简介:摘要目的探讨压疮联合清创法的效果。方法按入选标准选择入住我院神经内科54例74处Ⅱ-Ⅳ期压疮患者,按照入院顺序随机分为3组各18例,即自溶清创组(24处)、单纯锐器清创组(24处)和联合蚕食清创组(26处),入院后按操作流程进行压疮评估和清创,清创后均给予美清佳涂抹、保湿敷料等覆盖至愈合。记录3组的压疮愈合计分、黑黄红期演进需要的清创时间,使用单因素方差分析比较3组的结果。结果自溶清创、单纯锐器清创和联合蚕食法清创3种清创方法的清创期时间分别为(34.29±17.99)d、(20.99±10.31)d和(17.81±8.56)d,差异有统计学意义(P<0.01),联合清创法的清创期时间短于其他2种方法的清创期时间。结论联合清创法采用清创胶将坏死组织软化水解后分次剪除,安全有效,缩短清创期,是Ⅱ-Ⅳ期压疮患者理想的清创方法。
简介:摘要目的探讨系统性护理干预对颅内压(ICP)的影响。方法采用颅内压监测技术评估76名重型颅脑损伤患者的颅内压。分别观察并比较头部抬高的角度,引流管放置的高度和镇静镇痛后的基础护理对颅内压峰值的影响。结果头部抬高30~40°ICP值明显低于平卧位,P<0.05,差异有统计学意义;将引流管置于比标准高度高于5cm或低于5cm,其ICP峰值与将引流管放置于标准高度相比,P>0.05,差异无统计学意义;在镇静镇痛后进行基础护理操作中ICP峰值明显低于镇静镇痛前,P<0.001,差异有统计学意义。结论系统性护理干预能有效的防止开颅术后患者ICP值的异常波动,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨持续质量改进在压疮护理管理中的应用效果,从而获取预防、治疗和减少并发症,减轻患者痛苦,提高生存质量的方法。方法选择2010年1月—2011年12月骨科收治卧床病人621例,应用持续质量改进原则对压疮护理进行管理,进行压疮的风险因素评估,对病人的危险因素采取针对性的预防、及治疗措施,做到及时处理。结果运用持续质量改进原则,骨科共收治高危压疮患者320例,目前尚未发生一例压疮,预防效果显著。院外压疮的治愈率和好转率也明显上升。CQI小组掌握了持续质量改进的程序,并且根据科室的实际情况对整个护理过程加以管理和监控。整个程序循环进行,不断改进工作,提高护理质量。结论应用持续质量改进原则提高对压疮高危人群的重视及对易发因素的预防和治疗,能够减少骨科患者压疮发生,在压疮护理管理中起到较好的效果,转变压疮护理理念,建立新型压疮护理管理制度。将持续质量改进引入护理管理工作后,显著降低了卧床病人压疮的发生。将持续质量改进的管理办法应用到压疮护理管理的过程中,通过测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施解决办法、结果评价整个过程不断循环而形成了完整的护理程序。