简介:摘要目的结合急诊科临床护理工作,探讨外伤性昏迷患者急诊护理方法。方法回顾性分析46例外伤性昏迷患者的急诊护理病例资料,总结外伤性昏迷患者急诊护理的方法,为今后护理外伤性昏迷患者建立有效的护理措施。结果外伤性昏迷患者病情危重,急诊护理时应采取常规护理、心理护理、对症护理及处置、分诊及转诊护理方法。本组46例外伤性昏迷患者中,成功抢救43例,抢救成功率93.48%,3例因失血导致多器官衰竭而死亡,死亡率6.52%。结论外伤性昏迷患者病情危重变化快,急诊护理人员不仅要具备扎实的护理基本功及丰富的急诊护理医学知识,还要善于培养敏锐的观察能力,不断总结急诊护理经验,才能提高外伤性昏迷患者护理质量。
简介:摘要目的探讨对不同类型的外伤性肝破裂在诊断及治疗过程中的合理方案。方法对2005年4月至2010年11月我院62例急诊外伤性肝破裂临床诊治资料的回顾性分析,评定不同病情、不同治疗方案获得的治疗效果。结果外伤性肝破裂62例,治愈60例,其中出现胆瘘并发症3例,胸腔积液6例;死亡2例,其中1例于术中呼吸心跳骤停抢救无效死亡,1例术后在ICU死于多器官功能衰竭。保守治疗11例,疗效满意,治愈出院。手术治疗51例,对裂伤单纯缝合17例,大网膜、止血纱布填塞缝合及生物胶喷涂创面28例,不规则肝段切除5例,全肝血流阻断后,下腔静脉进行修补1例。结论通过对入院时的病史、体格检查、急诊影像学资料以及入院后建立静脉通路补液后生命体征监测、必要的实验室检查综合判断,选择恰当的治疗方案,是救治病人、减轻病人痛苦、提高治愈率的关键。
简介:摘要目的探讨重度脑损伤伴发高钠血症的原因。方法分析自2006年至2011年收治的55例重型颅脑损伤的合并高钠血症患者临床资料,记录血钠测定值,回顾性总结高钠血症形成的危险因素。结果33例5~11天血钠恢复正常,6例血钠恢复正常前自动出院。16例血钠恢复正常前死亡,血钠正常后患者尿钠检测仍低,多在血钠恢复正常1周甚至更长时间尿钠才正常。结论严重颅脑损伤,甘露醇高渗利尿剂的应用、不显性失水增多、饮水受限虽然是高钠血症发生的外部条件,而中线结构损害后导致ADH分泌减少,ACTH分泌增多则是高钠血症形成的决定性因素。防止医源性因素,重视水电解质平衡,做到量出为入,同时尽量减少内源性因素的产生,在颅脑损伤的早期,即应保护脑的中线结构,对中线受压移位者及时手术治疗,减轻中线结构脑组织的压力,使丘脑少受继发性损伤。早期进行多系统监护,密切观察各器官功能变化,及时给予综合、多系统兼顾治疗,尽可能降低其发生率。