简介：[摘 要] 随着城市经济的发展和人民生活水平的不断提高，人们对生活品质追求也越来越高。“金山银山就是绿水青山”的发展理念深入人心，人们对赖以生存的环境要求也越来越高。因此诸多城市内的河涌水环境治理也是迫在眉睫。为了更好的解决河涌水质达标问题必须要从源头进行治理，让“雨水进涌，污水进厂”彻底实现城市排水系统的雨污分流。

简介：摘要：目的：分析将综合护理干预应用于鼻内镜下慢性鼻窦炎患者中，对减轻其紧张、焦虑和恐惧心理的效果。方法：选取本院收治的鼻内镜下慢性鼻窦炎患者，纳入时间起始于2021年1月，终止于2022年2月，共计纳入60例样本，用数字奇偶法进行分组处理，参照组（30例）予以常规护理干预，在参照组的基础上，实验组（30例）予以综合护理干预，观察和比较组间心理状态、并发症发生率、生活质量评分、护理满意度。两组于护理后，实验组与参照组相比，心理状态各项评分明显较低，差异明显（P＜0.05）。在满意度方面，实验组也参照组要优，差异明显（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用于鼻内镜下慢性鼻窦炎患者可获得理想效果，可减轻患者恐惧、紧张以及焦虑的心理，对减少并发症、提升患者满意度有促进作用。

简介：摘要目的探讨盆底腹膜重建对腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究，纳入2017年1月至2021年6月苏州大学附属第一医院普外科收治的腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者为研究对象，共97例，根据手术方案是否采取盆底腹膜重建分为研究组48例和对照组49例。研究组在腹腔镜切除术后行盆底腹膜重建，对照组则不进行盆底腹膜重建。比较2组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分、直肠肛门测压结果、便意感正常率、盆底解剖结构、术后并发症，并进行5年生存分析。结果研究组与对照组患者的年龄为（61.25±10.38）和（59.47±11.40）岁（P>0.05），男性占比分别为 60.4%（29例）和55.1%（27例）（P>0.05）。研究组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分均低于对照组［（14.29±2.07）比（16.33±2.18）分，P<0.001；（9.57±2.34）比（11.26±2.85）分，P=0.002；（5.41±1.36）比（7.86±1.95）分，P<0.001］。研究组患者肛管静息压、肛管收缩压均高于对照组［（56.29±7.31）比（52.88±6.65）mmHg，P=0.018；（129.33±17.36）比（110.45±15.22）mmHg，P<0.001］（1 mmHg=0.133 kPa）。研究组患者直肠感觉容量、直肠最大耐受容量、肛管高压区长度均大于对照组［（32.15±4.38）比（29.76±4.29）ml，P=0.008；（209.57±40.27）比（184.39±37.56）ml，P=0.002；（3.07±0.52）比（2.80±0.49）cm，P=0.010］。研究组患者术后3和6个月便意感正常率分别为47.9%（23例）和70.8%（34例），均高于对照组的26.5%（13例）和51.0%（25例）（P值分别为0.029和0.046）。研究组盆腔内肠管堆积检出率为12.5%（6例），低于对照组的38.9%（19例）（P=0.003）。2组患者吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、坠积性肺炎、尿道感染等并发症的总发生率差异无统计学意义（研究组：18.8%，9例；对照组：24.5%，12例；P=0.493）。研究组患者5年累积生存率为71.6%，对照组为68.2%（P=0.309）。结论腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者进行盆底腹膜重建能改善患者术后肛门功能，减少盆腔内肠管堆积，安全可行。

简介：摘要目的探讨支架置入治疗恶性食管气管瘘（MTEF）的疗效及影响瘘口闭合的因素。方法回顾性分析2015—2021年在东南大学附属中大医院就诊的288例MTEF患者的临床病理、实验室检查和影像学检查特征，其中男208例；年龄（63.6±10.5）岁；保守治疗94例，支架治疗194例（食管支架治疗170例，气管支架治疗24例）。治疗后2周、1、3、6个月进行随访，评价支架置入治疗的疗效。采用多因素logistic回归模型分析影响瘘口闭合的相关因素。结果保守治疗组与支架治疗组的年龄、瘘口大小、治疗前白细胞数量以及瘘口位置的差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前保守治疗组Karnofsky功能状态（KPS）评分低于支架治疗组，分别为（45.1±1.0）和（51.8±0.7）分（P<0.001）。治疗后2周和1个月，支架治疗组KPS评分的改善情况优于保守治疗组（均P<0.05）。治疗后1个月，支架治疗组的肺部感染率为33.5%（58/173），低于保守治疗组［77.0%（47/61）； P<0.001］。288例患者中，瘘口闭合196例，瘘口未闭合92例。瘘口大小（OR=3.429，95%CI：1.623~7.829，P=0.001）、治疗前白细胞数（OR=1.160，95%CI：1.027~1.317，P=0.018）、治疗前KPS评分（OR=0.898，95%CI：0.848~0.945，P<0.001）和治疗方式（以保守治疗为参照，食管支架治疗OR=0.010，95%CI：0.004~0.030，P<0.001；气管支架治疗OR=0.003，95%CI：0.000~0.042，P<0.001）是影响瘘口闭合的相关因素。170例食管支架治疗组中，出现早期（≤24 h）并发症71例，晚期（>24 h）并发症11例。24例气管支架治疗组中，出现早期并发症9例，晚期并发症2例。结论与保守治疗相比，支架置入是治疗MTEF的有效方法。支架置入、瘘口直径小、治疗前白细胞数低、治疗前KPS评分高对瘘口闭合有利。

简介：摘要：分析了新时代初中生心理健康教育的形势和挑战，以及初中生心理发展规律和心理健康教育实施原则，探讨了初中生心理健康教育的校本化体系构建。

简介：【摘要】：教育装备也称教学设备，在教学、科研单位中，使用方向为教学或科研的仪器设备。具有教学特点，体现教学思想，主要在教学中使用的实物和模象的直观教学器具，是办学的基础物质条件。教育装备泛指在教育领域中，为实现教育教学目的而配备的各种资源总和，以及对其进行建设、配备、管理、使用、培训和督导的行为与过程。它以多种物质形态而存，通常表现为学校教育教学设备、学校实验室配置与实验教学。

简介：摘要：学校档案内容丰富，包含学校规章制度、教师业务、教育科研等各项中形成的有价值的各类文本、影像等材料，它真实的记录了学校各项工作的开展，既是学校发展的历史轨迹，也是国家教育改革的小缩影，具有重要的价值。笔者以学校档案中教师业务档案为切入口，谈业务档案中的问题，思档案管理方法，重档案管理价值，意在引发学校、教师自身重视档案工作，让档案收集整理工作从被动到主动，变事务性工作为业务型工作，让档案价值最大化。

简介：摘要：书香、墨香是校园文化建设的重要内容。有道是“文如其人”“字如其人”，读书、写字是一个人内在素养的体现，从学校层面来说，“两香”体现的是“五育”的成效。因此，我们应当从“两香”着力，让“两香”建设落地开花，把“两香”当作学校“五育并举”的内驱。近几年来，福建省上杭县蛟洋中心小学重抓校园文化建设，“两香”成效显著，本文以该校为例，浅谈“两香”建设经验。

简介：摘要：初中英语教学是学生基础教育的重要板块之一，学习英语能够培养学生的语言能力和跨文化交际能力。然而，传统的英语教学模式存在一些不足，导致学生的学习动力低下、学习兴趣缺乏等问题。为了改变初中英语的教学现状，提高学生的英语水平，英语教师需要探讨一种新的教学模式，即以导促学、以课带学，旨在引导学生发展学习内生力，提高英语学习效果。本文将阐述传统初中英语教学中存在的问题，并从“进行多元课堂互动，引导学生自主思考”、“构建系统知识框架，培养学生英语思维”、“合理开展课外活动，提高学生综合能力”三个方面探讨指向学生内生力发展的初中英语课堂教学策略。

简介：摘要目的对比CT引导经脏器路径和非经脏器路径粗针穿刺活检诊断胰腺占位性病变的安全性及诊断效能。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月郑州大学第一附属医院367例接受CT引导经皮穿刺活检的胰腺占位患者的临床资料，其中男211例，女156例，年龄18~87（60.7±11.8）岁。以术中是否经脏器分为经脏器路径组（142例）和非经脏器路径组（225例）。记录2组患者影像资料、病理结果、穿刺过程和并发症等，对比分析2组取材成功率、一次性诊断率、准确率、灵敏度、特异度、假阴性率及并发症发生率。结果2组患者基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）。经脏器路径组有患者28例经肝、57例经胃、24例经小肠、33例经结肠。2组取材成功率均为100%，2组一次性诊断成功率差异无统计学意义［86.6%（123/142）比87.1%（196/225），P=0.892］；经脏器路径组和非经脏器路径组的诊断准确率、灵敏度和假阴性率差异均无统计学意义［92.3%（131/142）比92.0%（207/225）、91.8%（123/134）比90.0%（190/211）和8.2%（11/134）比10.0%（21/211），均P>0.05］。2组特异度均为100%。2组常见并发症为胰淀粉酶升高和血肿，经脏器路径组和非经脏器路径组并发症发生率差异无统计学意义［10.6%（15/142）比12.4%（28/225），P=0.585］。经脏器路径组有5例患者出现胰淀粉酶升高、10例患者出现局部血肿，均经保守治疗好转；非经脏器路径组有11例患者出现胰淀粉酶升高、17例患者局部血肿，1例因出血接受手术治疗，剩余均经保守治疗好转。结论CT引导经皮经腹腔脏器进行胰腺占位性病变粗针穿刺活检与非经腹腔脏器路径具有相同的诊断效能和安全性。

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简介：摘要目的探讨低温等离子消融术与脉冲射频治疗颈源性头痛（CEH）的疗效与安全性。方法采用回顾性队列研究的方法，收集2018年8月至2020年6月在首都医科大学宣武医院疼痛科行低温等离子消融术或脉冲射频治疗的CEH患者118例。根据患者所接受的手术方式不同，分为低温等离子消融术组（n=64）和脉冲射频组（n=54）。低温等离子消融术组中，男14例，女50例，年龄29~65（49.8±10.2）岁；脉冲射频组中，男24例，女30例，年龄18~65（41.7±14.8）岁。记录并比较两组患者手术前以及术后3 d、1个月、3个月、6个月的视觉模拟评估量表（VAS）评分、术后病变区域麻木的发生情况，以及术后并发症的发生情况。结果低温等离子消融术组术前以及术后3 d、1个月、3个月、6个月VAS评分分别为（7.16±0.91）、（3.67±1.13）、（1.59±0.91）、（1.66±0.84）、（1.56±0.90）分，脉冲射频组分别为（7.01±0.78）、（1.58±0.88）、（1.57±0.94）、（3.71±1.08）、（6.92±0.83）分。组间比较：低温等离子消融术组与脉冲射频组在术后3 d、3个月、6个月的VAS评分差异均有统计学意义（均P<0.001）。组内比较：低温等离子消融术组术后各时间点VAS评分较术前均有明显下降（均P<0.001）；脉冲射频组术后3 d、1个月、3个月VAS评分较术前均有明显下降（均P<0.001）。低温等离子消融术组术后3 d、1个月、3个月、6个月麻木发生率分别为72%（46/64）、61%（39/64）、6%（4/64）、3%（2/62），脉冲射频组分别为7%（4/54）、7%（4/54）、2%（1/54）、0（0/54）；其中，在术后3 d、1个月时，低温等离子消融术组麻木发生率高于脉冲射频组（均P<0.001）。低温等离子消融术组1例患者在术后3 d出现咽部不适症状，未经特殊处理，术后1周该症状自行消失；1例患者在术后3 d出现晨起后眩晕症状，考虑短暂性脑缺血可能。脉冲射频组1例患者术后出现恶心、呕吐，未予特殊处理，观察1 h后自行缓解。结论低温等离子消融术与脉冲射频治疗CEH均有效，安全性均较好，但低温等离子消融术组术后3~6个月的VAS评分明显低于脉冲射频组，疗效优于脉冲射频。

简介：

简介： 摘要：学习是指通过阅读、观察、思考、研究、实践等方式来获得知识和提高技能的过程。在这过程中，学习者不仅仅要会学习，最关键的是要有想要学习的欲望。心理学研究表明，学习动机和学习目标是构成人的积极性行为心理动力的主要因素。有了需要才能树立动机，有了动机才能确立目标。学习者应清晰地意识到自己的学习活动所达到的目标与意义，从而推动学习行为的产生。同样，教师在教学过程中根据学习任务的难易程度，采用不同的教学方法，有效激发学习者的兴趣，进而达到最佳的教学效率。

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简介：摘要目的研究牛津活动衬垫单髁置换术（OUKA）中膝关节间隙压力与术后下肢力线的相关性，为预测OUKA术后下肢力线提供参考数据。方法本研究为回顾性病例系列研究。纳入2020年1月至2022年1月中日友好医院骨科关节外科收治的78例接受OUKA手术的患者（92膝），其中男29例，女49例，年龄（68.8±6.9）岁。术中应用自行设计的压力传感器测量膝关节在0°及20°时内侧膝关节间隙的压力，并按术后下肢力线内翻程度分组。应用Pearson相关性分析评估分析间隙压力与术后下肢力线的关系。比较分析不同力线矫正满意程度组间的间隙压力。结果术中测量伸膝0°时的间隙压力为81.7 N±57.8 N，屈膝20°时为96.1 N±54.5 N，术后膝关节内翻角度为2.9°±2.7°。伸膝0°及屈膝20°位时的间隙压力与术后膝关节内翻角均呈负相关（r=-0.493、-0.331，均P<0.001）。各内翻组在伸膝0°时间隙压力的分布不相同，中立位组（n=24）压力［M（Q1，Q3）］为117.4 N（31.7 N，233.0 N），轻度内翻组（n=51）为63.7 N（11.3 N，209.0 N），明显内翻组（n=17）为31.5 N（8.3 N，87.7 N），差异具有统计学意义（P<0.001）；而在膝关节屈曲20°位时，仅明显内翻组与中立位两组间隙压力差异有统计学意义（P=0.040）。力线矫正满意组在0°及20°时的间隙压力均大于明显内翻组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前合并明显屈曲畸形的患者在伸膝0°及屈膝20°位测得的间隙压力均要大于术前无屈曲畸形（或轻度屈曲畸形）者（均P<0.05）。结论OUKA间隙压力与术后下肢力线矫正程度相关。术后下肢力线矫正良好的患者，术中膝关节在0°及20°的中位间隙压力分别为117.4 N和92.5 N。

简介：摘要：高校思想政治教育是铸魂育人的战略工程,推进高校思想政治工作改革创新不仅关涉教学建设,更关涉人才培养质量和精神状态。将中华美育精神融入高校思想政治教育视角独特，“道”与“术”是中华美育精神融入高校思想政治教育的理念重塑和路径优化。“道”乃理念和规律,以大思政观、大实践观、大文化观和大历史观的理念来重塑融入原则，“术”乃方法和路径，通过统筹顶层设计、坚持体系融合，精准内容供给、构建话语体系，整合载体资源、拓展活动空间，增殖价值评价、提升队伍素质就是融入方法，形成特色鲜明、成效显著的可行方案，以美育人、以美化人、以美培元，营造增强历史自觉、坚定文化自信、促进美育发展的良好氛围，促成思政教育与美育发展的良性互动。