简介：摘要：编码人员是开展病案信息处理的工作人员，他们的工作是把病案内容编辑为各种符号进行表达、传播，目的是更好的传播应用信息内容，因此编码人员对于终末病案质量控制具有重要意义。本文分析了终末病案质量控制中编码人员的作用，并总结了提升编码人员素养、终末病案质量的有效措施，目的是提升病案室编码工作质量。

简介：【摘要】目的：观察病案室引入精细化管理措施改善病案管理质量的实际作用。方法：于2021年02月--2022年02月收取100份病案作为观察对象，根据病案管理的不同方法进行对照分组，其中实施传统管理的50份病案归为常规组，实施精细化管理的50份病案归为研究组。结果：研究组病案管理质量评分、病案归档正确率、病案编码正确率、病案首页合格率均高于常规组（p

简介：【摘要】 目的：本文主要研究在出院病案管理中应用无纸化病案管理的效果分析。方法：挑选2021年度于我院接受治疗的80例患者的病历档案作为本次实验的研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为参照组（n=40）和研究组（n=40）两个组别。两组分别采用不同的管理方式实施干预，后比较两组半年后的档案管理效果、各岗位人员的满意度、整理档案花费时间及材料损耗对比。结果：研究组档案管理用时较短，且各个岗位人员及患者的满意度高于参照组P

简介：摘要：总结了我院实施由电子病历系统导入病案首页后，在病案首页信息质量控制中，在此基础上，提出了一种基于计算机技术的电子病历信息管理系统，以实现对患者信息的准确、可靠和可用性的管理。

简介：摘要病案是病人医疗保健资料的汇总，是从病人在医院、诊所或其他初级卫生保健中心第一次就诊或治疗时开始记录的。对于病案来说，重要的是尽快有一个识别标志，即病案号。收集病人身份证明资料及分派病案号是对每位住院或就诊的病人做的第一步工作，也是以后获得恰当的病人身份证明资料的唯一途径。病案采取编号管理是对资料进行有效管理的最为简捷的方法。

简介：

简介：

简介：摘要目的阐述该院如何做好病案管理工作。方法从五个方面加强病案管理（1）领导重视、（2）建立三级质控组织、（3）加强人才培养、（4）电子化系统应用、（5）完善病案借阅制度。结果,病案工作做到规范、科学、优质、高效、安全。结论优化病案管理，更好适应新形势下的病案管理。

简介：摘要病案信息收集、整理是医疗机构中的基础性工作，也是非常重要的工作，其能否合理有序地完成，会对后续工作产生重大的影响。因此要合理安排病案的收集、整理工作，仔细检查、核对，保持其完整性，避免遗漏，以充分发挥病案的应用价值。本文针对病案的收集与整理进行简要介绍，以期为病案信息管理工作提供参考。

简介：

简介：国家卫生行政管理部门对病案的书写、保管和使用有此较完整的规定，各级医疗单位也根据各自情况有一些具体规定，在病案管理工作中增强法律意识，依法管理病案代表着一个医疗单位卫生法制建设的水平，同时也是对每一位病案管理工作者的基本要求。

简介：摘要文章认为新时期医院要提高医护人员对病案环节的质量控制认识，强调指出，强化病案管理能够有效提升医疗诊断水平。在此基础上，探索病案管理的具体措施。

简介：摘要医院工作不仅仅联系着社会，也关系到无数患者的生命健康，既存在独特性，又存在普遍性。病案档案作为能够体现医院真实实践的记录，是医院管理过程中重要的信息资源，同时对于医院来说也是宝贵的财富。真实且完整的病案档案不仅记录了医务人员对疾病诊治的过程，同时是对医院工作进行检查和监督、科学管理的可靠依据。因此加强病案档案管理，加强医务人员的行为规范，提高服务质量，是目前社会必需的。

简介：病案是医疗、教学、科研的重要参考资料，病案书写质量的好坏不仅反映医院的医疗管理水平，也影响医疗纠纷处理，本文就目前缺陷病案产生原因进行分析，并提出控制缺陷病案产生的措施。使医务人员充分认识到病案书写的重要性，自觉认真写好每份病案，减少缺陷病案产生、藉以提高病案书写质量。

简介：摘要目的提高归档病案质量，加大环节质量监控措施，强化各级医护人员质量意识。方法随机抽查归档病案1030份，根据卫生部《病历书写基本规范》卫医政发201011号文及河南省卫生厅《河南省病历书写基本规范实施细则（试行）》豫卫医2011107号文通知要求进行检查。结果1030份归档病案中，未严格按照标准要求书写63份，占6.1%。结论加强对归档病案质量监控，规范医疗文书书写，是确保医疗安全，减少医疗纠纷的首要前提。

简介：摘要介绍了上海市中医医院针灸科洪钰芳的五则验案。（1）咽痛案。根据经络辩证循经取穴，取太溪治疗咽痛亦能取得良好的疗效。（2）三叉神经痛案。根据不同的分支循经取穴,以温针法治疗，并结合巨刺法右病左取，远道取穴，收到了很好的疗效。（3）头痛案。痰浊头痛施以健脾化痰，祛热除湿，同时根据头痛发病位置为阳明经循行，取曲池、合谷，足三里、内庭等穴。（4）颈痹及肩痹案。治疗肌肉疾病，运用《内经》的九刺法中的“巨刺”，左右交叉，选取相对应的手足同名经脉，取健侧，经络相应，上下互调远道取穴。（5）膝痛案。右膝关节后侧及内侧疼痛，除了局部取穴外，亦可远道取穴。根据经络循行，结合巨刺法，左右交叉取穴，选取相对应的手足同名经脉，有效缓解疼痛。

简介：

简介：摘要目的讨论浅谈病案信息的作用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论病案资料本身具有信息作用的主要是那些能直接供医疗服务的资料。病案资料有一些需要通过加工才能具有信息作用，这主要是一些管理信息。总之，病案具有备忘、备考、守信、凭证的功能，这些功能在医院中发挥不同的作用。

简介：【摘要】 目的 : 探讨 分析 病案编码错误的 原因。方法：选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月全年出院病案作为研究对象，采用分层抽样法进行抽取病案，共抽取 3600 份，由从事 20 年以上专业的编码人员逐一进行检查病案编码情况，并进行相应的分析，比较分析编码错误的原因。结果：各个季度编码错误情况均存在一定差异，其中第 4 季度出现编码错误情况最多为 49 例，占 13.61% ；第 1 季度出现编码错误情况最少为 36 例，占 4.00% ；各个科室编码错误存在一定的差异，其中创伤科出现编码错误的情况最多为 48 例，占 6.67% ；儿科出现编码错误的情况最少为 23 例，占 3.19% 。结论：对病案编码错误的原因进行分析，给予针对性的干预，加大力度抽查病案编码，有助于提高病案编码的准确性，提高病案编码的质量。

简介：摘要电子病案已发展为病案管理现代化趋势。本文主要分析电子病案的管理中具有的缺乏同一标准、电子签名的真实性、可靠性受到质疑，信息破坏与泄露的风险，医师缺乏责任心等诸多问题。在今后的发展中，应将相关法规完善，统一电子病案标准，提高硬件设施，切实加强医护者病案质量与安全教育培训等策略，为电子病案的实施提供保障。