简介:摘要目的通过对具有手术失败高危因素青光眼患者术中加入抗增殖药物及可调节缝线的控制,抑制或减轻该类患者术后滤过道粘连瘢痕化及阻塞,提高对该患者的手术成功率。方法共收治该患者56眼。发育型青光眼8眼;活动期葡萄膜炎继发青光眼6眼;人工晶体眼继发青光眼5眼;新生血管性青光眼10眼;外伤性青光眼7眼;慢性闭角型青光眼1眼;急性闭角型青光眼9限眼。采用复合小梁术式,MMC浓度0.2-0.4mg/ml,作用时间2分钟,缝置2针外置可调节缝线。根据滤泡情况及前房深度适时拆除可调节缝线,术后行滤过泡按摩。结果经1-18个月的术后观察及随访,39眼眼压<21mmHg,成功率为70%。9眼+药物治疗眼压<30mmHg,总有效率为84%。8例手术失败,其中1例为发育型青光眼,7例为新生血管性青光眼。并发症持续性低眼压发生率7.1%,低眼压性黄斑变性1.7%。结论对具有手术失败高危因素青光眼的复合小梁切除术与传统小梁切除术相比可明显提高好手术成功率。如药物浓度及作用时间适当,其抗增殖药物副作用的并发症与传统小梁切除术并发症闭角无明显提高。
简介:摘要目的研究内固定法治疗老年性股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折。方法对60例患者加压髂螺钉、Gamma钉及单臂外固定架固定治疗。结果经过手术治疗后,优良率达到96.3%,恢复状况良好。结论内固定法治疗老年性股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折的方法值得推荐。
简介:病历摘要:患者男性,20岁,因“右侧上睑下垂、视力减退2年,加重半年”于1998年3月7日入院。曾在外院行眼科手术治疗无缓解,无泌乳及生长发育异常,无体毛改变,无头痛、恶心、呕吐。查体:右侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、X11颅神经受损,右眼中度外突。眼底检查:右侧视乳头苍白,边界清楚,左侧视乳头边界欠清。外院MRI片示:鞍区见一哑铃状及分叶状肿块,病灶向鞍旁、鞍底、鞍上生长,并包绕颈内动脉、右侧大脑中动脉,大小为63X68mm(附图l。图人图3),我院呼冠扫:右侧中颅窝至鞍上地显示分叶状略高密度影,中线结构向左移位,三脑室及右侧侧脑室变形。X片示:蝶鞍明显扩大,并伴有骨质破坏。术前诊断:鞍区及右中颅窝底占位性