简介:摘要目的对比观察进行骨科手术的老年患者实施全身麻醉和硬膜外麻醉后,患者短期认知功能情况。方法将本院2014年7月—2017年2月实施骨科手术的160例老年患者作为观察对象,并将其分为全身麻醉和硬膜外麻醉两组(各80例),全身麻醉组实施全麻开展手术,硬膜外麻醉组则实施硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉前后的MMSE评分以及手术之后患者短期的认知功能情况。结果实施麻醉之后,两组患者的MMSE评分发生波动,即评分均有限下降后又恢复的情况。值得注意的是,两组患者在麻醉之后的24小时开始,全身麻醉组患者的MMSE评分(27.4±0.9)低于硬膜外麻醉组患者(28.5±1.1),差异具有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组患者6h、12h发生认知功能障碍的患者分别为20例、23例,硬膜外麻醉组患者6h、12h发生认知功能障碍的患者分别为11例、9例。全身麻醉组患者发生功能认知障碍的比率高于硬膜外麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年骨科手术当中,患者接受全麻的短期认知功能受到的影响明显超过实施硬膜外麻醉方式。
简介:摘要目的探讨全麻和硬膜外麻醉对老年骨科患者手术后认知功能的影响。方法选取2010年11月至2012年11月150例本院骨科收治的老年骨科手术患者病例资料,依据手术麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组75例,其中对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,对比两组老年骨科患者手术后6h、24h和72h的认知功能。结果发生老年认知功能障碍病例中观察组8例(10.67%),对照组14例(18.67%),依据MMSE法评分标准评估后,在术后6h、24h和72h的评分观察组高于对照组,两组具有差异性统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科患者手术中,采用硬膜外麻醉对老年骨科患者产生的认知功能的影响和发生认知功能障碍可能性均低于全身麻醉,并且术后恢复时间短,值得临床医师推荐应用。
简介:摘要目的探讨Rho激酶抑制剂对创伤性脑损伤后认知功能障碍的治疗作用及临床护理。方法对76例创伤性脑损伤合并认知功能障碍的患者随机分成对照组和治疗组(n=36),治疗组于伤后3天开始应用Rho激酶抑制剂(盐酸法舒地尔)治疗,剂量30mg/Q12h,对照组只用等量生理盐水,连续应用2W,用药期间注意观察生命体征、意识障碍评分(GCS)、临床并发症及药物不良反应;治疗前及治疗后12W和24W分别应用简明精神状态检测量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)来评价疗效。结果应用Rho激酶抑制剂(盐酸法舒地尔)治疗未发现明显药物不良反应,治疗后12W和24W,治疗组MMSE评分及ADL评分均较对照组高(P<0.05)。结论创伤性脑损伤后存在明显认知功能障碍,临床护理过程要注意适当的心理疏导;Rho激酶抑制剂对创伤性脑损伤后认知障碍有治疗作用。
简介:摘要目的探讨老年患者脑梗死后认知功能障碍发生特征及影响因素。方法选取2014年1月至2015年3月我院收治的82例老年脑梗死患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析患者认知障碍的发生特征,为临床上老年脑梗死患者的临床诊断及防治提供参考依据。结果两组患者MMSE、MoCA、ADL评分进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者发生脑梗死病变部位与认知障碍的关系,将发生脑梗死的病变部位以等级变量分析,两组进行额叶、颞叶、枕叶、顶叶、基底节区、丘脑部位的比较,OR值分别为1.187、2.123、2.753、1.122、1.214、1.307,其中颞叶、枕叶部位P<0.05,表示脑梗死发生在颞叶、枕叶部位的患者更容易发生认知障碍。结论脑梗死发生在颞叶、枕叶部位的患者更容易发生认知障碍,临床工作中要注意防治。
简介:摘要目的探讨补阳还五汤对脑梗死后神经及认知功能的影响。方法选择68例脑梗死后认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组。两组患者予以抗血小板聚集、营养脑细胞、治疗基础疾病等常规治疗。观察组患者加用补阳还五汤加减口服,对照组患者加用尼莫同片30mg/次,3次/d,两组疗程均为8周。观察并比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度和认知功能的变化。结果治疗8周后,两组患者NFDS评分均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值较对照组更明显(P<0.05);同时两组患者MMSE评分和WMS评分均有明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组上升值明显高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤能明显改善脑梗死患者的者神经功能,有利于神经功能的恢复,并能改善患者的认知功能障碍,延缓患者认知功能下降,改善患者预后。
简介:摘要目的研究糖耐量减低患者认知功能的受损情况及其海马、内嗅皮层体积的变化。对象与方法98例观察对象均来自我院2009年8月至2010年7月体检中心进行体检的老年人,年龄≥55岁,其中IGT组48人,糖耐量正常组50人。对所有的研究对象进行MMSE、GDS、CMS、ADL等评测,入选MCI组与认知功能正常组。利用MRI测量海马体积和内嗅皮层体积。采用计算机SPSS11.5统计学软件进行资料的统计学处理。结果1、IGT组与糖耐量正常组的CMS量表总分有显著性差异(P<0.05);2、IGT组与糖耐量正常组的MCI发生率有显著性差异(P<0.05)。3、MCI组的内嗅皮层与海马的平均体积较认知功能正常组有明显的萎缩(P<0.05)。结论ICT患者发生MCI的几率高于糖耐量正常组,利用MRI测量MCI患者的海马和内嗅皮层的体积对预测MCI向痴呆转换有一定的参考价值。
简介:摘要目的对比分析行全身麻醉和腰硬联合阻滞麻醉对老年手术患者发生术后认知功能障碍的影响。方法选取2014年2月到2016年2月120例在我院行骨科手术的老年患者作为研究对象。依据麻醉方式的不同分为腰硬联合阻滞麻醉组64例和全身麻醉组56例,比较两组患者在麻醉前24h,麻醉后24h,72hMMSE评分,并进行数据分析。结果腰硬联合阻滞麻醉组24hPOCD的MMSE评分为(23.8±3.2),术后72hMMSE评分为(25.1±3.6)。全身麻醉组24h、72hMMSE评分为(21.6±4.8)、(23.5±3.1)。两组患者MMSE评分比较具有明显的差异,P<0.05。腰硬联合阻滞麻醉组24hPOCD的发生率为18.7%,术后72hPOCD发生率为13.2%。全身麻醉组组24h、72hPOCD发生率分别为35.2%,29.7%。两组患者发生术后认知功能障碍的概率具有明显的差异,P<0.05,具有统计学意义。结论在老人实行骨科手术中实行腰硬联合阻滞麻醉比全身麻醉能降低术后认知功能障碍的发生。
简介:摘要对目前较受关注的精神分裂症患者的认知功能障碍的定义与分类进行了阐释,对精神分裂症患者认知障碍的起因进行了初步探讨。介绍了临床常用的评估方法、药物治疗与非药物辅助治疗的方法,并对未来的研究方向提出建议。
简介:摘要目的探究医务人员手卫生依从性影响因素和认知干预效果。方法从本院2018年8月-2018年12月在职医生中,随机抽取73例,分为常规组和干预组。常规组按医院《医务人员手卫生管理规范》进行手卫生管理,干预组给予针对性干预管理。结果干预组医务人员洗手时间依从率70.27%,洗手次数依从率65.57%,洗手依从率70.27%;同时,医务人员手卫生考评中,手卫生基础知识评分(9.56±1.14)分、手卫生专业操作评分(9.78±1.04)分,差异显著(P<0.05)。结论医务人员手卫生依从性影响因素包括思想认知度、实践引导方法、以及手卫生管理制度的健全程度,采取有效的干预指导方法,可提升医务人员手卫生管理的依从性,保障医务人员手卫生洁净程度。
简介:摘要目的分析并评价妊娠末期干预支持对产时认知行为与分娩结局产生的影响。方法选择我院自2010年1月至2011年9月期间实施规律产前检查的初产妇106例,将全部孕妇分成观察组与对照组各53例。观察组孕妇在妊娠晚期参加孕妇学校新开设的“轻松分娩”特色学习课程,对照组孕妇未进行培训特色学习课程,但给予常规产检与护理。对比分析两组在认知行为、分娩方式、产后2h出血量以及新生儿Apgar评分等方面的差异。结果两组孕产妇在干预前的分娩知识以及态度分值相比无明显差异(P>0.05)。两组孕产妇在干预后,观察组分娩知识与分娩态度分值均高于对照组,差异均显著(P<0.05或P<0.01);观察组产时应对行为分值也明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组顺产者例数显著多于对照组,而实施剖宫产与产钳助产者例数显著少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组在产后2h的出血量小于对照组,差异显著P<0.01。两组新生儿状况相比无显著差异(P>0.05)。结论妊娠晚期干预支持能够积明显促进孕妇产时的认知行为,有利于改善分娩结局,增加了孕产妇极其家属的满意度,进而有效保护并支持自然阴道分娩,增强孕产妇对自然分娩的正性体验。
简介:摘要本文综述了认知行为治疗(CBT)在精神分裂症患者的应用疗效,从治疗原理,过程和结果几个方面进行探索,为临床干预提供相关科学依据。