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  • 作者: 石家源 许伟 袁静 白旭 康欢欢 崔梦秋 叶慧义 王海屹
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-07-24
  • 出处:《磁共振成像》 2021年第07期
  • 机构:中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科,北京 100853 陕西省森林工业职工医院CT/MR室,西安 710300,中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科,北京 100853,中国人民解放军总医院第一医学中心病理科,北京 100853,中国人民解放军总医院第五医学中心放射诊断科,北京 100039
  • 简介:摘要目的分析后肾腺瘤临床特点及MR影像学表现。材料与方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2013年1月至2019年12月期间,病理证实且具有完整MRI影像的肾脏后肾腺瘤病例,分析其临床特点以及MR影像学表现。2名影像医师共同对肿瘤病灶的MRI影像表现进行观察。结果符合纳入条件的后肾腺瘤共有11例。其中男性3例,女性8例,年龄26~66 (38.5±12.3)岁。所有病灶均为单发,大小为(3.7±1.7) cm。10例患者为查体发现,2例具有红细胞增多症,10例采取肾部分切除术,1例为根治性肾切除术。11例病灶T2WI上边界清晰,7例具有外生或部分外生特点,7例病灶内缘毗邻肾窦,T2WI上2例病灶存在完整假包膜征象,4例具有不完整假包膜征象,5例无假包膜征象,8例病灶显示囊变坏死样表现,2例出血,T2WI上9例表现为等低信号,8例信号不均匀,DWI上8例为边缘高信号,3例为均匀高信号,ADC图上9例为边缘低信号,2例为均匀低信号,预扫T1WI上9例为低信号。增强扫描各时相病灶信号强度低于肾皮质,并表现为渐进性强化。结论后肾腺瘤中青年女性好发,单侧单发,无明显临床症状,少数可有红细胞增多症。后肾腺瘤MR影像学特点为病灶外生为主,内缘毗邻肾窦,T2WI等低信号,无假包膜或假包膜不完整,DWI环形扩散受限,囊变坏死可见,出血少见,无脂质脂肪,轻度进行性强化。上述MR影像特点有助于临床医师和影像医师对后肾腺瘤的精确诊断。

  • 标签: 肾脏 肾脏肿瘤 磁共振成像 后肾腺瘤 诊断
  • 简介:摘要MRI是直肠癌术前的首选影像检查方法,主要用于明确肿瘤的位置、TNM分期、直肠系膜筋膜状态、肠壁外血管侵犯等与预后相关的重要因素。结构式报告使用标准语汇,以标准组织结构生成报告,对报告内容有清晰的规定,这些信息将提供给包括临床医师、病理医师等多学科医疗团队的成员,能够更准确地指导制定治疗方案。目前,国内有关直肠癌MR扫描和结构式报告缺少统一规范,影响直肠癌的MRI精准诊断。中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会诊疗技术专委会和中华医学会放射学分会腹部学组的专家,从临床实际需求出发,依据国内外相关指南和文献,结合自身实践经验,制定了直肠癌MR扫描和结构化报告的专家共识,旨在为我国开展统一规范的直肠癌MRI临床应用提供支持和参考。

  • 标签: 直肠肿瘤 磁共振成像 结构式报告 专家共识
  • 简介:摘要:本文基于对PET-MR设备的配置分析,简单介绍此种诊断设备,阐述设备PET-MR的基本配置标准以及设备选型。进一步以设备优化实例研讨设备优化的可行性与设备的实际改良成效。

  • 标签: PET-MR 配置要求 外壳 扫描筒
  • 简介:【摘要】目的:分析早期诊断成人股骨头坏死中应用MRI检查和CT检查所呈现出的诊断价值。方法:分析病例选择在2017.1~2020.10时间段就诊于我院的61例股骨头坏死患者,均实施MRI检查和CT检查,对2种诊断方法所呈现出的诊断效果进行对比和分析。结果:相对比于CT检查,MRI检查准确率提升明显,比较差异性明显(X2=4.0258,P

  • 标签: 股骨头坏死 早期诊断 MRI CT
  • 简介:摘要:目的:探讨CT扫描对肺栓塞(PE)的影像诊断价值。方法将PE患者26例作为观察组,另选择同期26例健康体检者作为对照组,2组均行CT扫描检查,以肺动脉血管造影检查为金指标,计算CT扫描检测的敏感度,比较2组栓塞指数。结果:CT扫描与肺动脉血管造影诊断PE的敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组栓塞指数为(55.3±19.8)%高于对照组的(20.9±10.6)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT扫描速度快、敏感、无创,对肺栓塞早期诊断有一定价值。

  • 标签: 肺栓塞 CT 诊断
  • 简介:摘要目的探讨多参数肾脏磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评价肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC) T分期的准确性。材料与方法收集2012年6月至2018年6月在北京大学第一医院泌尿外科经手术病理证实为RCC的187例患者术前肾脏MR影像资料,以病理结果为金标准,依据肾细胞癌TNM分期的T分期标准,评价:(1)不同序列图像(T2WI、DWI及增强扫描门脉期T1WI)测量肿瘤最大径的准确性;(2)肿瘤侵犯肾周/肾窦脂肪的准确性;(3)伴有肾静脉瘤栓的准确性。采用Kappa检验评价多参数MRI与手术病理评价肾细胞癌T分期的一致性。结果T2WI、DWI、增强T1WI序列图像上测量肿块最大径分别为(5.22±3.28) cm、(5.03±3.08) cm、(5.31±3.37) cm,病理测量肿块最大径为(5.24±3.59) cm,经Wilcoxon秩和检验四者间无显著差异。以瘤周脂肪间隙出现条片或结节灶作为增强MR判定瘤周脂肪浸润的标准,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.7%、88.1%、74.6%和95.2%。MRI评价肾静脉瘤栓的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.9%、99.2%、98.0%、96.4%。MRI判定肾癌T分期与病理肿瘤T分期的一致性检验加权Kappa值为0.81。结论RCC患者术前多参数MRI检查,能够较准确地判定肿瘤T分期,为临床治疗方法的选择提供有效信息。

  • 标签: 多参数 肾脏 肾细胞癌 肿瘤T分期 磁共振增强成像
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  • 简介:摘要个体差异及肿瘤异质性影响乳腺癌新辅助化疗效果,寻求准确且可靠的无创影像手段来早期评估乳腺癌新辅助化疗疗效是十分必要的。影像组学作为一种新兴的诊断工具应用于肿瘤的高阶特征分析,弥补了传统MRI在评估肿瘤异质性方面的不足;将影像学、临床和病理数据相结合,提高诊断的准确性。作者主要对MR影像组学在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值及面临的挑战进行综述。

  • 标签: 乳腺癌 新辅助化疗 影像组学 磁共振成像
  • 简介:摘要:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)现已成为局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)的标准治疗方案,NAC配合手术是提高进展期乳腺癌生存率的有效方案。2019年版中国乳腺癌新辅助治疗专家共识中已指出,MRI是NAC前后优选的评估方式,对于需降期保乳的患者,99%的专家认为应常规推荐MRI检查。在乳腺癌影像评估方面,已发现MRI比乳腺X线检查、超声检查或临床检查更准确,然而,MRI可能高估和低估残留病灶,其准确性也与肿瘤的形态学、组织学、萎缩模式和分子亚型密切相关,新兴的MRI技术主要包括扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、体素不相干运动成像(introvoxel incoherent motion imaging,IVIM)和波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等,反映了扩散、新陈代谢和缺氧等功能信息,用以无创、定量观察肿瘤整体形态,监测肿瘤的发展过程和治疗反应。

  • 标签: 乳腺癌 新辅助化疗 影像组学 磁共振成像
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  • 简介:摘要目的探讨MR精神影像用于精神疾病初筛及分型的诊断效能,拟阐明其在临床应用中的价值。方法回顾性分析2018年9月至2020年7月于四川大学华西医院行MR精神影像检查,且基于《国际疾病与相关健康问题统计分类》第10版(ICD-10)做出临床诊断的144例患者的临床及影像资料。根据前期研究基础,分别构建抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症这4类精神疾病基于灰质体积的结构影像诊断模型。对于临床怀疑精神疾病的120例患者,对比影像结果及影像诊断模型中涉及的灰质体积改变脑区,计算相似度,选取相似度最高且大于50%的对应疾病作为患者的影像诊断,若无相似度大于50%的对应疾病,则认为其未见典型精神障碍脑改变模式;以临床诊断为金标准,分别评价MR精神影像用于这4类精神疾病初筛及分型的诊断效能。对于临床诊断为痴呆疾病的24例患者,分别统计常规MRI及MR精神影像检测到典型脑萎缩的患者所占比例。结果MR精神影像用于初筛这4类精神疾病的灵敏度、特异度、约登指数、准确度分别为86.6%(84/97)、69.6%(16/23)、0.56、83.3%(100/120);用于检测抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症的灵敏度、特异度、约登指数、准确度分别为77.8%(28/36)、69.0%(58/84)、0.47、71.7%(86/120),58.8%(10/17)、91.3%(94/103)、0.50、86.7%(104/120),42.1%(8/19)、96.0%(97/101)、0.38、87.5%(105/120)和24.0%(6/25)、100%(95/95)、0.24、84.2%(101/120)。临床诊断为痴呆疾病的患者中,常规MRI及MR精神影像检测到典型脑萎缩的患者所占比例分别为58.3%(14/24)、91.7%(22/24)。结论MR精神影像实现了精神疾病脑灰质结构改变的可视化和可量化,尽管尚不能作为单独的生物标志物用于诊断,但在提高精神、认知疾病诊断的时效性及客观性方面有重要意义。

  • 标签: 磁共振成像 精神疾病 痴呆 诊断
  • 简介:【摘要】 目的 研究软骨肉瘤病变患者采用CT联合MRI技术对病情进行诊断临床价值。方法 选择2019年7月-2021年7月在我院接受治疗后证实为软骨肉瘤的患者60例,根据治疗前所选择的影像学检查方法的差异将其分成对照组和研究组。对照组中的30例在治疗前单纯接受CT检查,研究组中的30例在治疗前接受CT联合MRI检查。对比两组误诊和漏诊情况、治疗前检查结果与治疗后证实结果符合率、影像学检查操作时间、病情最终确诊时间、住院总时间、检查导致的纠纷情况、对检查方案及结果满意度。结果 研究组研究对象误诊和漏诊少于对照组,组间数据比较P<0.05;治疗前检查结果与治疗后证实结果符合率高于对照组,组间数据比较P<0.05;影像学检查操作时间长于对照组,组间数据比较P<0.05;病情最终确诊时间和住院总时间短于对照组,组间数据比较P<0.05;检查导致的纠纷事件发生率低于对照组,组间数据比较P<0.05;对检查方案及结果满意度高于对照组,组间数据比较P<0.05。结论 软骨肉瘤病变患者采用CT联合MRI技术对病情进行诊断,虽然检查操作时间会明显延长,但能够减少误诊和漏诊的发生,使诊断准确性提高,缩短病情确诊和住院时间,使检查纠纷事件发生率降低,提升患者对检查方案及结果的满意度。

  • 标签: 软骨肉瘤 不同级别 CT MRI 诊断
  • 简介:摘要:目的:实验将针对早期股骨头缺血坏死进行临床诊断,结合X线、CT、MR影像分析,对比检测准确性。方法:将本院收治的早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象,在其中随机抽取100例,诊疗时间范围在2020年1月-

  • 标签:
  • 简介:摘要:目的:探究X线、CT、MR影像在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用价值。方法:2019年1月-2020年12月,进行早期股骨头缺血坏死诊断探究,样本源自在本院接受诊断检查的此类患者,随机选取71例,分别接受X线、CT、MR影像诊断,统计比较诊断准确率。结果:CT诊断准确率为(81.69%),高于X线诊断结果(63.38%),P<0.05;MR影像诊断准确率为(97.18%),高于CT诊断结果(81.69%),P<0.05。结论:在早期股骨头缺血坏死诊断中,X线、CT、MR影像检查应用较多,其中MR诊断准确率最高,应用价值更高,值得借鉴。

  • 标签: 股骨头 坏死 早期诊断 X线 CT MR影像
  • 简介:摘要目的对比分析T1WI_Star_VIBE_FS序列在头颈部肿瘤患者MR定位中不同扫描方式对图像质量、信噪比、对比噪声比等参数的影响,确定优选扫描方式。方法回顾性分析78例头颈部MR定位患者,分别采用组织补偿法(A组23例)、分段扫描拼接法(B组18例)和二者结合法(C组37例)进行增强扫描,对比上述3种扫描方式获取的图像质量、颈前部软组织信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)的差异。结果C组扫描方式可获取较高的图像质量评分;3种扫描方式获取图像的SNR的平均值分别为214.70±148.78、91.95±59.26、307.61±127.80;CNR的平均值分别为208.74±148.27、85.79±59.50、301.58±127.48;C组在图像质量评分、SNR和CNR方面均明显优于A、B组(P<0.01)。结论推荐使用组织补偿和分段拼接扫描相结合方式作为头颈部肿瘤放疗MR定位的优选扫描方式。

  • 标签: 磁共振定位 头颈部肿瘤 信噪比
  • 简介:摘要:目的:本次研究的主要目的是对针对影像学检查中进行增强扫描中出现造影剂外渗的患者进行调查和分析,并对患者实施的护理干预方法进行对比和探讨。方法:将在2021年1月-2021年5月期间来我院接受影像学检查增强扫描的200位患者作为本次的研究对象,分为甲组和乙组,这些患者均出现不同程度的疼痛、水疱等临床症状。甲组的100位患者接受以普通的常规性护理为基础的干预性护理措施,这种护理包括心理护理和并发症护理。乙组患者接受常规性护理。结果:甲组患者的总满意率(96%)要明显的高出乙组(88%)的总满意率,两组患者在数据对比中具有差异性,具有统计学意义,P

  • 标签: 增强扫描造影剂外渗 护理干预 影像学
  • 简介:【摘要】目的:分析膝关节退行性骨关节病的X线平片与MR影像诊断的临床价值。方法:从我院2017年1月至2020年12月在我院进行治疗的膝关节退行性骨关节病患者842例患者作为研究对象,分别予以X线平片与MR影像检查,并对其检验结果进行比较,分析其诊断准确率。结果:从韧带退变、关节腔隙狭窄、关节软骨退变、关节边缘骨赘形成几个方面的诊断准确率上来看,观察组与对照组无差异(P>0.05);从软骨下囊变、关节腔内游离体、半月板退变及损伤、关节积液、滑膜增厚改变几个方面诊断准确率上看,观察组与对照组差异显著(P<0.05)。结论:对膝关节退行性骨关节病进行诊断时,X线平片与MR影像检查均较为常用,其中MR影像检出率较高,能够更好地观察患者的病变,为治疗提供参考。

  • 标签: 膝关节退行性骨关节病 X线平片 MR 影像 诊断
  • 简介:【摘要】目的:分析低剂量螺旋TAC在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:选择我院2020年5月至2021年5月收治的300例胸部骨折患者为研究对象。采用低剂量多层螺旋CT扫描技术和数字胸部X射线摄影技术进行检查。比较两种检查方法的图像质量和诊断准确性。结果:低剂量多层螺旋CT扫描技术获得的全肺、上肺、中肺和下肺图像质量评分与X线胸片无显著性差异(P>0.05)。低剂量多重CT扫描技术的诊断准确率比X线胸片高96.00%(70.00%,P

  • 标签: 多排螺旋CT 低剂量 肋骨骨折
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的:研究MR在针对胎盘植入产妇的临床在诊断中发挥的作用。方法:选取2020年1月~2021年1月我院超声结果显示胎盘植入的患者134例,针对所有患者进行磁共振成像检查(MRI),在完成剖宫产分娩后,针对检查结果进行病理分析。结果:在134例临床诊断胎盘植入患者中,MR诊断胎盘植入68例,经手术病理证实,胎盘植入75例,其中粘连型34例,植入型39例,穿透型2例;MRI针对胎盘植入的总体以及三种分级(粘连型、植入型以及穿透型)辅助诊断,灵敏度分别为91.72%、44.38%、95.13%.66.62%,特异度分别为87.46%、96.71%、75.04%、100.00%。结论:MR可以高效诊断出患者的胎盘植入情况,临床诊断率很高,值得临床推广应用。

  • 标签: 胎盘植入 MR诊断 灵敏度