简介:摘要:病案管理是医院科学管理的重要组成部分,是医院工作的基础。随着时代的进步以及人们对相关知识的不断了解,病案在生活中所应用的范围越来越广泛,另外我们现在生活在一个大数据的时代,靠着人们的主观能动性,病案中所蕴含的信息被更多的开发利用,这势必要求相关部门在病案管理服务功能上做出改变。本文从三个方面来说病案管理服务功能应该做出的改变,一是改变服务的方式;二是转变管理方式;三是提升服务的水平,旨在为今后医院应如何增强病案管理服务功能提供可靠参考。
简介:摘要:目的 分析某三级医院病案首页的质量,发现存在的问题,有针对性的进行整改,持续提高病案首页质量。方法 随机抽调该院2021年7-12月份出院病历708份,根据《安徽省病历书写规范》和国卫办医发[2016]24号文《住院病案首页数据填写质量规范》制定病案首页检查表,组织检查组,进行评价分析。结果 708份病历中,存在首页缺陷的病历444份,占62.71%。444份缺陷病历中诊断信息缺陷508条,占89.12%;患者基本信息缺陷17例,占2.98%;住院信息缺陷6例,占1.05%;附页缺陷39例,占6.84%。主要诊断选择错误45例,占8.86%;其他诊断漏填写137例,占26.97%;手术操作漏填写168例,占33.07%;其他诊疗错误158例,占31.10%。结论 医务人员对病历书写的重视程度不够,医疗规范掌握不熟悉,培训落实不到位等是导致病案首页质量缺陷的主要原因。有目的的针对性整改,有利于提高病案首页质量。
简介:摘要目的分析评价人文理念病案管理模式对病案管理的优势及作用。方法将我院最近100份实施人文理念病案管理模式的病案作为观察组对象,同时取以往实施传统病案管理方法的100份病案作为对照组对象,比较两组管理效果。结果(1)在病案归档时间、病案借阅时间、病案复印时间以及病案首次录入时间方面,观察组均明显快于对照组(P<0.05)。(2)在患者总满意度方面,观察组为97.00%,明显高于对照组的78.00%高(P<0.05)。结论在病案管理中,人文理念病案管理模式的应用优势突出,能够提高病案归档、借阅、复印以及首次录入时间,并提高患者的满意程度;所以,值得采纳及使用。