简介:摘要目的探讨微小RNA(miR)-216a、miR-324-5p、miR-29a在急性胰腺炎(AP)患者外周血中表达的意义及与胰腺炎并发肝损伤的相关性。方法采用病例对照研究设计,选取2017年6月至2019年5月商丘市第一人民医院收治的130例AP患者,分为轻症AP组(MAP组)和中重症AP组(SAP组),肝损伤组54例(MAP 20例、SAP 34例)与非肝损伤组76例(均为MAP);另选取40名健康志愿者为健康组。比较MAP组、SAP组、健康组以及肝损伤组与非肝损伤组外周血miR-216a、miR-324-5p、miR-29a表达水平,并分析其与临床指标相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血各miRNA水平对AP并发肝损伤的预测价值。结果MAP组、SAP组外周血miR-216a、miR-29a水平均高于健康组,miR-324-5p水平低于健康组(均P<0.01);SAP组外周血miR-216a、miR-29a水平均高于MAP组,miR-324-5p水平低于健康组(均P<0.01)。Balthazar CT评分、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白水平、住院时间与外周血miR-216a、miR-29a水平均呈正相关(均P<0.05),与miR-324-5p水平呈负相关(均P<0.05)。肝损伤组外周血miR-216a、miR-29a水平高于非肝损伤组,且在肝损伤组中SAP患者高于MAP患者(均P<0.05);肝损伤组外周血miR-324-5p水平低于非肝损伤组,且肝损伤组中SAP患者低于MAP患者(均P<0.05)。外周血miR-216a、miR-324-5p、miR-29a预测AP并发肝损伤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.750、0.814。结论miR-216a、miR-29a水平在AP患者外周血中表达增高,miR-324-5p水平降低,与Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分、C反应蛋白水平、住院时间关系密切,且对AP并发肝损伤有一定预测价值,其中miR-29a预测价值最高。
简介:摘要目的探讨医联体在胸痛中心经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者运动康复管理中的作用。方法选取2017年7月至2018年12月盐城市第三人民医院胸痛中心(东南大学附属盐城医院)经PCI术后患者91例,根据其术后有无参与医联体运动康复管理分为运动康复组(54例)及对照组(37例)。观察两组生活质量量表(SF-36)评分、术后1、3个月的血压、血糖、血脂达标率及主要心血管事件(MACE)的发生率。结果运动康复组与对照组患者术后3个月血脂达标率(74.1%比54.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05);运动康复组患者1个月后在生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)这7个维度及生命质量总分的得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月后在RP、GH、VT、SF、RE、MH这6个维度及生命质量总分的得分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下管理有助于胸痛中心PCI术后患者的心脏康复,提高生活质量,可考虑探索推广。
简介:摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)在老年股骨颈骨折人工股骨头置换患者围手术期中的治疗效果。方法将2018年7至12月在北京积水潭医院接受手术治疗的92例老年股骨颈骨折患者纳入研究,所有患者均接受人工股骨头置换术。患者男31例,女61例,年龄(75±6)岁。根据治疗方案将患者分为两组,其中观察组47例,围手术期应用ERAS模式进行管理;对照组45例,采用常规治疗和护理措施。比较两组患者手术、住院、并发症、护理满意度等指标。围手术期采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者髋关节疼痛程度进行评定。术后1和3个月分别采用Harris髋关节功能评分表和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者髋部功能和生活质量。两组符合正态分布且方差齐的数据资料比较采用t检验。结果所有患者均顺利完成手术,围手术期无患者死亡。与对照组相比,观察组患者48 h内手术率高(χ2=17.781,P<0.01)、住院时间短(Z=-4.987,P<0.01)、总体花费少(Z=-4.315,P<0.01),两组并发症发生率、护理满意度差异均无统计学意义(31.1%比14.9%与86.7%比95.7%,χ2=3.432、1.380,均P>0.05)。围手术期观察组患者VAS评分低于对照组。术后1个月内观察组患者关节功能明显优于对照组(t=4.458,P<0.01),术后3个月时两组差异无统计学意义(t=1.466,P=0.146)。术后各随访时间点两组患者生活质量差异均无统计学意义(t=1.293、1.227,均P>0.05)。结论老年股骨颈骨折行人工股骨头置换患者围手术期应用ERAS方法可有效提高治疗效率,减少医疗费用,改善髋关节功能,值得推广应用。
简介:摘要:语法教学在初中英语教学中至关重要,本文探究了Rod Ellis 提出的“结构性输入任务型”语法教学模式在具体实践中,从输入,核心处理以及输出三个环节,如何发挥其指导作用,使语法教学更加有效。
简介:摘要:本文通过分析听说课教学的现状,基于英语学科核心素养的要求,以七下《Unit 5 Why do you like pandas?(period1,1a-2c)》为例,借助小组合作学习尝试在初中英语听说教学过程中通过四个步骤即以发展语言能力为指向设立教学目标 ;设计合理的教学输入过程,落实学生语言能力的培养;搭建学生交际平台,形成学生语言语用能力;拓展学生学习途径,巩固和提升学生语言能力等使教学活动结构化,进行学生语言能力培养和提升的途径和具体实践。以此达到听说课教学中发展学生英语学科核心素养的目标,最终达到学科育人的目的。
简介:【摘要】本文通过对译林版小学英语一年级上册Unit5 A cherry, please的单元整体复习课展开教学设计和进行设计思路阐述。教学设计把整个单元的知识有机结合在一起,主要让学生在竞争情境下通过小组合作、单词竞赛、师生互动、模拟情景表演等形式,完成听、说、玩、演的技能训练。在这个过程中使学生能够灵活运用课本知识,培养学生自主探究和创新能力,不断提高学生英语的综合语言运用能力。
简介:【摘要】目的:分析在中职护理内科护理学教学中加入思维导图教学方式的应用效果。方法:选择2019年9月—2020年6月,我院的中职护理内科护理学学生作为研究对象,共计70名,按班级分为观察组(35名,接受思维导图教学方式)和对照组(35名,接受传统教学方式)。结果:对比两组学生考核成绩,与对照组相对比,观察组各考核成绩更高,数据对比有统计学上的差异(P<0.05)。结论:将思维导图应用到中职护理内科护理学教学中,可提升学生学习成绩,加深学生对护理学各理论知识的应用,使其能学会合理应用、相接各知识点。
简介:【摘 要】在这个信息化的大环境下,教学环境与教学资源也在慢慢的发生变革,向教育信息化迈进,为了提高教学效率,课堂教学引入了很多的信息化的设备。北师大二年级数学下册第七单元《时分秒·奥运开幕》这一课时是关于时间单位的学习。学生在一年级已经学会了看整时与半时,初步认识了时针与分针,但对于“分”这个单位还是比较抽象。因此,本节课的通过微课导学、交互式希沃白板、班级优化大师、希沃授课助手等一系列的信息化活动,使课堂变得生动活泼,激发了同学们学习的热情,促进了师生之间,生生之间的互动。引导学生体验分的长短,帮助学生建立分的概念。同时培养学生的时间观念,引导他们养成珍惜时间的良好习惯。