简介：摘要：建筑行业在稳步发展的过程中，各方面的工艺和技术也日渐成熟，人们生活水平日益提升的同时，对于建筑结构也提出了更高的标准。实体结构影响的是整个建筑结构的性能，其施工能否达到结构标准，将会影响到整个建筑的耐久性、功能性，为避免建筑实体结构所造成的质量、安全问题，各个工程企业在建筑结构施工时，必须要严格做好实体结构的检测。

简介：摘要：本文主要分析加强建筑工程管理的重要性，在此基础上提出如何开展建筑工程管理工作，以此来提高建筑工程管理的有效性，实现管理工作的改进和创新，从而不断提高建筑工程管理的水平，提高建筑工程的整体质量，保证建筑工程管理工作的科学性和规范性。

简介：摘要：校园教学建筑的发展应该顺应教育本身的发展。如今教育方式变得更加多元灵活，中小学生对开放、多元、灵活空间的需求也逐渐增多，校园教学建筑的传统设计手法已经不能满足该需求，而复合性建筑空间的设计成为当前的重点。本文结合今年所设计的中小学教学楼，首先对建筑空间复合性做了概述，然后分析了中小学教学建筑空间的现状，最后相信阐述了中小学教学建筑空间复合性设计要点。

简介：摘要：在虚拟技术的技术上进一步展示出小型断路器可靠性试验系统的主要用途、功能，简要概述试验系统的整体设计流程和部分子模块功能，借用LabVIEW软件创造出的小型断路器可靠性试验系统从而真正实现试验系统的自动控制，从而完成对于系统数据的收集和处理，通过这些实验结论真正得出，这个采用虚拟技术展示出小型断路器可靠性试验系统整体的使用状况，以及各方面的数据分析从而证明其不管是从功能上来说还是从操作上来说，都会有着较大的应用前景。

简介：摘要：地铁钢轨焊接具有一定的难度，需要做好焊接工艺的控制，提高钢轨焊接的质量。基于此，本文先对地铁施工钢轨焊接的重要性进行分析，再从焊前准备、垫板处理、钢轨焊接、接头检验等方面对地铁施工钢轨焊接工艺进行分析，保障铁轨焊接工艺能够正确地施展，对钢轨焊接技术进行全面地把握。

简介：摘要：为了探究提升公路与桥梁设计中安全性的主要工作方法和要点，笔者首先阐述公路桥梁设计安全性的主要内容，并分析当前工作中主要面临的工作困境，发现：当前部分企业项目设计者难以从“因地制宜”的角度，多维度进行施工前精细化设计，设计方案过于理想化，设计方案不够优质和高效。因此在今后工作中应该立足公路桥梁设计原则，采用精细化管理，提高施工标准及审核标准，注重新型材料使用和选择，从而提升桥梁设计规范性，确保设计方案的安全性。

简介：摘要：本工程位于西藏自治区境内，工程区域内主要以少数民族（藏族）为主。将严格按照合同工期，保质保量完成合同内所有工程任务。根据建设单位最新会议要求，确保9月底毛路拉通，年底主线贯通，即除了怒江特大桥小里程施工道路（含2座隧道）未完工外，其余道路主体及附属基本完成。本文将针对道路工程实施性施工组织设计展开分析。

简介：摘要：随着化工产业的不断发展，逐渐淘汰了传统的仪表设备。现阶段，我国化工行业普遍通过自动化仪表进行生产监控，大大提高了化工生产的效率，因此加强化工产业的自动化仪表的检修与维护是化工生产的重点工作之一。随着我国投入到化工生产中的自动化仪表的数量和种类的增多，在工作难度增大的情况下如何做好化工自动化仪表的检修与维护工作值得思考。

简介：摘要：随着经济社会的发展，城市化进程的不断推进，我国农村人口、高学历人才不断向大城市涌入，而大城市的发展也正是依赖人口的红利，但随之产生的一系列问题也已经摆在了经济发展的道路上。亟需解决的人口住房问题，不断上涨的房价问题成为了城市人口上限的壁垒，为了进一步促进我国城市经济的发展，国家也出台了一系列的政策措施，来保障住房，降低房价，而保障性住房的出现极大的缓解了社会压力，对于保障性住房的建筑设计研究也随之出现，如何充分利用已有的设计条件来最大限度的满足住房要求，是其在建筑设计领域的主要目的。

简介：摘要：配电网作为一种将电能配送给用户的终端电网，其供应的能力决定着每一位用户的安全。而随着城市化建设的进一步发展，大部分用户都对其用电安全及电能的质量有了越来越高的要求。因此，为了满足用户的要求，就需要对城市配电网进行合理的规划和建造，并提高电力运行的水平，让电力企业可以得到更多的效益，促进其发展。电弧光保护装置的应用，改变了以往低压配电系统母线的保护方式，大幅度提高了故障处理速度，有效解决因短路故障弧光造成的危害。基于此，本文主要分析了配电系统中电弧保护的必要性。

简介：摘要：水泥稳定碎石作为路面半刚性基层，具有整体强度高、耐久性好、成本低、便于施工等优点而被广泛应用。在水泥稳定碎石的设计、生产、拌和、运输和摊铺过程中，存在着许多破坏因素，其中以混合料的离析影响最大。离析使路面基层密实度下降，整体强度和稳定性降低。基于此，本文探讨了骨架密实性水泥稳定碎石离析的防治措施。

简介：摘要目的观察左心房自发显影（LA SEC）的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者行经皮左心耳封堵（LAAC）的安全性和有效性。方法连续入选2018年7月至2019年6月在宁波市第一医院心内科住院接受经皮LAAC的NVAF患者95例，根据术前经食道超声心动图（TEE）检查结果分为无LA SEC组（n=61）和LA SEC组（n=34），通过收集围手术期并发症，术后45 d复查TEE，记录封堵器表面血栓（DRT）情况，随后规范随访观察患者卒中及出血事件发生情况，比较两组患者行LAAC的安全性及有效性。结果无LA SEC组平均左心房内径小于LA SEC组［（44.0±7.4）mm比（47.3±6.6）mm，P=0.033］，其余基线资料两组差异均无统计学意义。入选患者均成功植入Watchman左心耳封堵器，围手术期两组患者均未出现死亡、一过性脑缺血发作（TIA）/脑卒中、器械栓塞及大出血事件等严重并发症。术后45 d两组分别有55例（90.2%）和31例（91.2%）完成TEE检查，无LA SEC组未发现DRT，LA SEC组出现2例（6.5%），但两组差异无统计学意义（P=0.127）。两组患者分别平均随访（12.3±3.8）个月和（12.9±3.3）个月，均无死亡事件。两组TIA/脑卒中、大出血事件及小出血事件等发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论LA SEC的NVAF患者行经皮LAAC是安全、有效的，但术后DRT发生率稍高。

简介：摘要本文报道1例来自非流行地区且免疫功能正常的马尔尼菲篮状菌病患者，临床表现符合弥漫性实质性肺疾病且对糖皮质激素治疗有一定反应，一度疑诊为过敏性肺炎，后在肺泡灌洗液中培养出马尔尼菲篮状菌而确诊，经伊曲康唑治疗后康复。以弥漫性实质性肺疾病为表现的马尔尼菲篮状菌病较为少见，特别是免疫功能正常宿主，本例值得引起临床医师的警惕。

简介：摘要目的探索肌层浸润性膀胱癌青年患者行机器人膀胱根治性切除术的疗效。方法回顾性分析2014年10月1日至2018年10月31日郑州大学第一附属医院收治的行机器人膀胱癌根治术的肌层浸润性膀胱癌青年（≤44岁）患者的临床资料，包括年龄、性别、体质指数、肿瘤发现方式、肿瘤位置、肿瘤大小、合并疾病、手术时间、术中失血量、尿流改道方式、术后并发症、术后住院时间、术后病理结果以及术后恢复情况。结果共纳入24例患者，其中男18例（75%）、女6例（25%），年龄（40.4±3.5）岁，体质指数（24.7±2.5） kg/m2。初次就诊时临床表现为肉眼血尿19例（79%），下尿路刺激症状者4例（17%），剩余1例（4%）由体检发现。肿瘤单发者15例（62%），多发者9例（38%）；14例（58%）膀胱肿瘤直径≥3 cm；术前合并肾积水者3例（13%）。24例患者均成功实施机器人膀胱癌根治术，手术时间（325.8±57.2）min，失血量200（162，300） ml，术后住院时间11（9，22） d。17例（80%）患者尿流改道采用回肠原位新膀胱术，剩余7例（20%）采用Bricker回肠膀胱术。对于保留性神经的男性患者，有6例（6/9）在术后1年恢复性功能。术后病理分期及分级：T2期16例（67%），T3期7例（29%），T4期1例（4%）；6例（25%）发生淋巴结转移；低级别尿路上皮癌8例（33%），高级别尿路上皮癌14例（58%），腺癌1例（4%），小细胞神经内分泌癌1例（4%）。术后早期并发症多轻微，2例（8%）患者发生Clavien Ⅲ级并发症，远期并发症少。患者随访时间（26±12）个月，1例（4%）患者因化疗死于肝肾功能衰竭，1例（4%）患者发生复发，4例（17%）患者发生远处转移。淋巴结转移（P=0.018）和≥T3分期（P=0.038）与术后肿瘤发生远处转移和复发有关联。结论血尿是青年肌层浸润性膀胱癌的首要临床表现，且肿瘤级别高和分期晚；机器人膀胱癌根治术治疗青年肌层浸润性膀胱癌安全有效，术后并发症少，保留性神经有助于性功能恢复；高肿瘤分期（≥T3）和淋巴转移与肿瘤发生远处转移和复发有关联。

简介：摘要目的探索动态尿动力学检查（AUM）和常规尿动力学检查（CUD）评估难治性单症状性夜遗尿症（RMNE）患儿的尿动力学参数的对比。方法收集2017年5月—2019年9月期间于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊并经门诊医生详细了解患儿病史诊断为RMNE的40例患儿（男22例、女18例）的病历资料，患儿年龄9~16岁，夜间尿床频率≥2次/周。分别行CUD和1个睡眠周期AUM，分别记录尿动力学参数并进行统计比较。结果40例中有5例患儿或其父母依从性较差，中途退出研究。35例RMNE组患儿年龄（12.6±2.1）岁，男女性别比例为19∶16，遗尿症状严重程度（遗尿频率）为（4.2±1.7）次/周。与CUD组比较，AUM组膀胱顺应性（BC） ［（28.4±7.7）ml/cmH2O比（23.6±6.1）ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）］、最大逼尿肌收缩压力（Pmax.det）［（44.6±9.1）cmH2O比（36.8±8.3）cmH2O］较高（均P<0.05）。两组间最大尿流率（Qmax）［（19.6±7.2）ml/s比（20.9±5.4）ml/s］、残余尿量（PVR）［（9.5±5.7）ml比（10.9±5.3）ml］差异无统计学意义（均P>0.05）。与CUD组比较，AUM组逼尿肌过度活动（DO）阳性率 ［77.1%（27/35）比45.7%（16/35）］ 较高（P<0.05）。其中15例（42.9%）CUD中发现DO的患儿，在AUM中同样检出DO；12例（34.3%）患儿在CUD中未发现DO，而只在AUM中检出DO。对于CUD和AUM均检出DO的15例患儿，与CUD组比较，AUM组DO发生频率［（3.1±1.0）次/h比（2.4±0.8）次/h］、DO最大值［（22.9±4.5）cmH2O比（19.2±4.0）cmH2O］较高（均P<0.05）。结论AUM可以诊断RMNE患儿是否伴有膀胱功能障碍，在评估BC、Pmax.det、DO等方面较CUD更为精确；对于CUD结果不理想的RMNE患儿，推荐进一步行AUM以明确病因。

简介：摘要本文报告1例以多发下肢动脉、腹腔动脉、主动脉血栓为首发表现的白塞病，诊疗过程中因新发肠系膜上动脉血栓形成、白塞病累及胃肠道导致小肠穿孔，积极外科手术处理，联合大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后病情好转。最终小肠病理提示小肠黏膜溃疡及穿孔，溃疡周围肉芽组织增生，证实白塞病诊断。

简介：摘要饮酒不但可以损伤上消化道，也可导致结直肠病变。本文报道2例酒精相关性结直肠炎的病理特点及其与炎症性肠病、缺血性肠病等的鉴别诊断，旨在提高病理医师对此病变的重视并作出正确诊断。

简介：摘要难治性重症肌无力是治疗过程中一种难治的状态。大部分患者引起难治的常见原因有：过劳、营养不良、感染、失眠、认知和情感障碍等。仅从疗效不佳的表面看难治状态致临床决断举棋不定难胜其耦。因此甄别“难治”，既可以透过现象看本质，又可以对症下药一石二鸟。

简介：无

简介：摘要创伤性胰腺炎（TP）是继发于胰腺损伤的一种急性非感染性炎症。TP在胰腺损伤后可因镇痛剂或其他器官损伤掩盖症状，早期诊断困难，易漏诊或误诊，后期易继发感染性胰腺坏死（IPN）。目前，TP治疗提倡阶梯式治疗策略，以微创外科为指导，兼顾多发伤救治、炎症控制、感染坏死清除等原则，贯穿胰腺损伤及IPN处理这两个重要环节。