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  • 简介:摘要目的讨论迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)的临床特点、诊断及治疗。方法总结我院于2004年1月至2010年11月共收治的迟发性外伤性颅内血肿80例进行分析,其中男性54例、女性26例,年龄8-68岁。结果痊愈42例,轻残12例,重残10例,死亡16例,死亡率占20%。结论迟发性血肿多见于外伤的急性期(特别多见于受伤后24小时内),以枕部着力的对冲伤多见,致残率及死亡率高,早期诊断,早期复查CT检查,早期处理是改善预后的关键。

  • 标签: 脑挫伤 血肿 颅内 迟发性
  • 简介:摘要目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对48例重型颅脑损伤病人均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。结果结果术后6-12个月,采用GOS标准评估,疗效良好20例(41.7%),中残10例(20.8%),重残6例(12.5%),植物生存1例(2.1%),死亡11例(22.9%)。结论标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。

  • 标签: 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣 减压术
  • 简介:摘要目的探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理干预措施。方法选择2006年4月~2008年4月我院收治的手部外伤经腹部皮瓣修复的患者28例,并对其积极的围手术期护理和相关康复训练指导。结果本组28例患者经精心护理、耐心的后期功能训练,有2例出现皮瓣部分坏死,经2期手术愈合良好,96%患者经长期规范化的康复练习,均取得满意的效果。讨论对腹部带蒂皮瓣修复手外伤的患者进行正确的护理,可减少术后皮瓣的坏死,降低感染的几率,增强手术疗效,预防并发症,促进功能恢复,提高生活质量。

  • 标签: 腹部带蒂皮瓣 手外伤 功能锻炼 护理
  • 简介:摘要目的研究急性脊柱外伤的MRI表现特点,探讨MRI检查对急性脊柱外伤及脊髓损伤的诊断要点和临床应用价值。方法对我院2004年至2011年108例急性脊柱外伤患者行磁共振扫描,根据MRI检查所见,对检查结果进行总结,分析其MRI表现特点。结果脊椎骨骨折95例,脊椎挫伤108例;脊髓水肿82例和脊柱脱位35例,脊髓出血或断裂10例;椎旁软组织及韧带损伤43例。结论MRI对脊柱外伤空间定位非常准确,可以直观显示脊柱外伤后椎管内部及周围情况,特别是脊髓的损伤情况,是外伤性脊髓病变的最佳检查方法,更是脊髓损伤的首选检查方法。

  • 标签: 脊髓 磁共振 STIR 水肿
  • 简介:摘要目的探讨外伤性脾破裂白细胞异常增高的病因;方法对于我院近三年来收治的外伤性脾破裂患者进行分析,对其主要病因进行探讨;结果外伤性脾破裂患者白细胞异常增高超过20ⅹ109/L,结论外伤性脾破裂同其它腹腔感染性疾病相比白细胞增高明显,为临床诊断外伤性脾破裂提供可靠依据。

  • 标签: 外伤性 脾破裂 白细胞 异常增高 病因
  • 简介:摘要目的结合急诊科临床护理工作,探讨外伤性昏迷患者急诊护理方法。方法回顾性分析46例外伤性昏迷患者的急诊护理病例资料,总结外伤性昏迷患者急诊护理的方法,为今后护理外伤性昏迷患者建立有效的护理措施。结果外伤性昏迷患者病情危重,急诊护理时应采取常规护理、心理护理、对症护理及处置、分诊及转诊护理方法。本组46例外伤性昏迷患者中,成功抢救43例,抢救成功率93.48%,3例因失血导致多器官衰竭而死亡,死亡率6.52%。结论外伤性昏迷患者病情危重变化快,急诊护理人员不仅要具备扎实的护理基本功及丰富的急诊护理医学知识,还要善于培养敏锐的观察能力,不断总结急诊护理经验,才能提高外伤性昏迷患者护理质量。

  • 标签: 外伤 昏迷 急诊 护理
  • 简介:摘要目的探讨对不同类型的外伤性肝破裂在诊断及治疗过程中的合理方案。方法对2005年4月至2010年11月我院62例急诊外伤性肝破裂临床诊治资料的回顾性分析,评定不同病情、不同治疗方案获得的治疗效果。结果外伤性肝破裂62例,治愈60例,其中出现胆瘘并发症3例,胸腔积液6例;死亡2例,其中1例于术中呼吸心跳骤停抢救无效死亡,1例术后在ICU死于多器官功能衰竭。保守治疗11例,疗效满意,治愈出院。手术治疗51例,对裂伤单纯缝合17例,大网膜、止血纱布填塞缝合及生物胶喷涂创面28例,不规则肝段切除5例,全肝血流阻断后,下腔静脉进行修补1例。结论通过对入院时的病史、体格检查、急诊影像学资料以及入院后建立静脉通路补液后生命体征监测、必要的实验室检查综合判断,选择恰当的治疗方案,是救治病人、减轻病人痛苦、提高治愈率的关键。

  • 标签: 肝破裂 外伤性 治疗
  • 简介:摘要目的探讨外伤性脾破裂采用介入性治疗的临床效果。方法40例Ⅲ级以下外伤性脾破裂患者,采用经脾动脉行明胶海绵颗粒部分性栓塞止血,术前右下腹麦氏点经皮穿刺放置导管引流腹腔积液。结果介入性治疗对40例脾破裂患者一次性止血栓塞成功,引流通畅,技术成功率100%,有效率97%。全部病例治愈出院。结论外伤性脾破裂患者采用介入性治疗疗效确切,创伤小,并发症少,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 脾破裂 介入性治疗 临床应用
  • 简介:摘要目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性和适应证。方法回顾分析我院自2003年3月至2012年2月外伤性脾破裂22例患者非手术治疗的临床资料和治疗疗效。结果22例患者均经B超检查确诊为脾破裂,Ⅰ级损伤5例,Ⅱ级损伤14例,Ⅲ级损伤3例,6例为单纯脾脏损伤,9例伴有肋骨骨折无血气胸,4例伴有肝脏损伤,2例伴有肾脏损伤,1例伴有颅脑外伤,2例在治疗中中转手术。结论有选择性的采取非手术治疗外伤性脾破裂安全、有效,伴随有轻度的腹内其他脏器损伤、腹外器官合并伤并不影响非手术治疗的疗效。

  • 标签: 脾破裂 非手术治疗
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  • 简介:摘要目的总结重症颅脑外伤患者的气道护理经验,提高护理质量。方法回顾性分析我医院收治的重症颅脑外伤98例患者的气道护理资料,主要护理内容有基础护理、呼吸功能的监测与观察、吸痰的护理、保持呼吸道湿化的护理等。结果本组患者经有效治疗和精心全面护理,效果满意,4例因为病情严重死亡。结论保持呼吸道通畅是早期救治重症颅脑外伤患者的重点,为抢救成功起到了很重要的作用,给于重症颅脑外伤患者及时的呼吸道护理,提高我医院的护理质量。

  • 标签: 颅脑外伤 患者 呼吸道 护理
  • 简介:摘要迟发性颅内血肿是病人的头部受伤经一次CT扫描未发现血肿,而经过一段时间后再次有颅内高压的表现而发现的新血肿。随着64层螺旋CT的普及使用外伤后迟发性颅内血肿在临床上越来越多见。这种迟发性血肿往往加重病情,增加病人的死亡率和伤残率。通过对21例外伤后迟发性颅内血肿的动态的病情观察是鉴别原发性和继发性颅脑损伤的主要手段。观察内容包括意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征等,其中意识观察最为重要。1及时动态的观察对减少颅脑损伤病人的死亡率和病残率有重要意义。

  • 标签: 脑损伤 迟发性颅内血肿 护理观察
  • 简介:摘要目的探讨颅脑外伤合并复合伤的早期急救和临床护理体会。方法2009年1月—2010年7月,我院共救治88例颅脑并多发伤患者,根据患者伤情程度的不同采取不同的治疗方案。结果全组患者81例救治成功,救治成功率92.1%,7例因并发症严重而死亡。结论早期诊断、早期监测,做好全面的护理是救治颅脑外伤合并多发伤患者的关键。

  • 标签: 颅脑外伤 多发伤 早期急救 临床护理
  • 简介:摘要目的探讨外伤性前牙损伤的治疗与修复方法。方法选取2010年6月至2012年6月来我院就诊的外伤性前牙损伤患者38例,根据患者具体情况采取相应治疗方案,并观察其治疗效果。结果38例患者中,28例痊愈,占73.68%;9例有效,占23.68%;1例无效,占2.63%。整体治疗效果良好,总有效率为97.37%。结论根据患者外伤性前牙损伤的不同状况,选择不同的治疗与修复方法,提高疗效。

  • 标签: 外伤 前牙 治疗 修复
  • 简介:摘要目的探讨重度脑损伤伴发高钠血症的原因。方法分析自2006年至2011年收治的55例重型颅脑损伤的合并高钠血症患者临床资料,记录血钠测定值,回顾性总结高钠血症形成的危险因素。结果33例5~11天血钠恢复正常,6例血钠恢复正常前自动出院。16例血钠恢复正常前死亡,血钠正常后患者尿钠检测仍低,多在血钠恢复正常1周甚至更长时间尿钠才正常。结论严重颅脑损伤,甘露醇高渗利尿剂的应用、不显性失水增多、饮水受限虽然是高钠血症发生的外部条件,而中线结构损害后导致ADH分泌减少,ACTH分泌增多则是高钠血症形成的决定性因素。防止医源性因素,重视水电解质平衡,做到量出为入,同时尽量减少内源性因素的产生,在颅脑损伤的早期,即应保护脑的中线结构,对中线受压移位者及时手术治疗,减轻中线结构脑组织的压力,使丘脑少受继发性损伤。早期进行多系统监护,密切观察各器官功能变化,及时给予综合、多系统兼顾治疗,尽可能降低其发生率。

  • 标签: 重型颅脑外伤 高钠血症 抗利尿激素
  • 简介:摘要目的探讨外伤性迟发性颅内血肿患者的临床特征、发病机制及诊疗效果。方法回顾性分析我院收治的21例DTICH患者临床诊治资料,其中12例进行手术治疗作为手术组,9例采取保守治疗作为保守组,分析其临床特征及发病机制,并对两组的临床疗效进行比较。结果21例患者经过有效治疗,恢复良好15例(71.43%),轻残3例(14.29%),重残2例(9.52),植物生存及死亡1例(4.76%),疗效显著。结论通过观察患者病情行头颅CT诊断与复查,并给予及时有效地治疗,可提高治疗效果,降低死亡率,对提高患者生命质量具有重要的意义。

  • 标签: 颅内血肿 外伤性 迟发性 分析
  • 简介:摘要目的探讨十二指肠损伤临床诊治。方法回顾收治18例外伤性十二指肠损伤患者临床资料进行总结分析。结果本组18例,15例治愈,3例死亡;术后并发胰瘘1例,感染2例。结论通过尽早明确诊断减少十二指肠损伤漏、误诊,选择合理的手术方式,彻底的腹腔引流,术后全面的措施,促进疾病的康复。

  • 标签: 十二指肠损伤 治疗
  • 简介:摘要目的探讨脊柱外伤及手术后深静脉血栓患者的护理。方法选取2011年1月至2012年5月我院收治的60名脊柱外伤患者,随机分为两组,观察组采用系统护理干预,对照组采取常规护理方法,比较两组护理效果。结果观察组的深静脉血栓发生率明显低于对照组的深静脉血栓发生率,观察组最短住院时间明显短语对照组(p<0.05),两者相比较具有统计学意义。结论护理干预可以降低深静脉血栓的发生率,缩短患者的住院时间,大大提高患者的生活质量。

  • 标签: 护理 脊柱外伤 深静脉血栓 预防
  • 简介:摘要目的探讨研究外伤性截瘫的康复治疗手段及效果。方法选取2006年02月-2006年08月我院收治的外伤性截瘫术后患者15例,进行康复治疗干预。结果6个月后随访,15例患者中能自主直立行走11例,能在护具帮助下行动的4例,全部病例并发症治愈没有复发。结论对外伤性截瘫患者行康复治疗能促进术后恢复,有效减少并发症,提高患者的生活质量。

  • 标签: 外伤性 截瘫 康复治疗 护理