简介：摘要目的探讨检测糖化血红蛋白、血脂和尿微量蛋白对Ⅱ型糖尿病病人的重要意义。方法本次研究选择127例Ⅱ型糖尿病患者组成实验组，均为医院2009年7月至2012年7月收治的患者，选择另外36例健康的正常体检人员组成对照组，结果Ⅱ型糖尿病患者的糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇和尿微量蛋白的含量较正常人有明显偏高。对于糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇和尿微量蛋白的含量测定对Ⅱ型糖尿病病情的诊断及治疗有一定的辅助作用。结论检测糖化血红蛋白、血脂和尿微量蛋白对Ⅱ型糖尿病患者有重要意义，临床上可以借助对糖化血红蛋白、血脂和尿微量蛋白的检测辅助Ⅱ型糖尿病的诊断和治疗。

简介：摘要目的建立手工丽春红S法检测尿蛋白的性能验证方案和实验方法。方法参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）系列文件和相关文献3-5，结合工作实际，设计验证方案。对手工丽春红S法检测尿蛋白的精密度、准确度、分析灵敏度、分析测量范围、临床可报告范围等性能进行验证和评价，并将实验结果与美国强生Vitros350干式生化分析仪所检测尿蛋白的结果进行比较。结果尿蛋白含量在0.2g/L、4.0g/L时，手工丽春红S法测得日间不精密度分别为6.4%和1.05%；10个标准浓度检测结果与靶值的相对偏差均小于6.4%；检测低限为0.2g/L；生物检测线在0.2～4.0g/L，功能灵敏度为0.5g/L，分析测量范围为0.2～4.0g/L。厂商提供的美国强生Vitros350干式生化分析仪日间不精密度CV<2.4%；检测低限为0.012g/L；分析测量范围0.017～0.024g/L。结论建立了临床手工丽春红S法检测尿蛋白的分析性能验证方案和实验方法。本研究对规范医学实验室建设和实验室认可，提高实验室手工法检测质量有重要意义。

简介：摘要目的探讨分析血液中糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及尿微量白蛋白（mAlb）的水平含量具体变化特点对糖尿病进行诊断的临床意义。方法回顾性分析近两年中我院收治的128例糖尿病患者和同期168例进行健康体检的临床资料。结果研究观察组的hs-CRP、HbAlc、mAlb的水平明显高于对照组，并且随者患者血糖水平的升高，HbA1c、hs-CRP、mAlb水平也升高，并且三者水平的变化与糖尿病相关并发症有一定的关系。结论糖尿病患者中hs-CRP、HbA1c、mAlb的变化水平对于糖尿病的诊断有重要的意义，并且对于一些并发症的判断有一定的意义。

简介：摘要目的观察芪苈强心胶囊不同干预时间对慢性心力衰竭患者左心室功能及血浆B型尿钠肽水平的影响。方法纳入慢性心力衰竭患者120例，随机分为常规治疗组（n=54）和中药治疗组（n=66）。所有患者均根据心衰治疗指南给予常规抗心衰治疗药物，中药治疗组在常规治疗组的基础上给予芪苈强心胶囊（4粒，每日3次）治疗。在治疗前、治疗后4w、治疗后8w和治疗后12w，应用多普勒超声心动图观察左室射血分数（LVEF）、舒张早期最大血流速度（E峰）、舒张晚期最大血流速度（A峰）计算峰值速度比值（E/A值）评价两组左心室收缩和舒张功能，同时抽取空腹静脉血应用酶联免疫吸附法检测血浆B型尿钠肽（BNP）水平。结果常规治疗组和中药治疗组治疗4w、8w和12wLVEF、E/A比值均较治疗前显著升高，而血浆BNP水平显著降低；随着疗程的延长，中药治疗组LVEF、E/A比值不同程度升高，血浆BNP水平不同程度降低。结论常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗8w能显著改善左心室功能，降低血浆BNP水平，为芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭合理用药提供了研究基础。

简介：

简介：摘要目的评价厄贝沙坦与氨氯地平在有效降压的同时，对尿微量白蛋白的影响。方法选择129例高血压病合并早期肾损害微量白蛋白尿高的患者，随机分为三组第一组（ARB组）43例给予厄贝沙坦治疗；第二组（CCB组）43例给予氨氯地平治疗；第三组（对照组）43例给予倍他乐克或/和双氢克尿噻治疗；血压达标12个月后，观察及比较各组治疗前、本组治疗前后以及各组治疗后的尿微量白蛋白变化。结果各组治疗前，性别、年龄、体重指数、收缩压/舒张压、病程等比较无差异（P＞0.05）。尿微量白蛋白数值比较各组治疗前无差异（P＞0.05）；治疗12月后，ARB组和CCB组治疗后均低于治疗前（P＜0.05），对照组高于治疗前（P＜0.05）；ARB组低于CCB组，CCB组低于对照组（P＜0.05）。结论厄贝沙坦与氨氯地平在有效降压的同时，均可降低尿微量白蛋白水平，起到有效地保护肾功能的作用，尤其是厄贝沙坦保护作用优于氨氯地平。

简介：摘要目的观察复方异丙托溴铵、速尿雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将临床确诊为毛细支气管炎患儿100例随机分为两组，两组均予常规治疗，治疗组在此基础上给予复方异丙托溴铵及速尿雾化吸入，各2次/日，对照组给予α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入，4次/日，观察两组疗效。结果治疗组在临床症状、体征持续时间及住院天数较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05或0.01），治疗5-7天，治疗组临床疗效高于对照组（P<0.05）。结论复方异丙托溴铵、速尿雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效满意。

简介：摘要目的在肾衰竭期的高血压良性小动脉性肾硬化症患者中，观察口服速尿对控制血压和保护残余肾功能方面的疗效。方法选择68例eGFR15～29ml/min/1.73m2的良性小动脉性肾硬化患者作为研究对象。根据是否使用利尿剂分为利尿剂组和对照组，随访至少9月。结果利尿剂组的基线时尿量更少，两组间的其余基线情况相似。随访第9月时，速尿组的血压控制情况、残余尿量和进入慢性肾脏病5期的比例要优于对照组。经多变量分析，使用速尿是eGFR下降到15ml/min/1.73m2以下的保护因素，OR值为0.881（95%可信区间0.778-0.927）。结论对于肾衰竭期的高血压良性小动脉性肾硬化症患者，使用速尿可能能更好的控制血压，保护残余肾功能并延缓肾衰竭进展。

简介：摘要目的本研究探讨心率变异性(HRV)与平滑指数(SI)对非杓型高血压患者尿微量白蛋白水平(UMA)的影响。方法选择2010年1月至2011年7月我院未经治疗的原发性高血压，并根据实验室检测及辅助检查结果确定的UMA阳性、非杓型高血压患者76例(退出随访及失访17例)，完成所有试验者共59例(男40例，女19例)。所有纳人随访的病例给予安博诺+比索乐尔治疗。随访20周，研究前后所有患者均行动态心电图及动态血压检查。结果与治疗前比较，治疗后患者血压、心率、UMA水平、24h平均压、白昼平均压、夜间平均压、收缩压负荷、舒张压负荷、LF和LF／HF明显降低，SDNN、RMSSD、PNN50与HF明显增加，差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后收缩压与舒张压的SI值分别为1.33和1.19。结论对UMA阳性的非杓型高血压患者联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪与比索乐尔，可明显降低患者UMA水平，同时使血压平稳降低，自主神经失衡明显改善，提示血流动力学因素与神经-内分泌因素在高血压MAU的发生发展中可能起着重要作用。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C（Cyst）和尿标本中视黄醇结合蛋白（RBP），转铁蛋白（TRF）的检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法检测60例正常体检人员为正常对照组。58例血清尿素氮和肌酐正常的糖尿病患者为糖尿病肾未损伤组。49例血清尿素氮和肌酐异常的糖尿病患者为糖尿病肾损伤组。用ELISA法检测尿中RBP、TRF。免疫比浊法测定血清胱抑素C。结果糖尿病肾损伤组尿中RBP、TRF和血清胱抑素C含量显著高于正常对照组（P<0.01），糖尿病肾未损伤组尿中RBP、TRF和血清胱抑素C含量明显高于正常对照组（P<0.05）。结论联合检测尿中RBP、TRF和血清胱抑素C是糖尿病肾病早期损伤灵敏，可靠的实验室指标。

简介：摘要目的探究并分析尿蛋白联合尿β2-微球蛋白检测对糖尿病肾病患者早期诊断的意义。方法选取我院及附属医院收治的糖尿病肾病患者70例作为临床研究对象作为实验组。选取70名健康体检者作为对照组。测量两组受检者尿蛋白和尿β2-微球蛋白含量，并比较它们的阳性检测率。结果实验组患者尿蛋白和尿β2-微球蛋白含量较对照组健康体检者明显升高，且其阳性检出率也较高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿蛋白和尿β2-微球蛋白的阳性检出率和含量可以作为早期诊断糖尿病肾病患者的参考指标，在临床上有一定的推广使用价值。

简介：摘要目的探讨尿液分析仪检测尿隐血与尿沉渣分析仪镜检中红细胞的符合率。方法对480例新鲜尿分别进行尿液分析仪检测尿隐血与尿沉渣分析仪镜检红细胞对比符合率。结果两种方法的阴性符合率为96.5%，微量符合率为84.6%，阳性符合率为35.1%。结论两种方法结合起来检测才能有利于临床疾病的诊断和治疗。

简介：摘要目的总结气囊尿管拖出法在全腹腔镜行直肠癌根治保肛术的临床经验。方法2009年5月至2012年10月行全腹腔镜直肠癌根治术(Dixon术式)8例,均采用气囊尿管拖出法行结肠肛门吻合保肛。结果手术均获成功，无中转开腹，平均手术时间300min，术中平均出血量150ml，术后肠功能恢复时间平均30h，患者生活质量好。随访3—15个月无复发转移，平均住院14d。结论腹腔镜治疗直肠癌具有患者创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快、住院时间短的优点，应用气囊尿管拖出法可避免使用昂贵的腹腔镜专用切割闭合器及吻合器而达到保肛目的。

简介：目的探讨老年2型糖尿病患者不同尿白蛋白分期与胰岛素抵抗的关系,为糖尿病肾病的预防与控制提供有益的参考。方法将152例老年2型糖尿病患者根据24小时尿微量白蛋白,分为正常白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿3组,分别测定体质指数、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、24小时尿白蛋白定量等,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及估算的肾小球滤过率（eGFR）。结果与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组患者的年龄、高血压合并率、HOMA-IR均明显升高,而eGFR明显下降（P〈0.05）;大量白蛋白尿组患者的高血压合并率、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、HOMA-IR亦均明显升高,而eGFR明显下降（P〈0.05）。与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组患者舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇均明显增高（P〈0.05）。多因素逐步回归分析显示HOMA-IR是影响老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者尿白蛋白增多与胰岛素抵抗有关。

简介：摘要目的观察前列腺素E1（PGE1）对糖尿病早期肾病的血浆血管性血友病因子和尿白蛋白排泄率的影响，探讨其对糖尿病早期肾病的内皮细胞功能和尿白蛋白的改善。方法选取60例2型早期糖尿病肾病（III期，微量白蛋白尿期）患者。随机平均分为两个治疗组，PGE1治疗组30例，对照组30例。治疗组采用常规疗法(控制血压、血糖及血脂)基础上每天用PGE110μg加入生理盐水50ml静脉点滴，每天一次，连续用14天，对照组采用常规疗法(控制血压、血糖及血脂)基础上每天用红花注射液20mg加入生理盐水150ml静脉点滴，每天一次，连续用14天。观察两组治疗前后vWF（vonwillebrandfactor，血管性血友病因子）和UAER（尿白蛋白排泄率）水平。结果治疗组治疗前后UAER和vWF显著性差异(p＜0.01)；对照组治疗前后UAER和vWF亦有显著性差异(p＜0.05)；但治疗组与对照组治疗前后UAER和vWF下降比较，差异更有显著性(p＜0.01)。结论PGE1对糖尿病早期肾病的内皮细胞功能和尿白蛋白具有明显的改善，对糖尿病早期肾病有很好的临床疗效，值得临床大量推广。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者中随机尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性收集2009年7月至2010年1月期间在复旦大学附属中山医院住院行冠脉造影且资料较完整的糖尿病并冠心病患者75例，进行分组比较。结果在糖尿病患者中，UACR阳性组较UACR阴性组Gensini评分显著升高（P=0.006）。Spearman相关分析显示LnUACR与Gensini评分间有正性相关，相关系数为r=0.349（P=0.002）。结论在糖尿病并冠心病患者中，UACR与冠脉病变严重程度正相关，对于冠脉狭窄程度有预测价值。

简介：目的探讨SysmexUF-1000i尿沉渣分析仪联合尿化学分析仪的检测结果在尿路感染中的诊断价值。方法用UF-1000i尿沉渣分析仪和尿化学分析仪对1268份尿标本进行检测,将白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐试验结果同细菌培养进行比较。结果UF-1000i尿沉渣分析仪测定白细胞的cutoff值为45个/微升（敏感度84.9%,特异性86.9%,阴性预测值94.1%）,细菌的cutoff值为362个/微升（敏感度76.0%,特异性90.5%,阴性预测值91.2%）。亚硝酸盐试验敏感度58.2%,特异性86.8%,阴性预测值85.1%。B_FSC细菌散点图中B_FSC〈30ch革兰阴性杆菌占95.2%,B_FSC〉30ch革兰阳性球菌占82.3%。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的亚硝酸盐试验阳性率分别为69.5%和29.5%。结论UF-1000i尿沉渣分析仪联合尿化学分析仪对辅助诊断泌尿系统感染有很高的价值,可提高敏感度和特异性,并有助于区分尿路感染致病菌的种类。

简介：摘要目的通过对尿微量白蛋白、糖化血红蛋白（HbAlc）和糖化血清蛋白(GSP)生化含量的检测，探讨其在糖尿病患者血糖水平检测中的意义。方法分别采用尿微量白蛋白试剂盒、免疫比浊抑制法和硝基四氮唑蓝(NBT)还原法检测尿微量白蛋白、糖化血红蛋白（HbAlc）及糖化血清蛋白(GSP)的生化含量，同时测定餐后2h血糖（2hPG）在正常对照组、糖尿病患者组的含量变化。结果糖尿患者病组尿微量白蛋白（42.45±11.30）ug/mL，HbAlc(8.17±2.37)%，GSP（313.25±42.13）μmol/L，2hPG(15.21±4.45)mmol/L，；正常对照组尿微量白蛋白（10.32.±3.35）ug/mL，HbAlc(5.45±2.37)%，GSP（213.25±21.13）μmol/L，2hPG(6.32±5.31)mmol/L，糖尿病患者组尿微量白蛋白、HbAlc、GSP明显高于正常对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论尿微量白蛋白及糖HbAlc、GSP是反应糖尿病患者血糖水平的良好指标，临床价值显著。

简介：目的提高脐尿管肿瘤的诊治水平，探讨腹腔镜下手术切除脐尿管肿瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析1例腹腔镜下脐尿管恶性间叶组织来源的黏液性肿瘤并腹腔内出血手术及术后随访1年患者的病例资料。结合文献总结脐尿管肿瘤的临床特点、诊疗手段、治疗原则。结果本例患者手术顺利，术后1d即下床活动，2d恢复肛门排气，第4天拔除盆腔引流管，术后9d出院。未出现任何并发症。随访10个月无复发。结论膀胱镜检查、彩超、CT、MRI检查是诊断脐尿管肿瘤的必要检查，临床以脐尿管癌报道多见，罕见来源于间叶组织的脐尿管肿瘤的报道，确诊有赖于术后病理检查。腹腔镜手术切除脐尿管肿瘤安全可行、切口美观，符合患者美容方面的需求，值得临床推广应用。

简介：阵发性睡眠性血红蛋白尿症（paroxysmalnoc-turnalhemoglobinuria,PNH）是一种后天获得性造血干细胞克隆性疾病。该病源于造血干细胞PIG-A基因突变引起糖肌醇磷脂（GPI）合成障碍,继而引起通过GPI锚连在细胞表面的多种膜蛋白的缺失,导致血管内溶血发作,全血细胞减少和血栓形成〔1〕。近年来许多证据表明PNH与再生障碍性贫血（AA）可发生相互转化，PNH的发生与GPI阴性细胞免疫选择与克隆扩增有关啦[2]。现就其分子机制的研究进展进行综述。