简介：摘要目的探究椎体后凸成形术（PKP）和椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的效果对比。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的560例骨质疏松性椎体骨折患者，按照患者住院尾号的奇偶数分成观察组和对照组，各280例。观察组通过PKP治疗，对照组给予PVP治疗，对比两组手术前后视觉模拟疼痛（VAS）评分、SF-36评分系统和伤椎高度、凸畸形X线片测量情况。结果手术前后，两组VAS评分、SF-36评分、椎体高度恢复和椎体后凸角度比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论PKP、PVP应用于骨质疏松性椎体骨折治疗中，均能有效改善骨折疼痛，但PKP矫正椎体高度、凸畸形效果更加理想。

简介：摘要目的探讨与分析经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）后新发椎体骨折的危险因素。方法选取我院收治的实施PVP治疗的OVCFs患者60例为研究对象，通过回顾性分析其全部的临床资料，对其治疗效果以及预后进行总结和分析。结果60例患者术后发生新发椎体骨折的为12例（20.0%）24个椎体，其中相邻椎体为11个（45.83%）。相邻与非相邻椎体骨折间、有无新发椎体骨折间的患者对比，其体重指数（BMI）存在显著差异，且P<0.05；而性别、年龄、PVP手术椎体个数、骨折椎体个数、身高下降、骨水泥注射剂量等比较差异不显著，P>0.05；经Logistic回归分析，PVP治疗OVCFs患者后新发椎体骨折的危险因素为BMI≤18.5kg/m2（低体重指数）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后新发椎体骨折的危险因素主要为低体重指数，且与手术本身无关。

简介：

简介：目的探讨内镜窄带光谱成像技术联合碘染色检查对进展期食管癌的诊断价值。方法回顾性分析2010年11月至2012年5月于北京大学肿瘤医院接受上消化道内镜检查的162例进展期食管癌患者的临床资料，在内镜检查中依次使用白光内镜、窄带光谱成像技术（窄带光谱内镜）和Lugol碘液染色（染色内镜）观察模式进行观察，分别记录病灶长度。将窄带光谱内镜或染色内镜观察模式下的癌旁异常黏膜作为可疑边界取标本进行活组织病理检查，计算与白光内镜观察模式下测量病灶边界的差值。对接受手术治疗的患者记录手术入路和吻合方式，对未选择手术治疗的患者随访其最终的治疗方式。比较内镜检查前后治疗方案的差异。结果162例患者中，3种观察模式下测量病灶边界一致者121例，不一致者41例。41例患者中测量差值为1～3cm者22例，〉3cm且≤5cm者8例，〉5cm且≤10cnl者7例，〉10em者4例；测量差值〉5am的患者均为多发斑片状不着色。以上4类患者中，分别有1、2、2、4例最终接受了新辅助放化疗，其余32例患者接受手术治疗。41例病灶边界不一致者取可疑的癌旁黏膜进行活组织病理检查，其中鳞状细胞癌31例、原位癌3例、重度不典型增生7例。153例接受手术治疗的患者中，12例修改了手术方案，其中2例由胸内吻合改为颈部吻合，3例由主动脉弓下吻合改为弓上吻合，7例由单纯经腹手术改为经胸腹两切口手术。结论内镜检查中启用窄带光谱内镜或染色内镜观察模式测量进展期食管癌病灶的准确性更高，对于在3种观察模式下测量病灶边界不一致者应取癌旁异常黏膜进行病理检查，有助于制订更合理的治疗方案。

简介：摘要目的通过对现有的免疫组织化学双重标记方法(双标)的改进，探索一种稳定且易于辨认的显色方法，便于在普通光学显微镜下观察肺腺癌组织中肿瘤相关巨噬细胞的分布情况。方法改进的免疫组织化学双标染色分别使用二抗链接的碱性磷酸酶和辣根过氧化物酶作为底物显色酶，底物分别选用固红(AP-Red)和二氨基联苯胺(DAB)，在显微镜下次序控制双标显色，观察肺癌组织中肿瘤相关巨噬细胞的分布情况。结果免疫组织化学双重标记中第一标记AP-Red的红色与第二标记DAB的棕黄色反差大，背景低，易于分辨。两种颜色标记的同一部位呈现砖红色，易于表示双标部位。统计显示在肺腺癌组织标本中，以M2型肿瘤相关巨噬细胞为主，约占80%。结论改进后的显色系统建立了简便、可靠的免疫组织化学双重标记新方法。标记结果可以清晰稳定显示肿瘤相关巨噬细胞在肺腺癌组织中分布情况，便于进一步研究其在肺癌发生、发展中的作用。

简介：摘要：目的：通过对现有的免疫组织化学双重标记方法 (双标 )的改进，探索一种稳定且易于辨认的显色方法，便于在普通光学显微镜下观察肺腺癌组织中肿瘤相关巨噬细胞的分布情况。方法：改进的免疫组织化学双标染色分别使用二抗链接的碱性磷酸酶和辣根过氧化物酶作为底物显色酶，底物分别选用固红 (AP-Red)和二氨基联苯胺 (DAB)，在显微镜下次序控制双标显色，观察肺癌组织中肿瘤相关巨噬细胞的分布情况。结果：免疫组织化学双重标记中第一标记 AP-Red的红色与第二标记 DAB的棕黄色反差大，背景低，易于分辨。两种颜色标记的同一部位呈现砖红色，易于表示双标部位。统计显示在肺腺癌组织标本中，以 M2型肿瘤相关巨噬细胞为主，约占 80%。结论：改进后的显色系统建立了简便、可靠的免疫组织化学双重标记新方法。标记结果可以清晰稳定显示肿瘤相关巨噬细胞在肺腺癌组织中分布情况，便于进一步研究其在肺癌发生、发展中的作用。

简介：摘要 ： 目的 探析 P16和 ki-67免疫组化染色的联合应用在 宫颈活检标本病理诊断中的应用价值。 方法 选取 2015 年 7 月 ~2017 年 6 月我院收治的 83 例宫颈病变患者为主要研究对象，所有患者均进行宫颈活检。将其中 43 例鳞状上皮内病变患者设为观察组，将 22 例正常或炎症患者设为对照 1 组，将 18 例宫颈鳞癌患者设为对照 2 组。对三组患者的各项临床资料进行回顾性分析，并对 P16和 ki-67免疫组化染色在三组中的表达情况进行对比分析。 结果 经 P16免疫组化染色， 对照 1 组患者的总阳性率明显低于对照 2 组和观察组，组间存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）；经 ki-67免疫组化染色， 对照 1 组患者的总阳性率明显低于对照 2 组和观察组，组间存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在 宫颈活检标本病理诊断上，采用 P16和 ki-67免疫组化染色联合应用的诊断方式可提高鉴别诊断的准确率，同时可对宫颈病变进行准确分级，可用于鉴别肿瘤性乳腺增生和非肿瘤性增生，为疾病的临床治疗提供准确依据，提高治疗成功率。

简介：摘要 目的：探讨蓝激光内镜联合化学染色与白光内镜对上消化道早癌检出情况的差异。方法：选择2020年1月~2021年12月在某医院接受胃镜检查的287名疑似上消化道早癌患者的数据资料进行回顾性分析。依据患者所接受的内镜检查方法完成分组，其中使用白光内镜方法完成检查的为对照组（n=145），使用蓝激光内镜联合化学染色完成检查的为观察组（n=142）。对比2组患者使用内镜诊断的准确率、对于不同种类上消化道早期癌症的使用内镜诊断的准确率（均以病理检查结果为金标准）。对比2组患者的浸润情况检出率。结果：观察组患者使用内镜诊断的准确率明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者使用内镜诊断的浸润情况检出率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在对上消化道早癌患者的临床诊断中，应采取蓝激光内镜联合化学染色，其准确率相对于白光内镜更高。

简介：【摘要】目的  探讨荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色用于肾结核组织病理诊断的价值。方法  收集60份肾切除术后组织标本，其中肾结核病25份（阳性），非结核肾病35份，阴性。通过荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色技术对各标本结核分枝杆菌病原体进行检测。结果  65例患者中，抗酸染色阳性率15.38%（10/65），荧光PCR阳性率33.85%（22/65）。抗酸染色检测结核分枝杆菌敏感性、特异性分别为40.00%（10/25）、100％（35/35）。荧光定量PCR检测结核分枝杆菌敏感性、特异性分别为88.00%（22/25）、100％（35/35），二者敏感性对比差异显著（p＜0.05）。结论  荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色能进一步提高对肾结核组织中结核分枝杆菌的检出率，具有敏感性好，特异性强的优势。

简介：目的：探讨经皮椎体成形术治疗Kummell病的适应证，评价单侧入路经皮椎体成形在Kummell病中的应用及其疗效。方法：2009年3月～2011年3月56例Kummell病患者，其中男17例，女39例，平均62．8岁。术前CT测量“真空样”改变的体积、位置；椎体椎弓根轴线与椎弓根骨性穿刺点与椎体“真空样”改变处连线的夹角，确定穿刺方向。术前、术后3d及末次随访时采用VAS评分评价疼痛情况，应用X线片评价骨水泥以及骨折椎体情况。结果：随访15—37个月，平均25．4个月，骨水泥位置良好，病变椎体无再骨折，骨水泥与椎体界面无透亮区。VAS评分术前7．6±0．8、术后3d2．3±0．6，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时2．2±0．5，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：单侧经皮椎体成形技术治疗Kummell病快速、安全、可靠。确定责任椎体以利于适应证的选择，准确的影像学测量有利于穿刺的准确性。

简介：目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后周围椎体新发骨折的危险因素.方法回顾性分析2005年1月至2008年7月因骨质疏松性椎体压缩骨折而行椎体成形术的患者149例（189椎体）,统计新发骨折患者的骨折部位和发生时间,分析初始骨折椎体与新发骨折的解剖分布关系及性别、年龄、初始骨折数量、骨折程度、骨水泥用量、椎间盘水泥渗漏是否是新发骨折的危险因素.结果本组有13例（24椎体）发生新发骨折,58.3%的新发骨折出现在PVP术后3个月内,9个新发骨折发生在相邻椎体.初始骨折椎体部位与新发骨折的解剖分布之间无明显相关性.初始存在多发的骨折椎体,新发椎体骨折的风险明显增高（RR=3.596,95%CI：1.84-7.04,P=0.000）.性别、年龄、骨折程度、骨水泥量和椎间盘水泥渗漏不是术后新发骨折的危险因素.结论PVP术后新发椎体骨折发生率是8.7%,其中一半新发骨折位于相邻椎体.初始存在多发的骨折椎体是PVP后周围椎体新发骨折的高风险因素.

简介：摘要目的评价单侧椎弓根穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法单侧椎弓根穿刺PVP治疗椎体压缩骨折患者62例压缩椎体80个，采用VAS疼痛评分评价术前、术后、不同时期的疼痛程度。结果术前VAS评分为（8.8±1.5）分，术后24小时为（1.8±1.2）分，随访一年为（1.9±1.3）分。结论单侧椎弓根穿刺PVP治疗椎体压缩骨折效果显著。

简介：摘要目的研究经皮后路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者中16例采用双侧椎弓根穿刺注射，8例采用单侧椎弓根穿刺注射。单个椎体注射骨水泥量为4-6mL,通过患者术前、术后X片所示椎体高度、Oswestry功能障碍指数评估疗效。结果所有患者均穿刺注射成功，24例患者术后经平均13个月随访。患者椎体高度得到改善，椎体后凸畸形改善不明显，术后Oswestry功能障碍指数评分明显改善。结论经皮后路椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效、安全的方法，患者疼痛明显减轻。

简介：目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效及操作要点。方法采用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)对18例老年骨质疏松性椎体骨折(20个椎体)，在C臂X线机透视下经皮经椎弓根PMMA注入椎体成形术。平均随访时间8个月。结果所有病人腰痛症状术后明显减轻或消失，未出现肺栓塞，神经损伤等并发症，随访期间症状缓解或者消失．与术后相比无明显差别。结论经皮穿刺椎体经成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折操作简单安全，可有效缓解疼痛。

简介：目的：对三椎体与二椎体两种复位固定法治疗腰椎滑脱症进行比较。方法：对我科从1998年3月至2005年5月应用内固定治疗腰椎滑脱症资料齐全者154例，应用三椎体复位固定法66例，二椎体复位固定法88例进行总结。结果：三椎体复位固定法66例其中Ⅰ度滑脱8例，7例复位好，1例复位差。Ⅱ度滑脱26例，23例复位好，3例差，Ⅲ度滑脱32例，28例复位好，4例复位差。二椎体复位固定法88例，其中Ⅰ度滑脱15例，12例复位好，3例复位差。Ⅱ度滑脱41例，27例复位好，14例复位差。Ⅲ度滑脱32例，16例复位好，16例复位差。结论：对于轻度及易复位性腰椎滑脱，从少固定椎体节段和节省患者费用方面讲，我们首选二椎体复位固定，对于Ⅲ度以上重度及难复位性腰椎滑脱，我们首选三椎体复位固定。

简介：【摘要】目的：探讨观察椎体成形术后邻近椎体再骨折的相关影响因素。方法：2018年5月-2019年6月，筛查行椎体成形术患者，选取20例术后邻近椎体再骨折患者、20例术后邻近椎体未骨折患者进行研究，设为骨折组、未骨折组，汇总分析患者的相关资料，并进行比较。结果：女性、年龄、骨折椎体数量多、有骨折病史、有术后临近椎间盘退变史、术后发生剧烈疼痛、Cobb 角小、术后椎体高度恢复差、骨水泥渗漏是独立危险因素（P＜0.05）。结论：明确椎体成形术后邻近椎体再骨折的危险因素，积极预防，可降低患者的术后再骨折现象。

简介：摘要：牙列缺损种植固定种植体修复是目前修复的常规治疗方案，具有较高的预后和成功率。治疗后五年成功率百分之九十五以上，十年成功率百分之九十以上，由此，牙列缺损种植固定种植技术被接受。并被广泛应用于牙科疾病的临床治疗上。虽然种植修复成功率高，但在治疗过程中种植体周围非常发生感染所造成的不良疾病也随之变多。随着种植体种植速度的不断增加，有赖于病害的防治管理却不足。然而，疾病的传播正在增加并影响种植体术后的长期成功。因此，在早期评估时评估高危情况，采取措施缩小目标范围，并预防植入物周围的感染是处理这一问题的好方法。但目前国内外的研究多为横断面研究和比较数据，研究结果具有普遍性。对于种植性别和结果的研究是有限的。识别危险因素的方法应该是通过横截面或比较数据。同各国大范围的数据研究并提出原因，并使用即时研究来测试这些数据检查的准确性。牙周炎是诱发种植体周围疾病的主要危险因素。它必须定期使用牙周辅助工具进行维护和保养，这有助于维持种植体周围组织的健康。牙周炎是种植体周围疾病最重要的危险因素，疾病在周围环境中的影响程度和病程也各不相同。

简介：

简介：【 摘要 】 目的 探讨 经皮 弯角 椎体成形术（ PCVP ） 与 双侧经皮椎体成形术 ( PVP ) 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCF) 的临床疗效 对比 。 方法 选择我院行 PVP 手术治疗的 OVCF 患者 126 例，依据手术方式分为 两 组： A 组 62 例，采用双侧 PVP 手术治疗； B 组 64 例， 采用 PCVP 手术 治疗。对 两 组患者的相关手术指标进行对比。 结果 B 组的手术时间显著短于 A 组 ( P<0.05 ) ； B 组 x 线曝光次数亦显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ； 骨水泥渗漏率比较， B 组显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ，两 组 患者 骨水泥用量 相当， 无统计学差异 （ P>0.05 ）；两 组患者术后 3 d 和 6 个月 的 VAS 评分 对比 无统计学差异 ( P>0.05 ) ； 骨水泥分布情况比较 ， B 组分布 优良率 92.19 ％，与 A 组的 91.94 ％相近 ，无统计学差异 ( P>0.05 ) 。 结论 与 双侧 PVP 治疗 OVCF 比较 ， PCVP 只需单侧穿刺， 手术时间短， x 线暴露次数少，骨水泥 分布均匀、渗漏率低，且 疗效可靠 ，值得 临床 推广 应用。

简介：