简介：摘要目的探讨基层医院自制单孔装置行胆囊切除术的体会。方法回顾总结我院自2017年2月至2017年9月运用自制单孔腹腔镜装置完成30例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病例资料。结果所有病例均顺利完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。所有手术均顺利完成。手术时间45-120min，平均时间68±5min，术后无出血、胆汁漏、胆道损伤，无切口感染等并发症发生。术后随访，脐部无明显手术瘢痕，美容效果明显。结论自制单孔腹腔镜装置，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，可以在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨选择医院社区防治一体化护理管理模式对脑卒中患者加以干预后获得的临床效果。方法选择我院2015年08月～2017年12月收治的128例脑卒中患者作为研究对象；选择抽签法分组；研究管理模式期间，对照组（64例）选择住院护理管理模式展开；观察组（64例）选择医院社区防治一体化护理管理模式展开；最终就两组脑卒中患者护理工作满意率以及疾病知识掌握率展开对比。结果同对照组脑卒中患者护理工作满意率（79.69%）展开对比，观察组（98.44%）结果提升程度显著（P<0.05）；同对照组脑卒中患者疾病知识掌握率（76.56%）展开对比，观察组（96.88%）结果提升程度显著（P<0.05）。结论合理选择医院社区防治一体化护理管理模式对脑卒中患者加以干预，在提高护理工作满意率以及疾病知识掌握率方面获得确切效果，从而促进脑卒中患者病情好转。

简介：摘要 目的：对哈尔滨医科大学附属第二 医院门诊药房药物咨询情况调查研究分析。方法：选取 2016年 4月 -2018年 4月进入我院门诊药房登记的 5000 份用药情况咨询记录进行研究，对患者的用药情况进行统计分析。结果： 5000 份调查结果显示其中有 1334份咨询了关于药物的用法用量情况药物的用药时间、用药价格、药物之间相互作用、不良反应以及药理作用以及其他的分别占 26.68%、 24.92%、 16.90%、 10.46%、 8.38%、 6.80%和 5.86%。 1500份调查结果显示咨询心血管类用药、抗生素类用药、消化类用药、精神系统类用药、呼吸系统类用药、抗肿瘤类用药以及其他的分别占 22.38%、 21.00%、 19.14%、 17.50%、 10.52%、 5.64%和 3.82%。结论：患者在安全用药与合理用药意识方面有待提高，临床上应该注重用药指导，不断的更新用药知识，努力提高咨询的效果，为患者的用药安全和合理性提供可靠的保障。

简介：摘要目的研究手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。随机选择住院时间在2016年5月~2017年5月期间的符合实验研究标准的90名骨科手术患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。方法对实验组的45名骨科手术患者进行全面性的手术室护理管理，对于对照组的45名骨科手术患者进行常规性的护理，研究骨科手术患者的院内感染发生率和手术室不规范护理行为发生情况。结果实验组患者的院内感染发生率为2.2%明显低于对照组患者的11.1%，对于实验组患者手术室不规范护理行为发生情况明显优于对照组患者。两组患者之间的实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率具有重要的影响，可有效提高护理人员的实践操作技能，值得在临床医学上进行深入的推广。

简介：摘要目标分析并探究医院检验科工作人员在工作过程中存在的职业危险因素，通过制定相关的安全防护措施，促进其工作的安全性。方法以我院检验科的工作人员作为研究对象，分析其工作过程中主要的职业危险因素，进而探究相关的防护措施。结果在医院检验科的工作过程中，主要的职业危险因素包括四大类，即检验科自身因素、物理因素、化学因素以及生物因素等，医院应该做好安全防护工作，使工作人员的工作安全性得到有效的提升。结论在医院检验科的工作中，工作人员的职业安全防护应该得到极大的重视，通过加强医院硬件建设、培养工作人员慎独精神、强化工作人员自我防护等措施的实施，提升医院检验工作的安全性。

简介：摘要目的了解产科护士多媒体运用掌握情况，为临床工作中更好的进行培训提供支持。方法2017年5月12至5月30日，采用整群抽样法对某三甲专科医院产科护士一般资料、对多媒体制作相关知识自评状况、参与多媒体使用的情况、多媒体运用程度四方面进行调查。结果1大多数的护士表示多媒体制作的知识来源于自学，多媒体的制作水平的自我评价普遍偏低。2多媒体在临床运用广泛常用于病案讨论，用于护理查房、临床教学、健康教育均达到50%以上。3多媒体制作大多以文本形式配以图片为主，对图表、动画、音频的使用不足50%。结论产科护士的多媒体制作与运用水平总体不高，而为了能提高使用效果，达到一定的目的，只有制作出高质量的多媒体课件并熟练的操作多媒体系统，才能提高使用效果。管理者应对产科护士进行有针对性的培训。

简介：目的：了解云南省德宏地区丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus,HCV）基因型的分布特征。方法：选取2014年1月至2017年3月在云南省德宏州人民医院诊治的HCVRNA阳性患者276例,采集其血清样本,采用PCR反向点杂交法分析HCV基因型（1a、1b、2a、3a、3b和6型）;对不能确定型别的样本采用非结构蛋白5B（nonstructuralprotein5B,NS5B）测序法进行分型。结果：276例患者的HCV基因型中,主要为6型120例（43.48%）、3b型80例（28.99%）,其次是1b型33例（11.96%）、3a型30例（10.87%）、1a型9例（3.26%）、2a型4例（1.45%）。其中德宏地区的患者有151例,主要为6型61例（40.40%）、3b型53例（35.10%）,其次是1b型15例（9.93%）、3a型14例（9.27%）、1a型4例（2.65%）、2a型4例（2.65%）。将德宏地区151例基因分型分布结果与国内其他地区进行比较,结果提示差异有统计学意义,云南省德宏州地区的HCV6型及3型（包括6n、6u、6a、6m、6型混合）所占百分比明显高于其他地区,而1a和2a型检出百分比较低（P〈0.05）。结论：云南省德宏州地区的HCV基因亚型共检出9种,主要以3b型和6型为主,其次是1b型及3a型,与国内其他地区比较有显著差异,提示本地区HCV亚型有其独特性。

简介：摘要目的为医院手术室患者制定并实施精细化护理管理，并探讨其对感染发生率的影响。方法将400例医院手术室患者根据简单随机化方法分为参照组与精细化组，前者给予传统的护理管理对策，后者制定并实施精细化护理管理对策。对比2组对院内感染控制健康知识的认知情况、依从性和感染发生率。结果精细化组对院内感染的危险因素、危害、征兆、预防措施健康知识的认知评分均远高于参照组（P＜0.05）；精细化组和参照组依从性分布情况及优良率对比均可见显著性差异（P＜0.05），且前者院内感染发生率为0.50%，明显低于后者的6.00%（P＜0.05）。结论对医院手术室患者实施精细化护理管理能够显著改善其对相关健康知识的认知情况，提升感染控制的依从性，降低感染发生率。

简介：摘要目的了解手术室专科护士的角色能力，为手术室专科护士的遴选﹑培养和评价提供参考依据。方法运用质性现象学研究方法，深入访谈黑龙江省综合三级甲等医院的16名手术室专科护士（其中国家级4名省级12名）进行深入半结构，面对面深度访谈，提炼主题。结果手术室专科护士的胜任力特征主要体现在临床知识技能、专业综合能力、人格特质、个性动机4大类，由24项特征指标构成。结论黑龙江省三甲医院手术室专科护士的角色能力是建立在知识、技能基础之上，同时又包括其他各方面的综合能力，具有广泛的学科交叉性特点及强烈的专科化特色，临床管理者需要对手术室专科护士的准入及培养进行进一步完善、统一。

简介：摘要目的了解九江地区三级医院Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况，为九江地区医院Ⅰ类切口手术围术期预防用药管理提供参考依据。方法通过汇总分析九江地区三级医院上报的Ⅰ类切口手术围术期预防用药数据，分析九江地区三级医院在Ⅰ类切口手术围术期预防性用药的合理性情况。结论九江地区三级医院Ⅰ类切口手术围术期预防用药整体情况距《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2013〕37号）和《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》等文件的相关要求尚有一定距离，需加强抗菌药物管理力度，设立有力的监督、干预机制让临床严格遵循抗菌药物预防性用药指征用药，掌握用药时机，限制用药时间及抗菌药物连用情况，从而规范九江地区抗菌药物的使用。

简介：摘要目的研究分析急性脑卒中患者医院获得性肺感染（HAP）与临床营养学指标的相关性。方法此次研究的对象是连续选择近期住院的急性脑卒中117例，入选对象在入院后7～10d内接受了临床营养学指标采集和检测。结果117例急性脑卒中患者中，住院期间发生HAP者55例（47.01%），未发生HAP者62例（52.99%）。发生HAP组的体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂中点围、血清白蛋白、血清前蛋白和总淋巴细胞计数均明显明显低于未发生HAP组（P均<0.01~0.05）。结论急性脑卒中合并HAP患者临床营养学指标较差。

简介：摘要目的本次研究主要是为了分析医院血培养标本的阳性报警率与病原微生物分布及耐药性。方法选取2017年04月30日-2018年04月30日我院收治的500例血培养标本纳入本次研究，对结果展开回顾性分析。结果500例血培养标本在12小时阳性报警率为40.0%，24小时阳性报警率为72.0%，48小时阳性报警率为89.0%以，72小时之内阳性报警率为96.0%。病原菌构成中，大肠埃希菌共113例，肺炎克雷伯杆菌共47例，金黄色葡萄球菌共36例。常见肠杆菌科细菌对于哌拉西林耐药性强，超过70.0%；对美罗培南和亚胺培南敏感性较高。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物（哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南以及美罗培南之外）耐药率超过75.0%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星以及环丙沙星耐药率为43.0%，碳青霉烯类抗生素耐药率为62.0%。革兰阳性球菌之中葡萄球菌对青霉素有很高的耐药性，对利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。结果在医院的血培养分离病原菌主要是以肠杆菌科为主，不同的菌属细菌对于常用的抗菌药物耐药率差异比较大，耐药形势比较严峻，对病原微生物分布和耐药率进行监测，能够为临床用药的规范性提供相关依据。

简介：摘要目的探究将显微外科手术应用于治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者的效果，并分析其预后。方法选择我院中2016年9月至2017年10月间收治的功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者38例作为研究对象。将所有患者按照随机分组的方式，分为对照组和实验组，每组中均包含19例患者。对照组采用常规手术方案进行手术治疗，而而实验组患者则采用显微外科手术，通过显微镜对手术进行辅助，对比两组患者的手术全切率和并发症发生率。结果实验结果显示，实验组患者的手术全切率较对照组明显更高，并且实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论将显微外科手术治疗方案应用于功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的治疗中，能够取得较为满意的治疗效果，促进患者的预后恢复，具有较高的治愈率，值得推广使用。

简介：摘要目的探究医院-社区-家庭护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中影响。方法研究病例筛选时间2017年3月份-2018年3月份收治的慢性阻塞性肺疾病的患者134例，按照数字随机法分成两组，两组患者均入院接受积极的治疗，常规组开展常规临床护理研究组开展医院到社区到家庭护理模式，对两组患者进行半年的跟踪随访，统计两组患者的依从性以及生活质量评分。结果研究组总依从率95.52%，统计常规组依从性为83.58%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者生活质量各项躯体评分，生理评分，心理评分，社会功能评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病具有反复性，迁延性，临床常规护理仅局限住院期间，而居家护理缺乏跟踪及指导，开展医院到社区到家庭护理模式，为患者出院后的护理做好保障，为患者的康复打下夯实的基础，值得推广应用。

简介：摘要随着信息技术的发展，我国公共卫生信息管理进入第四个发展阶段，网络化、数字化、智能化的公共卫生信息管理将成为未来的主流趋势。但是，目前我国的医院信息管理工作中公共卫生信息管理仍存在管理制度不健全、采集范围狭窄、利用率低下、数据分析难以满足管理需求等问题。为了适应“互联网+”时代的要求，优化我国的医院信息管理中公共卫生信息管理工作，需要建立健全信息采集制度，构建信息共享平台，加强综合性人才培养等。

简介：摘要目的探讨对医院体检中心构建健康管理一体化服务模式并运用的效果，为推广运用提供参考依据。方法选择2016年2月-2017年2月来我院体检中心接收规范化管理纳入标准的184名患者作为研究对象，采用随机分组的方法分为两组，每组92名患者。对其中92名患者构建构建健康管理一体化服务模式并运用为实验组，另外92名患者采用传统方法管理作为对照组。经过干预后，比较两组患者生存质量和自我管理能力情况，并对两组数据进行统计学分析。结果干预前两组患者生存质量与自我管理能力比较没有差异，无统计学意义（P>0.05）；经过管理后，实验组患者生存质量与自我管理能力明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论根据国情和院情对医院体检中心构建健康管理一体化服务模式，实现了规范化、标准化、专业化、信息化，是一种全面的、完善的健康服务模式，它能够提高患者的生活质量和自我管理能力，降低疾病的发病率，值得推广运用。

简介：摘要目的通过监测重症肺炎患者降钙素原（PCT）及简化的临床肺部感染评分（CPIS）情况，从而指导重症肺炎患者降阶梯使用抗生素的临床应用价值及意义。方法收集2016年1月到2017年10月我院各收治的重症肺炎患者100例，分为实验组50例和对照组50例，对照组依据经治医师临床经验常规应用抗菌素治疗；而实验组动态监测患者第1、3、7、10天血清降钙素原的的水平，每天进行CPIS评分，并依据患者的血清降钙素原水平，以及CPIS评分结果降阶梯应用抗菌素治疗；分析比较两组患者抗生素应用的时间及药物经济学差异；分析比较两组患者合并霉菌感染的情况。统计学方法应用SPSS19.0进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计数资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组患者抗生素应用天数差异具有统计学意义（P<0.05），实验组抗生素应用天数少于治疗组。实验组患者霉菌感染的发生率低于对照组（P<0.05）。结论通过PCT的检验结果联合CPIS评分情况指导临床工作中对于重症肺炎患者合理使用抗菌药物，在有效控制感染的同时减少抗生素应用时间，缩短住院天数，降低患者的经济负担，同时减少细菌耐药及二重感染的发生几率。

简介：摘要目的对医院-社区-家庭三位一体护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果进行评价。方法从我院2016年4月到2017年4月期间收治的2型糖尿病患者中随机抽取100例，随机分为分为干预组和对照组各50例。两组患者均从区级以上级别医院出院，在社区均给予常规饮食控制干预，干预组应用医院-社区-家庭护理干预模式进行饮食管理，对干预前及干预后1年两组患者各类食物的日均摄入达标率进行对比。结果干预后1年，干预组在所有营养元素的摄入达标率均优于对照组（P＜0.05）。结论医院-社区-家庭三位一体护理干预模式有有效改善2型糖尿病患者的饮食行为，进而对病情控制效果明显，应在临床得到推广。

简介：摘要目的利用线性回归方程预测医院医保指标，为次年度指标谈判提供科学量化的依据。方法根据既往某妇产科医院医保业务住院收入相关数据，进行医保住院收入影响因素分析；建立相关直线回归模型对未来指标进行预测。结果预测该妇产科医院2013协议年度实际申报总金额预测为1151万元，远远超出社保基金中心初定预算金额共计162万元（F=33.80776，P<0.05），院方需要在指标谈判中争取更多的医保基金支持。结论医院医保运营指标受多因素影响，选用线性回归方程对次年指标进行有效的预判，可以为医院谈判者提供科学合理佐证。

简介：摘要目的分析天津市和平区中医医院（以下简称“本院”）2015-2017年中药饮片使用情况及今后用量趋势，为合理制定采购计划及保障临床用药提供参考。方法利用本院使用的药房管理系统（天津银海环球信息技术有限公司制作），对2015-2017年中每一年中药饮片的门诊和住院处方的数量、销售额，以及中药饮片的年用量和销售额进行统计分析。结果本院中药饮片年处方数、饮片用量及销售额逐年递增，2015-2017年中药饮片年用量排列在前十位的有。结论本院中药饮片使用基本合理，用药结构基本稳定。