简介：

简介：【摘要】目的：研究优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性。方法：随机挑选我院2022年1月-2023年5月收治的400例患者，且分为对照组和观察组，每组200例。对照组使用常规病案管理流程，观察组使用优化病案管理流程，对两组病案质量评分、病案返修率、病案质量评级进行观察。结果：观察组病案质量评分为（96.35±2.30）分、病案返修率为1.00%，对照组病案质量评分为（90.14±2.41）分、病案返修率为7.50%，观察组病案质量、病案返修率均要好于对照组（p＜0.05）。观察组病案质量评级甲类率为96.50%、乙类率为3.50%、丙类率为0.00%，对照组病案质量评级甲类率为87.50%、乙类率为9.00%、丙类率为3.50%，观察组病案质量评级情况要明显好于对照组（p＜0.05）。结论：在医院病案质量控制中利用优化病案管理流程可以有效提升病案质量，降低病案返修率，值得临床推广和应用。

简介：【摘要】：目的 分析规范化病案管理对提高病案编码准确率的临床效果。方法  以2023年1月~2023年6月我院实施常规管理时，为常规管理阶段。以2023年7月~2023年12月开展规范化病案管理时，为规范化病案管理阶段。各抽取病案资料100份、工作人员10名。对比效果。结果 规范化病案管理阶段的病案编码准确率，同常规管理阶段对比[100.00%对比95.00%]，显著提高（p＜0.05）。规范化病案管理阶段，科室管理质量水平评分，同常规管理阶段对比[病案管理质量评分：（93.87±4.16）分对比（87.33±3.19）分；工作综合能力评分：（94.16±5.11）分对比（89.69±4.13）分；岗位责任意识评分：（95.36±4.08）分对比（88.97±3.54）分]，均显著升高（p＜0.05）。结论 行规范化病案管理，更利于提高病案编码准确率。

简介：摘要：病案管理作为医院管理和医疗服务中不可或缺的环节，直接关系到医疗质量、医院管理效率以及医患关系。然而，传统的病案管理流程往往存在诸多问题，如信息不对称、流程繁琐、效率低下等，影响了病案质量的提升和医疗服务的优质化。因此，如何优化病案管理流程，提高病案质量控制的有效性，成为当前医院管理中急需解决的问题之一。本文主要分析优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性分析。

简介：摘要目的探究病案专项质控结合环节病历整体质控对病案质量的影响。方法回顾性分析2015年1月-2017年2月期间本院环节病历等临床资料，随机各抽取500份病案进行分析对比，2015年1月-2016年1月为病历病案质控管理实施前，2016年2月-2017年2月为病历病案质控管理实施后，比较实施前后病案缺陷问题的发生情况。结果实施病历病案质控管理后病案首页、住院病历、知情同意书、出院记录等检查过程中病案缺陷的发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对病案缺陷实施专项质控，开展病案专项质控结合环节病历整体质控可显著促进病案质量提升。

简介：【摘要】目的 分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法 以电脑随机抽取的方法抽取82例病案首页信息资料，以2021年01月-2022年12月时间段为研究日期，其中将2021年01月-12月作为本次研究的对照组，2022年01月-12月开展病案首页信息质量控制，并作为观察组，对比两组病案信息管理效果。结果 观察组较对照组病案信息管理效果显著，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 将病案首页信息质量控制运用在病案信息管理中，其应用效果显著。

简介：【摘要】 目的 分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法 随机选取本院于2020年1月-2022年2月期间未进行病案首页信息质量控制的病案45例作为对照组；将2022年3月-2023年3月期间进行病案首页信息质量控制的病案45例作为观察组。对两组的质量控制效果进行评价和比较。结果 观察组缺陷状况低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案首页数据缺陷项目分类以及病案管理质量。方法：利用病案首页质控管理系统，对某院2021年1-12月份8860份病案首页数据进行回顾性检查，依据数据缺陷项目予以管理，2021年1月-6月为对照组（常规病案管理）和2021年7月-12月为观察组（电子病历系统），评估其管理质量评分。结果：将检查出的8860条住院病案首页数据缺陷信息进行分类汇总，缺陷数据比较集中。其中患者个人缺陷例数887例，占比率最高为10.01%，其次为诊疗缺陷例数496例，占比率为5.60%、费用缺陷例数403例，占比率为4.55%，住院缺陷例数397例，占比率为4.48%。电子病历系统应用后，管理质量评分中的评估条目：提高认知、系统及人员培训、前端及末端质控、完善检查栏均在90分以上，且高于对照组，效果显著（P＜0.05）。结论：针对于病案首页填写质量的管理，利用电子病历系统具有积极意义，重点解决患者个人、诊断、费用以及住院部分缺陷的问题，加强对于病案管理质量的提高及人员协作，值得推广。

简介：摘要目的对病案信息质量管理措施进行探讨，以此进一步提高病案信息的利用率。方法对比分析我院在加强病案信息质量管理前后，其病案信息的利用率，以此对病案信息质量管理策略进行总结。结果在加强病案信息质量管理之后，其病案信息利用率和加强前相比，具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强病案信息质量管理，有助于提升病案信息利用率，其中病案信息质量加重措施则包括提高病案书写质量、做好病案服务、管理、做好病案管理人员的培训和考核以及提高病案管理信息化水平等。

简介：

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简介：摘要目的通过对1500份病案终末质量的分析、探讨，提高病案书写质量，减少缺陷病历。方法随机抽取出院病案2016年1月—6月1500份，根据江苏省《病历书写规范》中有关出院病案质量要求的有关规定，审核病案质量，进行质量缺陷的分析。结果通过对随机抽取的1500份病案中的缺陷病案的分析，共统计出512份缺陷病案，占34.1%。结论通过对缺陷病案的分析、探讨，提出改进措施，规范病案书写质量，加强对病案书写进程中各个环节质量管理，提高病案书写质量。

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简介：摘要本文的主要研究目的是探索病案质量控制与评价管理；本文的研究方法是通过研究笔者所在医院在2010年10月到2013年10月之间的病案，总结出影响到书写病案的书写质量的具体因素；本文的研究意义是研究出控制病案书写质量的各种控制因素，为提升病案的书写质量提供一定的参考价值；本文的研究结果是，通过研究影响病案质量控制和评价的几种因素，可以发现只有不断完善建立病案质量控制与评价组织、组织建立病案质量控制与评价评估系统、明确病案质量控制与评价管理目标，才能做好病案质量控制与评价工作。

简介：摘要：病案的最大价值在于它的利用。病案复印是病案管理的重要内容。随着医疗制度的不断完善、医改政策的不断深化及人们自我保护意识与法律意识的提高，病案资料作为医疗费用报销的重要凭证，病案复印工作量呈逐年上升趋势患者对病案复印的需求与日俱增，病案复印工作量日益上升。通过对病案复印存在的问题进行分析，对病案复印存在的服务对象证件不齐、复印申请的病历资料不全及临床科室病历归档不及时、病案书写缺陷和错误与病案管理意识不到位、服务意识不到位等问题，提出了加大对患者病案复印知识的宣传、加强临床医生对病案的正确认识、加强改善病案归档能力、落实健全并严格遵守病案管理制度、提高病案人员的综合能力的有效对策，以为更好的、更优的、更精的服务于患者。

简介：摘要随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，各个医院的管理水平也在不断的提高，并且伴随着信息化的快速发展，使得医院的精细化管理得以更好的实现。病案作为医疗信息的载体，其内容包含众多，有病人的主观描述，有医生的客观判断，还有一些其他相关的内容，承载着众多有价值有意义的信息，在医院管理中发挥着特殊的作用，体现了其重要的价值。

简介：有针对性的对当前病案复印工作中存在的问题进行科学分析，应用先进技术设备对病案复印流程进行升级改造，最大限度地发挥新技术在病案管理中的应用效果，使病案复印证件保存及病案复印收费流程更加合理合法，保护医院和患者的合法权力不受侵犯，减少在病案复印过程中的纠纷隐患。通过优化病案复印工作流程，不仅提高了工作质量和工作效率，同时也提升了医院的整体服务水平和患者服务满意度，使病案更好的为医院和社会服务。

简介：摘要目的病案质量管理是病案管理工作的基础和核心，病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平。方法从三个方面探索病案质量管理工作。(1)建立专门的病案质控小组;(2)加强病案质控力度;(3)建立病案质量奖惩制度。

简介：摘要从我院2010年1月—2011年1月一年的病历中抽出200份出院病历，由质控人员对护理病案进行评估，对其中的缺陷进行归类、总结、分析，结果发现护理病案缺陷较多，如护理记录内容不全，书写不规范，缺乏客观性、连续性差，术语使用不当，首页缺项、出院时间与其他不符，医嘱单涂改、签名不规范、体温单缺项、体温绘画与记录不符，治疗饮食起居等相关记录不符等。为此，我院通过加大护理病案质量监控力度，制订护理质控奖罚条例，加强住院病案的环节质控，把缺陷改正在病历书写过程中等相应措施。使护理病案达到客观、真实，准确，从而提高护理病案质量和医疗、护理安全，防患医疗纠纷，有着积极的意义。

简介：摘要：随着科技技术的不断发展，信息化技术在各领域中得到广泛应用。现阶段，医疗行业也紧跟时代步伐将更多科技技术融入其中。医院目前开展专业病案文档无纸化数据归档系统建设主要面临相关法律认可、基础技术评估及工作流程控制重塑三大重要关键技术环节和问题,而无纸化健康病案库将为加快建设社区居民电子健康信息档案库、实现分级区域化综合医疗服务提供坚实基础,良好的信息共享服务能力也将为推进分级综合诊疗工作提供有效技术支持,其基础建设工程意义重大。