简介:摘要目的探讨心脏介入治疗护理的规范化教学,为提高护生带教质量提供可以借鉴的思路与方法。方法通过分析目前心血管内科临床介入护理教学中存在的问题和总结心血管介入护理的规范教学研究进展,探讨符合我院心脏介入治疗护理的规范化教学模式。结果心脏介入护理规范化教学中存在很多问题,针对临床护理教学方法的研究也很多,但如何合理选择符合我院实际的规范化教学是我们探讨的问题。结论在心脏介入护理的规范化教学中,应注意合理选择带教老师,强化基础,着重实际动手能力,并学会与病人沟通的基本方法和技巧,使学生感到介入护理的透彻明朗,客观实际,从而体会到介入护理的乐趣,提高兴趣和学习效果。
简介:摘要目的探讨重症心脏换瓣手术的护理效果观察。方法将2016年4月—2018年4月在我院心外科行心脏换瓣手术治疗的64例重症患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用围术期综合护理,比较两组患者的并发症发生率、心理状态、护理满意率。结果观察组术后感染、低心排综合征、心律失常等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论重症心脏换瓣手术采用围术期综合护理的效果显著,能有效稳定患者心理状态,降低术后并发症发生率,提升护理满意率和整体护理质量,加快患者的术后康复,具有积极的临床意义。
简介:摘要目的观察儿童过敏性紫癜合并心脏损害的发病率及临床特点。方法对162例过敏性紫癜患儿在诊断同时行心肌酶谱、心电图检查,根据心脏、胃肠道病变进一步行心脏超声、24小时动态心电图和腹部平片、CT检查。结果162例过敏性紫癜患者中有39例(24.1%)合并心脏损害,主要表现为各种类型心电图改变、心肌酶谱增高及心包积液。74例伴胃肠道损害病例中合并心脏损害51例(68.9%),其中7例外科急腹症合并有严重的心脏病变。对所有心脏损害病例应用肾上腺皮质激素、保护心肌及对症治疗后均治愈。结论过敏性紫癜患儿合并心脏损害是临床较常见的表现之一,同时胃肠道损害者大部分合并心脏损害,早期识别并积极治疗,可改善预后。
简介:摘要目的观察再同步化治疗(CRT)对慢性心衰(CHF)患者心功能改善情况,探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效,并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究,分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异。方法将符合标准的入选人群分为正常对照组(20例)、CHF并窄QRS组(10例)、CHF并宽QRS组(12例),共3组。术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平以评估宽、窄QRS组对CRT疗效的预测价值。观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性。用Kaplan—Meier法分析宽、窄QRS组间CHF患者相关指标有无差异。结果①宽、窄QRS组CHF患者血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组(P<0.05)。②术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。③术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者(包括宽QRS组、窄QRS组)中差异有统计学意义(P<0.05)。④术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑤LVEF与NT-proBNP显著负相关(P<0.001)。⑥宽、窄QRS组相关指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,其血清水平随心脏负荷增加而升高,且与心衰、术后心脏事件有关。因此,它们在一定程度上反映CHF严重性及危险程度。使用心脏超声新技术筛选CHF患者,对窄QRS波左室不同步者,亦可通过CRT获益。
简介:摘要目的分析心脏粘液瘤的临床特征和手术治疗的预后状况。方法回顾性分析本院34例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房30例,右心房3例,右心室1例,均经超声心动图确诊,体外循环下行瘤体切除。同期行三尖瓣成形术3例,二尖瓣机械瓣置换术1例。结果左心房粘液瘤1例术前死亡,1例因瘤体过大,无法切除仅行活检,术后死于心衰;右心房1例因年老拒绝手术。其余31例均获手术治疗,3例并发胸腔积液,经对症治疗后痊愈。随访1~5年,1例术后2年复发,再行手术切除,术后并发呼吸衰竭死亡;其他患者未见瘤体复发和远处转移。结论超声心动图对心脏粘液瘤的诊断具有重要意义,一旦确诊应尽早手术。术中注意彻底切除瘤体,尽量避免复发,同时需有效处理心内合并症,以改善预后。
简介:摘要目的研究静脉注射米力农治疗心脏术后急性心衰的疗效和安全性。方法将本院2009年1月-2011年3月42例心脏术后出现急性心衰的患者随机分成两组,治疗组使用米力农维持量0.5ug/(kg?min)静脉持续泵入治疗,对照组不使用米力农治疗,观察维持量的米力农临床疗效和心功能指标的变化,并与对照组进行比较。结果米力农组用药3—5d后,临床症状、体征及心功能指标均有显著改善,总有效率81.0%;对照组临床有效率仅为57.1%,治疗前后心功能指标改善不明显;两组治疗后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义。心率、血压无显著变化,而血、尿常规,肝、肾功能及血小极计数均无明显异常,无严重心律失常的发生。结论在心脏术后出现的急性心衰使用维持量米力农静脉注射是有明显疗效的、安全的。
简介:摘要目的探讨甲亢性心脏病的疾病特点,包括发病年龄、性别及临床表现特点,并总结此病的发病机制、诊断标准和依据、治疗方法和预防措施。方法收集本院收治的40例甲亢性心脏病人的临床资料,并进行了回顾性的统计分析。结果在40例甲亢性心脏病中性别比为男女(12.3),窦性心动过速占67.4%、各种心律失常占42.4%、心力衰竭占0.73%、心绞痛发作占0.57%。经过系统正规治疗,患者心脏不适症状及体征基本消失者占91.2%,死亡率为0.12%。17例心律失常中11例在应用了治疗甲亢药物一月后,加用奎尼丁等抗心律失常药,心房纤颤等心律失常显著减少,治愈率75%;6例在应用了治疗甲亢药物一周时,加用奎尼丁等抗心律失常药,心房纤颤等心律失常减少不明显,治愈率12%%,两者效果有显著差异(P<0.01)有统计学意义。结论对甲亢性心脏病的关键是要早诊断早治疗,积极治疗原发病。
简介:摘要目的研究直视下瓣膜成形术或者人工瓣膜置换术后再次行瓣膜手术的临床资料和经验。方法收集2006年1月至2011年10月的155例瓣膜直视手术后再次行瓣膜手术病人,包括各种瓣膜的再次单瓣置换术,双瓣置换术和三尖瓣成形术,和瓣周漏修补术等。再次手术间隔1~260(94.82±85.37)月。手术均在中低温体外循环下,应用灌注冷晶体或者含血停搏液下完成。结果再次瓣膜手术住院死亡率为5.81%,其中2006年至2011年的住院死亡率为2.75%。再次手术后左室舒张末期容积,房室内径明显缩小。术后最常见的并发症为室性心律失常和低心排。结论掌握再次瓣膜手术特殊的临床特点,采取针对性的诊疗策略,能提高再次瓣膜手术的疗效。
简介:摘要目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者检测同型半胱氨酸的临床价值。方法实验组为80例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对照组为80例同期健康体检者,同时进行同型半胱氨酸浓度水平的检测,对实验结果进行分析。结果浓度水平分析显示,与对照组比较实验组患者的同型半胱氨酸浓度水平有显著性升高,差异具有统计学意义(P<0.05);同型半胱氨酸灵敏度为87.50%,特异性为98.75%;临床检测结果一致性分析可见,将临床确诊结果作为金标准,同型半胱氨酸检测结果中包括70例真阳性,79例真阴性,1例假阳性和10例假阴性,通过Kappa一致性分析可得Kappa值为0.86。结论同型半胱氨酸对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的辅助诊断具有一定的临床价值,它具有较高的灵敏度和特异性,与临床确诊结果具有较高的一致性。
简介:摘要目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗的药物治疗效果。方法选取2014年6月到2015年6月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病并顺利完成手术患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组术后氯吡格雷治疗方法,给予研究组术后替格瑞洛(倍林达)治疗方法,对两组患者的临床疗效进行分析和对比。结果给予两组术后患者不同的药物治疗方法后,研究组的治疗有效率(93.3%)明显要高于对照组的治疗有效率(83.3%),研究组的不良心脑血管事件发生率(6.7%)明显低于对照组(13.3%)。组间数据对比存在明显差异,(P<0.05)具有统计学意义。讨论对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者采用替格瑞洛(倍林达)治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用。