功能，提高患者的生活质量。