简介：摘要目的研究超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞的最低有效剂量。方法选择2019年8月至10月在深圳市龙岗区骨科医院行上肢手术的患者，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用超声引导下行肋锁间隙径路臂丛神经阻滞，在超声屏幕上实时显示腋动静脉、臂丛神经的三束（外侧束、内侧束、后束）、胸膜及第二肋，采用平面内技术，将局麻药注入臂丛神经的三束之间。采用Dixon序贯法（up-and-down）进行试验，以0.375%盐酸罗哌卡因溶液20.00 ml为起始剂量，若经评估后达到阻滞成功标准，则下一例患者的罗哌卡因用量减2 ml；若未达标，则下一例患者的罗哌卡因用量增加2.00 ml。局麻药注射完5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min后，对患者进行感觉神经和运动神经阻滞效果评估，总分16分。阻滞成功定义为0.375%盐酸罗哌卡因注药后30 min，感觉神经阻滞评分和运动神经阻滞评分之和达14分。利用序贯法公式 计算出超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞时0.375%盐酸罗哌卡因的最低有效剂量及其95%可信区间。结果共27例患者完成试验，无不良反应发生。成功14例，男性10例，女性4例，年龄（37.00±11.03）岁；失败13例，全为男性，年龄（34.00±10.98）岁。超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞0.375%罗哌卡因的最低有效剂量是16.74 ml，其95%可信区间为13.39～20.93 ml。结论超声引导下肋锁间隙径路臂丛神经阻滞0.375%盐酸罗哌卡因的最低有效剂量是16.74 ml。

简介：摘要：目的：分析不同剂量的瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的麻醉效果。方法：纳入2019年4月~2021年6月期间于本院接受全麻联合臂丛神经阻滞麻醉上肢骨折手术治疗患者65例为研究对象，经随机数字表法分组后，以联合常规剂量瑞芬太尼（0.05μ/kg）麻醉者为对照组（n=33），以联合小剂量瑞芬太尼（0.01μ/kg）麻醉者为观察组（n=32）。比较患者麻醉指标、麻醉安全性及循环系统指标差异。结果：（1）观察组麻醉后睫毛反射消失时间（53.08±3.65）s、自主呼吸恢复（3.55±0.76）min、苏醒时间（4.54±1.19）min，麻醉不良反应发生率（2.70%），均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组术中切皮即刻HR为（78.25±4.13）次/min、MAP为（76.08±7.19）mmHg，手术结束前15min时HR为（76.72±4.31）次/min、MAP为（75.11±7.45）mmHg，术后5min时HR为（85.36±5.31）次/min、MAP为（79.15±8.08）mmHg，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：小剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的应用，可在减轻全身麻醉对循环系统抑制反应同时，使患者可在术后实现快速苏醒，减少麻醉不良反应类型。

简介：【摘要】目的：论超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在行下肢骨科手术老年患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的行下肢骨科手术老年患者100例，按随机方式分组，其中50例采取常规腰丛坐骨神经阻滞麻醉干预（对照组），另50例实施超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉干预（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组治疗方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗之后观察组有效概率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：将超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉应用于行下肢骨科手术老年患者，麻醉效果显著，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 分析右美托咪定和芬太尼联合臂丛麻醉在老年高血压患者麻醉中的效果。方法 选择我院2020年1月－2021年2月期间收治的90例患者，按照数字表法，对所有患者进行均分，主要分为对照组和实验组两组，每组45例。实验组实施右美托咪定和芬太尼联合臂丛麻醉治疗，对照组患者进行常规治疗，对比两组患者的临床治疗效果和平均动脉压及心率比较。结果 对照组的总有效率为80%，实验组为95.56%；在平均动脉压及心率上，实验组优于对照组，具有明显的差异性，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年高血压患者麻醉中，科学应用右美托咪定和芬太尼联合臂丛麻醉方式，整体疗效更加确切，平均动脉压及心率也得到了有效改善，值得应用和推广。

简介：【摘要】目的：分析在老年全髋关节置换术中，应用超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉的效果。方法：选取近1年收治的50例行全髋关节置换术患者为例，基于麻醉方法的不同分组比较，对照组给予气管插管麻醉，观察组给予超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉，比较两组结果。结果：组间麻醉情况比较，观察组在切口缝合时心率、术中平均动脉压、拔管时间、PACU停滞时间方面，数据结果均优于对照组，说明观察组麻醉情况更好，差异显著(P

简介：【摘要】目的：探讨老年上肢骨折手术中，采用右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉效果。方法：取100例老年上肢骨折患者为研究对象，抽签分两组，各50例。对照组采取丙泊酚联合臂丛神经阻滞麻醉；观察组采取右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉。结果：两组相比，观察组平均动脉压、心率水平、麻醉阻滞效果优于对照组(P＜0.05)，不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉的应用，可缩短麻醉起效时间，改善平均动脉压和心率，降低不良反应发生概率，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨小儿上肢手术中应用喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与单纯气管插管全麻的麻醉效果。方法：搜集上肢手术患儿129例作为观察对象，随机分为两组，观察组患儿采用喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉，对照组采用单纯气管插管全麻麻醉，对比2组患儿麻醉效果。结果：观察组T2、T3时间心率、平均动脉压低于对照组，术后VAS评分、术后苏醒时间均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：与单纯气管插管全麻方式相比，喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉方法更加适合应用在小儿上肢手术中，麻醉效果良好。

简介：摘要：近几年，在“碳达峰”大背景下，中国也在大力推行绿色发展，2018年我国民航局出台了《关于深入推进民航绿色发展的实施意见》，明确了民航绿色发展的六大方面。本文通过绿色用地、绿色能源、绿色材料、绿色服务四个方面，分析了我国中小型航站楼绿色建筑设计策略，希望为今后在中小航站楼的设计提供新的思路

简介：

简介：摘要：随着社会经济的高速发展以及城市化建设的持续深入，社会已经全面进入到了新的发展阶段当中，这也使得社会各界对于电力资源的需求量呈现出一种不断提升的状态，而火力发电行业作为提供电力资源的关键行业，在全新的社会环境当中必须要积极寻求转型发展，基于所提出的碳达峰、碳中和目标，深入分析火力发电行业在转型发展过程当中所存在的能源结构、能源需求等多方面问题，积极探索出全新的火力发电行业绿色、低碳的转型发展道路。因此，文章首先对火力发电行业转型发展的重要性加以明确；其次，对火力发电行业发展中面临的挑战展开深入分析；在此基础上，提出碳达峰、碳中和目标下火力发电行业的转型发展。

简介：摘要：随着近年来新能源发电装机容量大幅度增加，部分电网新能源发电出力已达到全网出力的60%以上，传统电网发电机结构已发生大幅度变化，尤其是风光发电集中区域的火电厂，对于机组调峰能力要求越来越高，火电机组已基本沦为调峰机组，在大风时刻火电机组最低出力运行甚至低于最小出力运行。因风光不稳定在风光不发时机组又需快速接带负荷，使得机组负荷率大幅度变化，与常规运行机组相比，调峰机组参数呈现不同的特征。本文阐述了频繁调峰时发电机呈现的一些特点及对应的运行监视。

简介：摘要：目前，我国能源结构仍以化石能源为主，同时超过80%的二氧化碳排放也是由化石能源所带来的，因此加快能源结构转型、减少二氧化碳排放成为当今社会经济发展的重要趋势。现阶段，我国已将“碳达峰、碳中和”纳入生态文明建设的规划布局之中，各方面节能减排工作的落实与开展也将得以科学合理开展。本文就电力企业“碳达峰、碳中和”背景下的发展创新展开全面探讨和研究，以期能够为相关领域从业者提供有价值的参考与帮助。

简介：摘要：2020年，中国通知世界，到2030年二氧化碳排放量将达到顶峰，并将努力实现2060年气候中立化。这不仅是中国积极应对气候变化的国家政策，也是以科学论证为基础的国家战略。这明确了中国“能源转向”的目标，迫使我们更加积极地推进低碳能源的转化。人类文明的不断发展是历史需要，能源转向是其基础和动力。化石燃料的发现和利用大大提高了劳动生产率，人类文明从农业文明发展到工业文明。这是一个典型的能量转换。但在过去200年里，工业文明也造成了严重的环境、气候和可持续问题。现代非化石能源的进步促使人类从工业文明向生态文明过渡，也推动了能源转向的新周期。

简介：摘要：新时代，我国以习近平新时代中国特色社会主义思想为先导推行了一系列改革措施。从改革成果看，一方面推动了粗放型经济增长模式向集约型经济增长模式的转变，另一方面走出了以生态文明主导，工业文明、城市文明、农业文明等同步发展的新路子。尤其在提出“双碳”目标后，进一步促进了新经济发展。因此，本文以此为出发点，选取碳达峰碳中和在新经济发展中的作用探讨作为题目，概述了“双碳”内容，解析了它与新经济的关系。并在说明新经济内涵与发展需求的基础上，对其作用进行了探讨。

简介：

简介：【摘要】目的：研究老年高血压用护理健康教育的价值。方法：2020年6月-2021年6月本科接诊老年高血压病患100例，随机均分2组。研究组采取护理健康教育，对照组行常规护理。对比血压晨峰值。结果：针对舒张压晨峰值与收缩压晨峰值，研究组干预后分别是（78.12±2.56）mmHg、（

简介：摘要：新时代，我国以习近平新时代中国特色社会主义思想为先导推行了一系列改革措施。从改革成果看，一方面推动了粗放型经济增长模式向集约型经济增长模式的转变，另一方面走出了以生态文明主导，工业文明、城市文明、农业文明等同步发展的新路子。尤其在提出“双碳”目标后，进一步促进了新经济发展。因此，本文以此为出发点，选取碳达峰碳中和在新经济发展中的作用探讨作为题目，概述了“双碳”内容，解析了它与新经济的关系。并在说明新经济内涵与发展需求的基础上，对其作用进行了探讨。

简介：摘要目的观察臂丛神经阻滞下手法松解联合高能量激光疗法（high-intensity laser therapy, HILT）治疗肩周炎合并糖尿病的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年12月于秦皇岛市第一医院疼痛科门诊就诊的肩周炎合并糖尿病患者，采用随机数字表法分为试验组（T组，32例）和对照组（C组，31例）。T组行臂丛神经阻滞下手法松解联合HILT治疗，C组行臂丛神经阻滞下手法松解联合类固醇关节腔注射治疗。记录两组患者治疗前（T0）、治疗后1个月（T1）、治疗后2个月（T2）、治疗后3个月（T3）肩关节疼痛和功能障碍指数（shoulder pain and disability index, SPADI），并比较两组患者活动时VAS疼痛评分、肩关节功能评分（Constant-Murley, CM评分）、显效率、不良事件及治疗后6个月的复发率。结果两组患者T1、T2、T3时SPADI评分与T0时的差值组间差异的双侧90%CI上限均小于非劣效性界值。与T0比较，两组患者T1、T2、T3时VAS疼痛评分均明显降低、CM评分均明显升高（P<0.05），但同一时点组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者T1、T2、T3时组间显效率差异均无统计学意义（P>0.05）。两组中均无患者发生严重不良事件，T组治疗后6个月复发率明显低于C组（P<0.05）。结论手法松解联合HILT治疗肩周炎合并糖尿病的临床疗效非劣效于手法松解联合关节腔注射。

简介：摘要目的探讨经腹直肌外侧入路骶前骶孔扩大成形、骶丛神经减压治疗陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤的方法及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月南方医科大学第三附属医院骨科收治的11例陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤患者资料。男8例，女3例；年龄17~54岁，平均38岁；骶骨骨折按Denis分型均为Ⅱ区；神经损伤按英国医学研究会（BMRC）标准分级：完全损伤2例，部分损伤9例；受伤至手术时间0.7~12.0个月，平均6个月。经腹直肌外侧入路显露腰骶干及S1神经孔周围结构，直视下行骶孔扩大成形、松解骨折块及骨痂压迫的S1神经根及腰骶干，不稳定骶骨骨折者同时行复位内固定治疗。通过评价骨折愈合、神经功能恢复（BMRC标准）等观察疗效。结果本组11例患者中有10例顺利完成手术，1例因术中探查发现骶骨骨折完全愈合且S1神经孔完全闭塞，无法完成骶孔成形术而终止手术。手术时间70~220 min，平均110 min；术中出血量450~2 800 mL，平均1 100 mL。术后复查X线片、CT示骶孔扩大成形明显，无手术并发症发生。所有患者术后随访12个月至4年，平均18个月。所有患者末次随访时根据BMRC标准评价神经功能恢复情况：完全恢复5例，部分恢复4例，未恢复1例。结论经腹直肌外侧入路能较好地显露腰骶干及S1神经孔周围结构，直视下骶孔扩大成形、松解骨折块及骨痂压迫的S1神经根及腰骶干，是治疗陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤的一种可行的方法。

简介：摘要：目的：探讨粘连性肩周炎患者臂丛神经阻滞下松解术后进行系统化康复护理的有效性。方法：筛选60例粘连性肩周炎患者病例作为研究对象，均采取臂丛神经阻滞下松解术治疗，患者手术时间为2017年12月-2018年12月，以手术先后顺序及同期护理干预实施的差异性展开对比分组，即对照组为前期手术患者30例，采取常规护理干预，观察组为后期手术患者30例，采取系统化康复护理，在两组干预后采用ROM量表评定患者术后5周-15周肩功能活动分值，并比较两组护理满意度。结果： 经由ROM量表评定结果显示，观察组在康复护理干预后，术后5周及15周肩功能评分均高于对照组，组间数据比较差异显著（P