简介：摘要物理诊断学是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课。作者总结讨论了近年来本科生诊断学见习课教学的实践经验，供大家共同探讨和参考。

简介：摘要目的研究分析白三烯拮抗剂联合吸入沙美特罗替卡松治疗老年哮喘的临床效果。方法对2010年12月-2012年5月期间，在我院门诊接受治疗的106例老年哮喘病患者进行治疗方法和临床效果的回顾性分析，将患者按照治疗方法的不同分为两组，对照组44例，采用吸入沙美特罗替卡松治疗；观察组62例，采用吸入沙美特罗替卡松与口服孟鲁斯特联合治疗。比较两组患者治疗后的肺功能。结果治疗后观察组患者在1秒内的用力呼出量和呼气峰流速明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论白三烯拮抗剂联合吸入沙美特罗替卡松治疗老年哮喘能够较好的改善患者的哮喘症状、提高患者的肺功能和生活质量，是良好的治疗方法。

简介：摘要目的分析护理干预对沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的影响。方法选择COPD的患者80例，随机分为两组。观察组40例给予沙美特罗替卡松(50/250ug)吸入，每日二次，同时护士给予噻托溴铵吸入装置吸入，每次1粒胶囊(18ug)，每日一次；对照组40例给予单纯噻托溴铵(50/250ug)吸人，每日二次，疗程三个月。对两组患者治疗前后的呼吸困难评分、血气及肺功能情况进行分析。结果治疗三个月后，观察组呼吸困难的下降值显著高于对照组(P<0.01)，观察组的肺功能指标(FVC、FEV，及FEVmvc％)及血气指标(SaO2、PaO2)明显增高，而PaCO2则显著下降，两者比较差异有非常显著性差异（p<O.01）。结论护理干预对沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果明显优于单纯采用舒利迭治疗COPD，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察联合噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者的疗效。方法68例COPD患者随机分为联合用药组和对照组，联合用药组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗。分别对两组患者治疗前后的肺功能的检测和6min步行距离(6MWT)的情况进行比较。结果肺功能检测用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEV1%)指标治疗后两组具有不同程度的改善，联合用药组肺功能指标优于对照组(P<0.05)；6MWT在治疗后两组均有一定的增加，但联合用药组较对照组增加的更加明显(P<0.05)。结论联合噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者不仅能够改善肺功能，而且能提高患者运动耐力，具有较好的治疗效果。

简介：摘要目的观察孟鲁司特联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗中重度支气管哮喘的临床疗效。方法采用随机平行对照法，将96例中重度支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组，每组48例。治疗组患者给予口服孟鲁司特钠片10mg,每日一次，经口吸入沙美特罗氟替卡松粉吸入剂50μg/250μg/吸，每日2次；对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂50μg/250μg/吸，每日2次。两组均以7天为一个疗程，治疗2个疗程。结果治疗组总有效率为91.7%，对照组总有效率为77.1%，治疗组与对照组差异具有统计学意义（χ2=3.872，P=0.049<0.05），治疗组疗效优于对照组。治疗组咳嗽、呼吸困难、喘息等症状的缓解时间明显短于对照组（P<0.01）。治疗组不良反应较对照组少（χ2=4.376，P=0.036<0.05）。结论孟鲁司特联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂疗法能明显改善中重度支气管哮喘患者临床症状，控制最近哮喘的发作，提高临床疗效，安全性较高，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨松龄血脉康胶囊合并厄贝沙坦治疗原发性高血压患者的疗效和对患者生活质量的影响。方法本研究采用单纯随机对照研究，将112例原发性高血压患者随机分为研究组和对照组，每组56名。研究组为松龄血脉康胶囊合并厄贝沙坦治疗，对照组仅单一使用厄贝沙坦治疗，治疗期为8周。治疗期间每日监测血压，于治疗前及治疗后评定疗效，并使用Croog的生活质量量表评定两组患者治疗前后的生活质量。结果治疗8周后，研究组总有效率高于对照组(P<0.05)；生活质量评定中，研究组治疗后健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度优于治疗前(P<0.05)；对照组治疗后健康愉快感、工作表现、情感状态、生活满意度优于治疗前(P<0.05)；治疗后研究组健康愉快感、躯体症状、工作表现、生活满意度高于对照组(P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊合并厄贝沙坦治疗原发性高血压优于单一使用厄贝沙坦，并能有效改善患者的生活质量。

简介：摘要目的分析月骨周围脱位的影像学特点，旨在提高对月骨周围脱位诊断水平。方法回顾性分析30例月骨周围脱位患者CR片与多层螺旋CT薄层扫描及三维重建（3D）和多平面重建（MPR）图像资料。结果30例月骨周围脱位患者，均为背侧型，其中单纯月骨周围脱位6例，经舟状骨月骨周围脱位12例，经三角骨、月骨周围脱位4例，经舟状骨、三角骨、月骨周围脱位6例，经头状骨、月骨周围脱位2例。伴掌腕关节脱位2例，伴尺桡骨远端骨折14例。X线片（CR）诊断16例（53.3%），误漏诊14例（46.7%）。CT薄层扫描及重建技术诊断30例（100%）。结论熟练掌握腕关节的正常影像学解剖及各型月骨周围脱位的影像学表现，是做出准确诊断的基础。CT薄层扫描及重建技术能直观显示骨折脱位的类型，为临床选择合适的治疗方案提供了科学依据，是避免误诊及漏诊的关键。

简介：摘要目的探讨消化内科患者发生恶心呕吐的临床病因。方法所有患者均行影像与相关实验室检查，结合患者的临床资料对患者出现恶心、呕吐症状进行分析，总结造成恶心、呕吐的原因。结果引发恶心的相关疾病有25种，53例，前10种为33例（62.26%）。28例患者发生并发症，发生率为52.83%。引发呕吐相关疾病有17种，64例，前10种为33例（51.56%）。34例患者发生并发症，发生率为53.12%。结论恶心呕吐的相关疾病患者，须仔细询问病史、结合诊断学知识与相关实验室检查等进行诊断，及时诊断、治疗，尽可能预防各种疾病造成的恶心呕吐症状。

简介：颅内外动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因。动脉粥样硬化一方面可造成原位管腔狭窄，阻碍血运，而具有溃疡、出血等特点的不稳定粥样硬化斑块更是脑栓塞的重要原因。动脉粥样硬化的诊断主要依赖于各种影像学手段，如数字减影血管造影（DSA）、超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）等，它们各有其特点，对于管腔狭窄和不稳定斑块的检测有着不同的敏感性和特异性。临床医生应据实际情况选择不同的检测方式，提高动脉粥样硬化的诊断水平。

简介：

简介：摘要机能实验学是医学教育改革中的一个重要组成部分，我校在原有生理学经典实验的基础上融入药理、病理生理的核心实验内容，探索开展机能学综合实验的新方法。本文将其中一例“某些因素对离体蟾蜍心脏的影响”综合实验的具体开展情况和体会加以分析阐述，为今后开展更多、更好的机能学综合性实验提供帮助。

简介：摘要评价液基细胞学检查在宫颈疾病诊断及在宫颈癌的早期筛查和预防中的重要意义，探讨如何增强人们对液基细胞学的认识，提高其检查率，以达到对宫颈疾病及宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。

简介：摘要目的探讨脉络膜裂囊肿的影像学表现。方法分析10例脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现。结果10例囊肿均位于脉络膜裂内,均为单发病灶；最大者1.5cmx2.0cm，最小者0.6cmx0.7cm；表现为界限清楚的囊性病变,病灶周围均无水肿,短期内随访无变化。结脉络膜裂论正确认识脉络膜裂囊肿的影像学表现,可避免误诊。MRI具有多平面成像的特点,可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT。

简介：摘要对PBL教学模式在《中医诊断学》教学中的应用进行了初步探索,体会到该方法形式新颖,内容活泼,操作性强,效果显著,达到了教学相长的目的。适合在《中医诊断学》课程中推广,为《中医诊断学》教学改革积累了经验。

简介：目的利用三维重建技术为棘突间撑开的设计、优化、国产化及临床应用提供解剖学依据。方法选取50例志愿者采用连续螺旋CT断层扫描T12~S1,将获得图像导MaterialiseMimics10.01软件,采取轮廓和区域增长分割出腰椎骨组织,采用表面遮盖显示法进行三维表面重建,选择去除椎旁组织的最佳三维角度,由同一名研究者选择适合测量的图像进行测量,测量棘突厚度、棘突长度、棘突间距。各解剖结构连续测量3次,取其均值。数据进行正态性检验、检验。结果①棘突厚度：一般每个腰椎的棘突厚度均前部〉后部〉中部,下缘〉中央〉上缘。但L5较特殊,棘突中部和后部的中央厚,上、下缘薄。相邻上位腰椎棘突下缘厚度大于下位腰椎棘突上缘厚度。②棘突长度以L3最大,男性：上缘26.62±2.98mm,中央25.59±2.33mm,下缘22.73±2.40mm;女性：上缘23.76±2.47mm,中央24.49±2.48mm,下缘19.70±2.49mm;男女均以L5最小。③棘突间距：男性以L2∕3最大,向下依次减小,前部〉中部〉后部。前部10.39±2.70mm,中部11.15±2.20mm,后部9.35±2.17mm。女性以L1∕2最大,向下依次减小,前部〉中部〉后部。前部10.32±2.10mm,中部12.18±2.58mm,后部10.80±2.43mm。男女均以L4∕5最小。结论棘突间距从上向下逐渐减小,前部〉中部〉后部,在矢状面棘突间隙呈前高后矮的楔形。棘突长度以L3最大,L5最小。棘突长度均上缘〉中央〉下缘,相邻上位腰椎棘突下缘长度〈下位腰椎棘突上缘长度。棘突厚度前部〉后部〉中部,且下缘〉中央〉上缘。相邻上位腰椎棘突下缘厚度〉下位腰椎棘突上缘厚度。本研究利用三维CT重建技术初步获得了国人腰椎棘突及棘突间隙的解剖学参数,为适合国人特点的腰椎棘突间撑开器的设计和临床应用提供了解剖学数据。

简介：根据国家标准GB3358-934统计学术语》的有关规定，作者在书写统计学符号时应注意以下要求：①样本的算术平均数用英文小写面，不用大写，也不用Mean或肘；②标准差用英文小写S，不用sD；③标准误用英文小写Sx不用SE；④t检验用英文小写t；⑤F检验用英文大写F；⑥卡方检验用希文小写X^2；⑦相关系数用英文小写r；

简介：摘要目的研究结膜松弛症(CCh)患者术后眼表泪液学的变化。方法对Ⅲ级以上CCh患者18例(29眼)进行松弛结膜新月形切除，比较术前术后3月临床症状（异物感、泪溢、眼干涩及视物模糊）、SchirmerI试验、泪河、泪膜破裂时间(BUT)、氯霉素尝味试验的变化。结果术后3月CCh患者临床症状改善率分别为80.00％(P<0.05)、75.00％(P<0.O5)、70.00％(P<0.O5)和83.33％(P<0.05)，差异均有统计学意义。SchirmerI试验手术前后比较差异无统计学意义(P>0．05)。BUT术后明显延长(P<0.01)，泪河、氯霉素尝味试验术后3月正常者分别占86.21％(P<0.01)、79.31％(P<0.01)，差异均有统计学意义。结论松弛结膜新月形切除能够改善CCh患者的眼表环境，消除或缓解患者的临床症状。

简介：目的初步探讨自行研制的新型引导组织再生膜材料（仿生型改性胶原膜）应用于动物引导牙周组织再生的能力。方法通过模拟牙周炎骨缺损形态在Beagle犬双侧下颌第三、四前磨牙颊侧制作3个大小为5mm×5mm的急性二壁骨袋的骨缺损模型，深达牙面。采用自体对照方法观察牙周组织再生情况，骨缺损区随机分为3组：胶原膜组、聚四氟乙烯（e-PTFE）膜组、空白对照组，共5只Beagle犬、14个实验部位。术后2、4、8、12周将分别进行大体标本观察、组织学观察、锥形束计算机体层摄影术（CBCT）扫描并重建、扫描电镜Ca、P元素微区定量测定。结果该仿生型改性胶原膜具有良好的骨引导和暴露后抗感染能力。术后12周，仿生型改性胶原膜组的新生骨高度、体积与e．胛FE膜组对比差异无统计学意义：其引导的新生骨钙磷比值（Ca／P值）高于空白组及e-PTFE膜组。结论动物实验显示．该新型仿生型改性胶原膜具有良好的提高牙周骨再生能力。

简介：摘要随着分子生物学和计算机应用技术的发展,分子影像学技术已成为医学影像学以及相关临床和基础研究的一个新趋势。随着人类基因组测序的完成和后基因组时代的到来，从核酸—蛋白质、蛋白质—蛋白质分子间的相互作用关系分析疾病的发病机理、疾病早期的生物学特征，为疾病发生的早期检测、预警、诊断和疗效评估提供新的方法与手段。它的研究成果将为肿瘤和其他疾病的发病机理、临床诊断、病情监测和疗效评估的研究提供有效的新方法和新手段。

简介：摘要目的了解我院孕妇梅毒的感染情况，进而阻断和降低梅毒的母婴传播。方法对2011年5月-2012年5月我院妇产科2852例孕妇进行梅毒的血清学RPR和TPPA检测分析。结果2852例孕妇中，发现妊娠梅毒患者26例，感染率为0.91%；感染年龄主要集中在20-30岁,占88.46%。结论对孕妇进行梅毒血清学RPR和TPPA检测并规范治疗是控制母婴传播，防止先天梅毒的有效方法和措施。