简介：摘要骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于恶性造血干细胞的克隆性疾病。近年来发现MDS细胞的基因组DNA存在异常甲基化,研究表明50%以上的MDS患者存在抑癌基因如p15的高甲基化,可能采用DNA甲基化转移酶抑制剂进行治疗。地西他滨(decitabine,5-氮杂-2’-脱氧胞苷,商品名为dacogen)是一种2’-脱氧胞苷类似物,特异的DNA甲基化转移酶抑制剂,可逆转DNA的甲基化过程,激活沉默失活的抑癌基因。2006年,美国食品药品管理局(FDA)批准其用于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗。我国国家食品药品监管局(SFDA)2009年批准地西他滨免临床试验直接上市。目前该药在国内尚未展开大范围的临床应用,中国人应用地西他滨是否安全、有效,仍有待探索。我科室用地西他滨治疗1例MDS-RAEB-II，共11个疗程，取得满意疗效，现报告并作文献复习。

简介：摘要目的探讨Kartagener综合征合并肺源性心脏病的临床特点。方法报道1例Kartagener综合征合并肺源性心脏病的患者，并通过文献复习，探讨其临床特点。结果结合相关检查，诊断为Kartagener综合征合并肺源性心脏病，在抗感染的基础上加强心衰治疗，患者症状改善后出院。结论远期的Kartagener综合征患者可合并肺源性心脏病，需注意对症处理。

简介：1、病史摘要

简介：摘要目的探讨肝硬化患者与正常人血清白蛋白(ALB)，血清总胆红素(SB)，血浆胆碱酯酶(ChE)活性比较，探讨上述指标测定的临床意义。方法检测58例肝硬化患者和30例正常对照组患者的血清白蛋白、血清总胆红素、胆碱酯酶水平，并根据Child-pugh分级标准，将肝硬化患者分为A、B、C三级并作相关分析。结果显示肝硬化患者血清白蛋白、血浆胆碱酯酶检测结果低于正常对照组，血清总胆红素检测结果高于正常对照组，C级与A级血清白蛋白、血清总胆红素、胆碱酯酶检测结果比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论血清白蛋白，血清总胆红素，血浆胆碱酯酶活性改变可以反映肝脏的受损程度，影响其合成功能和排泄，可以客观的判断肝硬化患者的病情发展具有一定的临床意义。

简介：摘要目的探究环磷酰胺结合白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的临床效果。方法选择2013年2月—2017年2月到我院诊治的系统性红斑狼疮患者40例为研究对象，根据入院先后分为对照组与观察组，对照组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，观察组在此基础上给予白芍总苷治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，且复发率与不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论环磷酰胺结合白芍总苷治疗系统性红斑狼疮效果显著，能有效减少每日糖皮质激素的用量，安全可靠，值得临床推广使用。

简介：摘要探讨灵芝孢子粉中紫外分光光度法检测总三萜的优化条件。采用紫外分光光度法，以熊果酸作为标准品，用无水乙醇超声提取总三萜，吸取提取液进行减压蒸干后，加入显色剂，水浴，测定。实验表明，在548nm波长下，标准品在10～100ug范围内，吸光度与含量呈良好的线性关系，回收率在97.64%～102.31%之间，说明该方法操作简便，准确性高，能对破壁灵芝孢子粉的质量起到控制作用。

简介：摘要目的探讨与分析肺炎支原体抗体和血清总IgE检验在小儿肺炎临床诊断中的应用效果。方法从本院2016年4月—2017年10月期间内接收的小儿肺炎患者中，随机抽取42例患者，将其作为肺炎组，并选取同期来本院接受健康检查的正常人员42例，将其作为对照组。对所有患者均进行血清总IgE检验与肺炎支原体抗体检验，观察和分析检测结果。结果肺炎组患者MP抗体检测结果呈阳性的18例，其中，低滴度11例，高滴度7例。肺炎组患者血清总IgE水平及阳性率均高于对照组，且肺炎组中高滴度组血清总IgE水平及阳性率高于低滴度组与阴性组，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿肺炎临床诊断中采用肺炎支原体抗体和血清总IgE联合检验，能够提高诊断准确率，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的研究新生儿高胆红素血症时治疗前后血清总胆汁酸的变化情况，探讨总胆汁酸测定对患儿肝脏损伤程度判定的意义。方法选取28例高胆红素血症患儿在治疗前后检测静脉血总胆汁酸及肝功能ALT,AST,GGT,胆碱酯酶,白蛋白等情况比较。结果治疗前后肝功能中ALT、GGT有显著性差异(P<0.01);总胆汁酸亦有明显变化(P<0.05);而丙氨酸氨基转移酶、胆碱酯酶和白蛋白于治疗前后无明显变化(P<0.05)。新生儿高胆红素血症时总胆汁酸检测对肝脏功能判定具有重要作用。结论新生儿高胆红素血症时可产生肝功能的异常改变及总胆汁酸代谢异常，但此损伤为可逆性，及时治疗后肝功能可恢复正常。

简介：

简介：摘要目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤流行病学、临床及病理学特征、诊断、鉴别诊断、最新治疗和预后。方法结合我科收治的1例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤伴全身多处转移临床资料，查阅并分析国内外相关文献。结果ARMM分为无色素性和有色素性肛管直肠恶性黑色素瘤，大多数发生于50岁以上女性，主要临床症状为肛门部肿块或疼痛、便血等，肿瘤距肛缘几乎均<7cm，易误诊为痔疮、直肠癌等常见疾病。免疫组化HMB45、Vimentin、S-100具有临床诊断意义,早期易发生血源性转移或淋巴道转移，肿瘤大小、浸润深度和分期、有无远处转移、手术或治疗方式等因素影响患者的生存率，预后极差。结论肛管直肠恶性黑色素瘤是一种罕见的皮肤恶性肿瘤，恶性程度高，病因尚不明，误诊率可达80%以上。目前首选治疗为手术治疗，生物治疗和免疫治疗为术后首选辅助治疗，早期发现早期诊断早期治疗可以有效降低死亡率。

简介：摘要晚期胃癌在我国较常见，本文介绍一例晚期胃癌，经替吉奥联合奥沙利铂术前化疗，肿瘤降期，术后病理证实，肿瘤萎缩凋亡。术后化疗继续化疗、随访，患者获得良好疗效，验证了S-1及其联合方案在胃癌的辅助化疗、新辅助化疗中的作用，值得临床更大样本的研究来探索和验证。

简介：摘要目的加深对肺硬化性血管瘤（PSH）尤其合并转移性结节的认识，丰富诊治经验。方法对华西医院1例PSH合并转移性结节临床资料进行分析，并复习国内外相关文献。结果PSH是肺实质的一种良性增生性病变，女性多见，常无临床症状及体征，少数可出现咳嗽、痰中带血、胸闷、发热。对极少部分出现向对侧肺、肺门及纵隔淋巴结、胸膜转移的PSH，应注意与周围性肺癌、肺错构瘤、结核球等鉴别。外科手术及胸腔镜下取病变组织行组织病理学检查是常用的PSH确诊手段。手术切除是有效治疗PSH的方法。对于有转移倾向的PSH或未能切除的病灶需进行随访。结论肺硬化性血管瘤具有潜在恶性及转移倾向，无特异性的临床表现，对肺内单发或多发结节的鉴别诊断均应包括PSH。手术切除及随访是有效的方法。

简介：摘要目的探讨线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征(MELAS)的l临床病理、影像学及基因检测的特点，观察综合康复治疗的效果。方法结合文献对MELAS的临床病理、基因学和影像学的特点进行回顾性分析，进行综合康复治疗。结果患者反复多次发病，被误诊为中枢神经系统感染、脑炎后脱髓鞘病变、先天性脑血管畸形、多发性脑梗塞等，后经血乳酸、头颅MRI、线粒体DNA3243位点突变检测确诊为MELAS，并给予综合康复治疗。结论MELAS临床表现复杂且缺乏特异性，诊断主要依赖临床特点和病理、基因检查，神经影像学对病理损伤范围有较大的参考价值，此类患儿进行适宜的综合康复治疗可以缓解病情的发展，对脑功能的恢复有促进作用。

简介：摘要目的探讨强直性脊柱炎应用白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗的临床疗效。方法随机抽取我院在2011年01月到2013年01月收治的60例强直性脊柱炎患者分为观察组和对照组，观察组患者给予白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗，对照组患者单独使用柳氮磺吡啶治疗。结果两组强直性脊柱炎患者经过治疗在临床疗效、晨僵时间、关节疼痛指数、扩胸度以及Schober实验指标上存在显著差异性（P<0.05）。结论强直性脊柱炎应用白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗取得的临床疗效显著。

简介：摘要目的观察苦豆子总生物碱对CCl4所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法采用酸水提取法提取苦豆子总生物碱，作用于0.1%CCl4诱导小鼠急性肝损伤模型，观察不同浓度总生物碱对CCl4所致小鼠急性肝损伤的保护作用。结果与正常组比较，模型组小鼠血清ALT、AST活性显著升高；与模型组比较，给药组中剂量组小鼠血清中ALT活性降低（p<0.01），AST活性不降低（p>0.05），高剂量组、低剂量组小鼠血清中ALT、AST活性无显著性差异（p>0.05）。结论苦豆子总生物碱对CCl4诱导的小鼠急性肝损伤有保护作用。

简介：摘要前列腺原发弥漫大B细胞淋巴瘤相对少见，为进一步明确这类患者的特征，我们检索1993—2012年CNKI、万方、PUBMED数据库，共检索前列腺原发弥漫大B细胞淋巴瘤病例26例，结合本中心此例患者，共计27例，对27例患者进行分析。

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简介：摘要目的探讨微创治疗在上尿路结石梗阻并尿脓毒血症中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月～2015年5月我科住院期间上尿路结石78例患者的临床资料男性26例，女性52例；肾结石15例（单侧8例，双侧7例），输尿管结石52例（单侧35例，双侧17例），肾结石合并输尿管结石11例。明确诊断为尿脓毒血症后立即抗感染及输液补充血容量防治感染性休克，急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术或经皮肾穿刺造瘘术，待患者一般情况稳定和感染控制1周后行二期碎石术。结果78例患者行输尿管镜直视下逆行置入双J管成功48例，输尿管导管逆行置入22例，失败8例在超声引导下成功行经皮肾穿刺造瘘术。术后1～72小时体温、血压、尿量逐渐恢复正常。术后3～5天血常规恢复正常、肾功能不全明显好转。尿脓毒血症症状得到控制，尿路感染控制，患者一般情况稳定1周后行经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜腔内碎石术治疗，结石完全清除治愈。结论上尿路结石梗阻引起尿脓毒血症起病进展快，症状重，需及时干预治疗。确诊尿脓毒血症后及时进行抗感染、补充血容量及纠正水电解质紊乱的同时急诊行输尿管镜直视下逆行置管引流术和经皮肾穿刺造瘘术是急诊处理上尿路结石梗阻合并尿脓毒血症安全有效的微创治疗方法，联合二期碎石术能完整清除结石,临床效果满意，可有效防治感染性休克的发生。

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