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简介：摘要目的探讨不同麻醉方式对食管癌患者术后躁动的影响。方法选择食管癌手术治疗的患者50例，随机分为Ⅰ组全麻对照组和Ⅱ组硬膜外复合全麻组，每组25例。两组患者均给予静脉注射芬太尼004mg/kg,丙泊酚2mg/kg,咪达唑仑01mg/kg,肌肉弛剂罗库溴铵06mg/kg诱导后行气管插管，七氟醚吸入维持。Ⅱ组在诱导前给予硬膜外阻滞。结果Ⅱ组患者躁动的发生率(8%)显著低于Ⅰ组（28%）(p=0009).硬膜外复合全麻可以有效的预防食管癌患者全麻术后躁动。

简介：【摘要】目的：观察并探讨于手术室麻醉护理工作中开展循证护理干预的应用效果。方法：纳入我院 2017 年 2 月至 2018 年 11 月期间收治的行手术治疗患者 74 例为观察对象，根据患者手术顺序随机分为观察组（ 37 例）及参照组（ 37 例），参照组患者开展常规护理，观察组患者则联合开展循证护理，对两组患者麻醉效果及护理满意度进行评定比较。结果：观察组患者术后 6h 、 12h 、 24h 的 VAS 评分显著低于参照组（ P ＜ 0.05 ），术后 48h 两组患者的 VAS 评分比较无显著差异（ P ＞ 0.05 ）；观察组患者对护理服务的总体满意率显著高于参照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：在手术室麻醉护理中开展循证护理，有助于提升麻醉效果，缓解患者术后疼痛情况，同时提升患者诊疗体验，应用效果较为突出，值得推广。

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简介：目的：探讨预见性护理管理在手术患者麻醉复苏管理中的应用价值。方法：对照组患者麻醉复苏期接受临床常规护理,观察组在常规护理基础上加用预见性护理措施。记录两组外科手术患者麻醉复苏期异常情况发生率、患者对本次护理服务满意度。结果：两组患者均顺利完成相应外科手术治疗且术后意识恢复率均为100.00%,观察组麻醉复苏期不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）;两组自拟护理满意度调查表有效回收率均为100.00%,观察组患者对护理服务满意度（麻醉复苏期）显著优于对照组（P〈0.05）。结论：对外科手术后麻醉复苏期提供预见性护理服务可显著提高患者治疗安全性,有利于保障其生活质量及维持良好的护患关系。

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简介：摘要目的就中医针刺麻醉在80岁以上心肺功能不全老年患者下肢手术的应用进行探讨。方法选择2011年1月~2012年1月在笔者所在科住院的心肺功能不全、且采取下肢手术的患者共20例，由于这20例老年患者年龄过大，不愿意采用西医麻醉，后医院研究决定采用穴道麻醉。结果80岁以上心肺功能不全老年患者麻醉前，SBP为（1457±99）mmHg，DBP为（726±102）mmHg，HR为每分钟703±15次，SpO2为（976±22）%；而麻醉后，SBP为（1381±209）mmHg，DBP为（696±121）mmHg，HR为每分钟776±63次，SpO2为（981±06）%，由此可见，中医针刺麻醉在80岁以上心肺功能不全老年患者下肢手术的应用效果较好。结论建议将手法操作由电刺激仪来进行代替，这样既能够大幅度降低麻醉医师的工作强度和工作量，又能够提高止痛效果，便于改变刺激模式或者加大刺激强度。

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简介：目的：评价针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术的临床效果。方法：选取2016年10月至2018年2月在上海中医药大学附属市中医医院接受甲状腺良性结节微波消融手术的患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组采用针刺复合静脉麻醉,对照组采用常规静脉麻醉的方法,观察2组镇痛镇静效果、静脉麻醉药的用量、术中打鼾和呼吸抑制发生率以及麻醉前、术毕、术后第1天血清皮质醇（Cor）含量的变化。结果：2组均取得了良好的镇痛和镇静效果;在观察组不用异丙酚的情况下,右美托咪定和芬太尼的用量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中打鼾和呼吸抑制发生率明显低于对照组;血清Cor含量的变化组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,组内比较,2组麻醉前和术毕血清Cor含量差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后第1天早上血清Cor含量较麻醉前和术毕均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺复合静脉麻醉用于甲状腺良性结节微波消融手术镇痛镇静效果良好,能够减少静脉麻醉药用量;降低术中打鼾和呼吸抑制的发生率,并可以降低术后应激反应。

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简介：[目的]研究局部应用普伐他汀对兔激素性坏死股骨头内BMP-2及PPARγ表达的影响。[方法]将45只成年新西兰白兔制备成激素性股骨头坏死模型,随机分为模型组（A组）、髓芯减压组（B组）、普伐他汀局部用药组（C组）。A组不予特殊处理;B组对股骨头进行髓芯减压;C组对股骨头进行髓芯减压后,将普伐他汀经减压通道植入股骨头内。分别于造模第10周、14周、18周,实时荧光定量PCR检测兔股骨头内BMP-2及PPARγmRNA表达。[结果]在造模第10周、14周及18周,C组各期BMP-2mRNA表达量均明显高于A组、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B两组比较无统计学差异（P〉0.05）。造模第10周,C组PPARγmRNA表达低于A、B两组（P〈0.05）,而在造模第14、18周,三组PPARγmRNA表达无统计学差异（P〉0.05）。[结论]普伐他汀局部用药可上调兔激素性坏死股骨头内BMP-2mRNA表达,而与PPARγmRNA表达无明显相关。

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