简介：

简介：摘要目的探讨中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法回顾性分析15例中枢性低钠血症患者的诊断和治疗方法，明确诊断中枢性低钠血症类型，区分治疗。结果全部患者低钠血症均得到纠正。结论中枢性低钠血症一旦确诊，应根据具体类型予补钠补液或限水等治疗，否则会导致病情加重，严重者出现脑疝而死亡。

简介：

简介：摘要目的针对有关肩锁关节损伤后是否行韧带重建对疗效的影响进行分析研究。方法随机选择2013年9月~2014年9月期间，我院收治的肩锁关节损伤患者120例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组，对照组不实施手术治疗，观察组实施韧带重建术治疗。针对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者的临床治疗优良率为96.67%，对照组为88.33%，P＞0.05，无统计学意义。结论肩锁关节损伤的治疗，韧带重建与否，不影响患者肩关节功能的恢复，不会影响肩锁关节损伤的治疗效果。

简介：摘要目的探讨适合老年患者用药管理措施来提高服药依从性，可以有效地控制和降低口服阿司匹林所致消化道黏膜损伤的发生率，确保患者用药安全。方法把280例服用阿司匹林老年患者分为对照组和综合干预组各140例。对照组按常规用药宣传教育；干预组实施综合预措施并进行系统的健康教育，通过临床实施与对照组相比较观察。结果表2结果显示服用阿司匹林老年患者用药依从性明显高于对照组（P<0.01），表3显示出现胃肠道黏膜损伤的症状发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论通过采取综合干预措施，有助于老年患者对疾病有正确的认识，不仅可以提高服药依从性，掌握自我管理能力，而且能够提高治疗效果，能明显减轻口服阿司匹林对胃肠道黏膜的损伤影响。

简介：中图分类号Ｒ２文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２３５－０２摘要目的通过回顾本组２８例颈椎骨折脱位患者的围手术期的护理，总结该类疾病在围手术期的护理常规及护理上的侧重点。方法术前的护理重点为心理护理，牵引的维持和防止牵引处感染，以及气管、食管推移训练和呼吸功能训练，术后则密切观察呼吸情况及引流液的数量和性质，积极预防并发症，同时指导患者合理饮食，行瘫痪肢体的功能锻炼。结果除２例出现肺部感染，１例尿路感染，经积极治疗和护理，恢复满意外，２８例患者均平稳地度过围手术期，绝大部分患者的瘫痪肢体的肌力都有一定程度的恢复.关键词骨折颈椎脱位外科手术护理急性颈椎骨折脱位合并颈髓损伤是一种临床常见的病残率和致死率较高的疾病。病人一般病情危重，护理难度大，大部分需要手术治疗。而加强该病的围手术期护理是促进患者康复，减少并发症的重要部分。我科２００６年１月至２００９年１２月共收治颈椎骨折脱位并发颈髓损伤２８例，现将护理体会总结如下１临床资料本组２８例患者，男２１例，女７例；年龄２３～６２岁，平均４２．５岁；均为双下肢不全瘫痪。２５例行颈前路减压植骨融合内固定术，３例行后路单开门椎管扩大成形术。术后２例四肢肌力恢复２级，２５例四肢肌力恢复到１级，１例无明显恢复。２例出现肺部感染，１例尿路感染，经积极治疗和护理，恢复满意。２术前护理２．１心理护理心理护理颈椎是人体最重要的部位之一，患者突然颈椎受伤致残心理上会难以接受，经常显得恐惧，懊悔，烦躁，悲观，对治疗上有的丧失信心，也有的对手术寄予过大的希望，同时该病也会在经济上给患者和家属带来压力和影响。该病保守治疗效果差，而手术风险又相对较大，对患者和家属也会带来心理压力。作者通过平时加强脊髓损伤方面的专业知识学习，加强对该病的病情特点及治疗进展的了解和认识，及时的与医生沟通，了解患者的病情及治疗方案，热情耐心的与患者沟通，取得患者的信任。同时做好对患者和家属的健康教育，向他们详细介绍该疾病的特点，手术方法，及手术的必要性，向患者及家属说明在治疗过程中需要注意和配合的问题，鼓励家属对患者加强关心和鼓励，增强患者战胜疾病的信心，还需要委婉的向患者及家属解释，消除他们对手术效果的过度期望。在和患者及家属的沟通中注意了解患者的心理，发现不良情绪和心理问题要加以分析，并及时和医生沟通，协助解决问题，使患者以良好的状态接受手术治疗。２．２牵引护理牵引弓松动的螺丝要及时旋紧；及时调整床头牵引架，以确保有效牵引；牵引孔处用７５％酒精点滴，每２天更换牵引弓纱布１次；牵引时应先采用轻度屈曲位牵引，然后调整到中立位，复位后再改为过伸位；牵引期间注意观察生命体征，做好心理护理。２．３气管、食管推移训练病人取仰卧位，枕头垫于肩下，头稍后仰，训练者站在病人右侧，用２指或４指指端顺气管右侧，将气管、食管持续向左侧推移，开始用力尽量缓和，频率为每分钟５次，推移５～８ｍｉｎ后，用力稍加强，尽量把气管和食管推移超过颈中线，第１天一般为３次，每次为１５～２０ｍｉｎ，每次间隔２～３ｈ，由轻到重，以后逐渐增加到每天４次，每次持续６０ｍｉｎ左右，以达到不发生呛咳为准。２．４呼吸功能训练（１）咳嗽方法咳嗽时将腹肌收缩，腹壁内缩，一次吸气，连咳４声停止，缩唇时将余气尽量呼尽。（２）腹式呼吸方法全身肌肉放松，静息呼吸，经鼻吸气，从口呼出，呼吸气要缓慢、细匀。３术后护理３．１生命体征的观察详细记录血压、脉搏、呼吸及脉搏氧饱和度。当脉搏氧饱和度＜９５％，给予低流量吸氧，给予雾化吸入每日２次，指导病人做深呼吸及有效咳嗽，严密观察呼吸情况，若发现异常，及时处理。３．２注伤口观察及护理颈前路术后注意事项前路术后切口出血，气管受压，喉头水肿，脊髓水肿都会影响患者的呼吸功能，随时可能发生呼吸停止，因此术后要密切观察伤口引流量及颜色，怀疑出血者要立即开放切口，引出积血。

简介：摘要目的研究分析核磁共振在膝关节损伤诊断评价中的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择该院于2012年10月—2013年10月期间收治的54例膝关节损伤患者，随机将54例患者分为观察组和对照组。对照组进行传统CT检查，观察组进行核磁共振检查，比较两种检查方法的诊断效果。结果观察组经过核磁诊断，关节腔积液患者最多，共9例（33.33%）；其次是半月板损伤患者，共8例（29.63%）；之后分别是韧带损伤以及骨质改变，分别为6例（22.22%）和4例（14.82%）。对照组关节腔积液患者9例（33.33%）；半月板损伤共3例（11.11%）；韧带损伤以及骨质改变分别为6例（22.22%）和4例（14.82%）。对照组的确诊率则为81.48%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。其中关节腔积液患者核磁共振成像呈片状、大片状或不规则形长T1长T2信号，STIR像呈高信号。韧带损伤患者的核磁共振具体表现主要有T1W1信号较低，T2W1高信号，STIR像呈高信号。半月板损伤患者在核磁共振检查过程中，在半月板低信号影内，可以看见影像的裂缝样、球状、线条型或者是椭圆形阴影。骨质改变患者的MRI显像呈现T1W1低信号、T2W1呈高或低信号，软骨断续或者凹陷，并且呈现短T1W1信号。结论核磁共振检查有着无辐射、视野广、多方位以及对软组织的分辨率高等优点，有着较强的评估能力，有效弥补了传统CT检查的不足，具有较大的临床诊断价值，而且结果也与手术结果有着较高的吻合度，具有较大的临床应用价值，值得大力推广。

简介：中图分类号Ｒ７２２．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０６１５－０２摘要脑损伤是早产儿常见的严重并发症，可能遗留长期的神经系统后遗症。其作用机制目前尚未完全明确，传统认为缺氧缺血是较为常见的原因。近年大量试验发现，炎症相关的脑细胞损伤可触发免疫级联反应，最终导致脑损伤［１］。本文就炎症反应在早产儿脑损伤中的作用进行综述。

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简介：摘要目的探究胫骨平台骨折合并内侧副韧带损伤的临床治疗方法及相关体会。方法选取我院2005年1月-2013年5月收治的53例胫骨平台骨折合并内侧副韧带损伤患者，并对随访的50例患者进行观察分析，分为观察组和对照组两组，每组各25例。结果分为A期和B期两个修复疗程。其中对照组25例，膝关节功能优13例，良10例，差2例；观察组25例，分为A期和B期两个修复阶段进行治疗，A期修复18例，B期修复7例，其中A期优16例，良2例，差0例；B期优4例，良2例，差1例。结论胫骨平台骨折合并内侧副韧带损伤A期修复效果较好。

简介：摘要目的探讨磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年12月两年中在我院接受治疗的膝关节疾病78例患者作为研究对象，将所有的患者随机分为对照组和观察组各39例，回顾性分析和比较通过MPI和X线这两种检测方法患者的临床情况。结果两组患者的检测评价结果有显著性的差异，观察组的半月板、交叉韧带、胫骨平台、骨损伤等各种损伤以及并发症的检出率以均优于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论磁共振成像在膝关节损伤诊断中，能够清晰的反应患者膝关节的损伤情况，为临床上的治疗提供了可靠的诊断依据，值得临床推广及运用。

简介：摘要目的探讨尼莫地平在脑出血后缺血性脑损伤临床治疗过程中的应用价值。方法选取在我院接诊的58例脑出血后缺血性脑损伤患者，给予尼莫地平治疗，并设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的57例条件相似患者的临床资料，给予患者常规临床治疗，并设为对照组，两组患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果在接受不同治疗情况下，两组脑出血后缺血性脑损伤还的临床治疗总有效率对比，差异明显；两组患者治疗后神经功能缺损评分对比，差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）结论在脑出血后缺血性脑损伤临床治疗过程中，应用尼莫地平能够在一定程度上改善脑出血患者缺血性脑损伤情况，提高脑出血的临床疗效。

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简介：摘要目的探究在脊柱损伤合并截瘫并发症的预防护理中，循证护理的应用效果。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的患此疾病病患66例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与循证组，每组均为33例。对常规组病患实施基础护理，对循证组病患实施循证护理。结果循证组病患的的护理效果明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对脊柱损伤合并截瘫病患实施循证护理，可帮助有效降低其并发症的发生率，提升护理质量。

简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点及诊疗方法的效果。方法选取于2013年4月至2014年4月在我院行腹腔镜手术发生输尿管损伤的6例患者为研究对象，分析其临床资料，观察其损伤的临床特点，并给予不同手术方法进行治疗，比较术后效果。结果6例输尿管损伤患者的损伤部位均位于子宫动脉、膀胱入口、子宫骶棘韧带附近，临床损伤症状有腹部皮下水肿、引流量增多、腹膜炎、尿量减少、腰疼、发热等，临床确诊方法主要有膀胱镜检查、B超、静脉肾盂造影等。对6例输尿管损伤患者分别给予膀胱镜下输尿管置管（D-J管）和开腹输尿管膀胱再植术联合D-J管术后，两者的治疗效果均有效（P＞0.05）。结论输尿管损伤是妇科腹腔镜术中少见但较为严重的并发症。术后患者有引流量异常增多、腹部皮下水肿等症状时，要警惕有输尿管损伤的可能，临床手术治疗的效果显著。

简介：中图分类号Ｒ６５１．１文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００１３－０２摘要目的探讨高压氧重症监护治疗早期重型颅脑损伤的价值。方法选取２０１３年８月到２０１４年８月我院收治的早期重型颅脑损伤患者５０例作为本次研究的对象，将患者随机分成两组，对照组和观察组各有２５例患者，对照组在普通科室住院接受高压氧治疗，观察组于高压氧科重症监护病房住院接受高压氧治疗。结果观察组与对照组比较除中断次数无显著差异外，感染次数、抗生素使用时间、以及中断治疗时间都要明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）观察组ＧＣＳ评分要明显高于对照组，具有统计学差异（ｔ＝２．１４８，Ｐ＝０．０３７）。结论早期重型颅脑损伤患者实施高压氧重症监护治疗具有更为显著的临床效果，值得在临床上大力推广应用。

简介：摘要目的观察改良去骨瓣减压术在治疗颅脑损伤中的应用价值。方法选取2013年5月~2014年5月期间我院收治的60例颅脑损伤病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，对照组行标准去骨瓣减压术，观察组则实施改良去骨瓣减压术，对比两组疗效，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组治疗效果更优，术后并发症发生率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。结论与标准去骨瓣减压术相比，改良去骨瓣减压术用于颅脑损伤治疗效果更佳。

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简介：摘要目的探析肾功3项检测对高血压早期肾损伤的诊断价值。方法选取我院2013年1月-2014年12月收治的68例高血压患者，作为观察组，并选取同期健康体检人群50例作为对照组，分别对两组进行肾功3项检测，并进行对比分析。结果经过检测，观察组患者的尿素氮、肌酐、尿酸水平及异常率显著优于对照组，P＜0.05具有统计学意义；且两组患者均没有发生因肾功3项检测而引起的严重不良反应或不适感。结论检测肾功3项有助于高血压患者早期肾损伤的诊断，安全性较好，具有重要的临床诊断价值。

简介：摘要目的探讨分析膝关节多发韧带损伤中后外侧复合体的解剖重建。方法用于本次临床研究的44例膝关节多发韧带损伤患者是由我院自2012年10月至2014年10月这段期间内收治的，对这44例患者的膝关节多发韧带损伤行中后外侧复合体解剖重建，观察分析其临床症状和治疗效果。结果44例膝关节多发韧带损伤患者中，共有21例A型，占总数的47.7%，A型患者的术前胫骨后移程度为（16.2±4.8）mm、胫骨外旋程度为（17.5±4.3）mm，术后胫骨后移程度为（4.3±2.8）mm、胫骨外旋程度为（-2.5±4.6）mm，手术前后的胫骨后移程度和胫骨外旋程度的比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；共有23例C型，占总数的52.3%，C型患者的术前胫骨后移程度为（14.5±2.7）mm、胫骨外旋程度为（17.4±6.3）mm、外侧关节间隙为（13.2±1.8）mm，术后胫骨后移程度为（4.5±3.6）mm、胫骨外旋程度为（-2.9±7.1）mm、外侧关节间隙为（7.6±1.7）mm，手术前后的胫骨后移程度、胫骨外旋程度和外侧关节间隙的比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对膝关节多发韧带损伤患者行中后外侧复合体解剖重建能够有效改善其膝关节的稳定性与灵活性，促进患者尽快康复，值得广大相关医护人员在临床上大力应用及推广。