简介：摘要：医疗器械是临床诊断和治疗的基础仪器，做好仪器的维护和使用，保证仪器的正常运行，提高仪器的工作质量。然而，从目前的情况来看，由于各种原因，目前的医疗设备在使用和维护中还存在着一些问题，所以，医院和有关部门要充分认识到这些问题，并根据这些问题提出相应的对策，不断地改进和完善自己的管理和维护。

简介：摘要：目的：为达到提高抗菌药物合理使用的目的，在本文中着重探究了药学干预的实际应用效果。方法：研究中共选取162例使用抗菌药物的患者进行对比实验，以时间为分隔线，将其分为实施前的对照组与实施后的观察组两个组别，每组随机抽取81例患者，前者采取管理模式，后者实施药学干预，对比两组实际应用效果。结果：经研究表明，在进行药学干预后，观察组抗菌药物使用不合理现象明显降低（P＜0.05）。结论：对于抗菌药物的使用，采取药学干预方式能够在保证治疗效果的同时提高其合理性，避免药物滥用现象发生，降低患者不良反应发生率，保证患者的生命健康。

简介：摘要：目的：探讨改良型鸭嘴夹在微量泵使用中的临床应用。方法：选择2020年1月-2021年6月我院68例需用微量泵输液的患者为研究对象，用随机数字表法分为对照组34例、观察组34例。对照组在护理输液时，用常规方法使用微量泵，观察组使用微量泵时，在对照组基础上用改良型鸭嘴夹。比较两组预计与完成输液的时间、输液执行单的丢失率、治疗期间的舒适满意度。结果：观察组实际输液结束时间（52.32±4.31）小于对照组的（60.39±5.12），差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：相关数据调查显示，我国抗菌药物使用后发生不良事件达到51.5万例，严重事件为3.3万例，发生率为6.5%，这足以说明对于抗菌药物的合理运用意义重大。此次研究主要选入的病例患者均存为呼吸系统病症，共确定100例，根据患者入院时间将其进行分组，所有选入的患者均在2021年1月至2021年12月期间到院就医，6月前将其确定是对照组，该组主要进行常规抗菌药物指导，6月后是观察组，给予药学干预，对此次患者用药天数、住院时间、满意度、用药等情况进行调查。结果：此次所有患者治疗期间均给予抗菌药物处理，对此次不合理用药例数做统计，数据显示最多的例数为对照组；通过病原学检测，对照组明显较差；对此次患者用药天数比较分析，显示观察组恢复情况迅速，早期办理出院；运用问卷的方式对此次患者的满意度方面进行了调查，显示不满意例数最多的患者在对照组，有显著意义P

简介：

简介：摘要 目的：分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况，规范医院临床Ⅰ类切口抗菌药物预防使用，为临床抗菌药物合理应用提供参考。方法：选取我院2022年1月至8月Ⅰ类切口手术695例患者，对抗菌药物的使用种类，抗菌药物的使用疗程，以及抗菌药物的给药时机等，进行统计分析，评价其用药合理性。结果：在695例Ⅰ类切口手术病例长中，共有200例预防使用抗菌药物，预防使用率为28.78%，预防用药基本合理。治疗疗程小于等于24小时的为196例，用药合理率99.42%。结论：我院在Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用上基本合理，但还存在一些问题，主要表现为抗菌药物预防用药疗程过长，有待今后进一步规范管理，促进合理用药。

简介：摘要：目的 分析研究癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价。方法 以2021年6～10月我院120例确诊为癌性疼痛的恶性肿瘤患者作为研究对象，初次入院时采用随机数字法分为对照组和药学科普干预组各60例。对照组患者予以常规癌痛宣教，药学科普干预组在对照组基础上对患者实施癌痛治疗药物合理使用科普干预。比较两组患者治疗前后疼痛评分(NRS)、疼痛缓解率、药品不良反应发生率以及用药依从性等指标变化。结果 治疗后，两组患者NRS评分较治疗前均有显著降低(P＜0．05)，且药学科普干预组NRS评分显著低于对照组(P＜0．05)，疼痛缓解率也显著高于对照组(P＜0．05)。药学科普干预组便秘发生率显著低与对照组(P＜0．05)；患者用药依从性评分及依从性好比例也显著高于对照组(P＜0．05)。结论 癌痛治疗药物使用情况基本规范，但仍需进一步加强管理及完善，推进癌痛治疗的规范化。

简介：摘要：在新形势下，公立医院在数字化发展的过程中，如何进一步加速发展，迎接数字经济的迅猛发展，给医院带来了新的机遇和挑战。根据我院2021年下半年“一键式”自助服务系统的应用情况，结合实际使用情况，从多方面综合考量和分析了自助机的使用状况。通过对疗效的分析，探讨与医改同步、改变医院经营观念，促进病人就医习惯的改变；

简介：摘要目的分析Ⅱ~Ⅲ级急性胆囊炎(AC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法采用多中心、单盲、随机对照研究方法。选择复旦大学附属上海市第五人民医院、上海市闵行区中心医院及上海市浦东医院2018年10月至2021年9月PTGBD后行LC的Ⅱ~Ⅲ级AC患者。采用随机数字按照1∶1的比例分为早期组(PTGBD后4~6周行LC)和晚期组(PTGBD后7~8周行LC)。比较两组性别、年龄、AC分级、PTGBD术后并发症、体质量指数、LC术前合并症等以及LC手术时间、术中出血量、治疗总费用、中转开腹、LC术后并发症等。比较两组术前术后健康调查量表36(SF-36)评分。结果最终248例患者入选，其中男性52例，女性196例，年龄范围18~89岁，年龄(52.5±20.2)岁。早期组126例，晚期组122例。两组在性别、年龄、AC分级、体质量指数、LC术前合并症等方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。术前SF-36评分早期组明显优于晚期组，晚期组PTGBD术后并发症发生率高于早期组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。早期组LC手术时间(37.2±12.8)min、治疗总费用(20 856±2 136)元，少于晚期组(48.5±19.7)min、(22 207±2 049)元，早期组LC术中出血量[M(Q1，Q3)]40(40，60)ml多于晚期组[M(Q1，Q3)]35(25，40)ml，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组中转开腹、LC术后并发症、术后SF-36评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ级AC患者PTGBD后4~6周行LC，虽然术中出血量可能会增加，但能缩短手术时间，减轻患者负担，促进快速康复。

简介：摘要目的评价胰周引流时机对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者生存结局的影响。方法回顾性研究纳入2015年1月至2019年12月收治的2家三甲医院的271例SAP患者。记录APACHE Ⅱ评分，SOFA评分，CT分级，胰周引流情况和患者的生存结局。患者分为早期和非早期胰周引流组（EPCD和non-EPCD）。使用Cox比例风险模型对数据进行倾向评分匹配（propensity score matching，PSM）和分层分析。结果PSM后，EPCD组与non-EPCD组30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义，分别为0.134[95% CI：0.029~0.576（P=0.007）]和0.166[95% CI：0.044~0.631（P=0.008）]。分层分析提示，当SOFA评分为≥4或APACHE Ⅱ评分为≥8时，EPCD组和non-EPCD组的30 d和90 d死亡风险差异有统计学意义。结论SOFA评分≥4分或APACHE Ⅱ评分≥8分的急性重症胰腺炎患者，早期胰周引流可降低死亡风险，CT分级对急性重症胰腺炎患者胰周引流时机的决策帮助不大。

简介：摘要目的探讨基于时机理论的家庭护理在老年阿尔茨海默病患者激越行为中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月该院收治的老年阿尔茨海默病患者98例，采用档案抽签法将其分为研究组和参照组，各49例。参照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予基于时机理论的家庭护理干预，观察并比较前后两组老年阿尔茨海默病患者的激越行为、社会功能及生活质量情况。结果实施基于时机理论的家庭护理干预后，研究组患者的CMAI评分显著低于参照组，SSPI评分显著高于参照组，生活质量评分显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时机理论的家庭护理干预可改善阿尔茨海默病患者激越行为，提升患者社会功能，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨时机理论下家庭护理对主动脉球囊反搏术(IABP)治疗终末期心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2019年12月IABP治疗终末期心力衰竭患者76例，根据随机数字表将患者分为观察组38例和对照组38例，对照组行心内科常规护理指导，观察组应用时机理论对患者实施家庭干预，干预时间为3个月，比较两组患者干预前后遵医行为、心功能及生活质量改善情况。结果干预后观察组饮食控制、运动锻炼、遵医用药、定期门诊复查、情绪控制、戒烟戒酒及遵医行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后观察组左心室射血分数(LVEF)、舒张末期左心室径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、6米步行距离(6MWT)较对照组明显改善(P<0.05)。干预后观察组明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分较对照组明显下降(P<0.05)。结论运用时机理论对IABP治疗终末期心力衰竭患者实施家庭干预能有效提高患者遵医行为，改善患者心功能，提高患者生活质量。

简介：摘要：目的 探讨胆囊结石伴急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的最佳时机，并总结术中技巧。方法 选取2021年3月~2022年3月我院收治的86例胆囊结石合并急性胆囊炎患者作为观察对象，所有患者均实施腹腔镜胆囊切除术治疗，以发病后72h为时间界限，将患者分为早期组（72h内）与择期组（72h后），每组43例，评价手术效果。结果 早期组的手术时间与住院时间短于对照组；术后排气时间早于对照组；术中出血量少于择期组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；早期组术后并发症发生率2.33%，择期组16.28%，x2=5.065，P=0.024。结论 在胆囊结石伴急性胆囊炎发病72h内行腹腔镜胆囊切除术治疗，安全性高，并发症少，值得临床借鉴。

简介：摘要：目的：对老年急性胆囊炎患者经过不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗的临床治疗效果进行研究分析。方法：随机选取2020年7月至2022年7月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者病例，收集在发病后48小时内进行手术、发病后48小时之后进行手术的病例各39例，发病后48小时内的患者作为观察组，发病后48小时之后的患者作为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果：在发病48小时内手术的患者手术时间、手术时出血量、住院时间均少于发病后48小时之后手术的患者，且差异明显，在发病后48小时内进行手术的患者，术后临床症状优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年人确诊急性胆囊炎后尽早对患者进行手术治疗，可有效提高治疗效果，改善患者的临床症状。

简介：摘要目的分析住院医师UpToDate临床顾问(简称UpToDate)使用效果的影响因素，为住院医师教学设计提供参考。方法2021年7月，以甘肃、海南、江苏、山西和浙江5个省份52家住培基地的1 344名住院医师为研究对象，采用基本信息问卷，UpToDate临床顾问使用效果评分问卷及修订版Jefferson医生终身学习量表对其进行调查，采用分位数回归分析其UpToDate使用效果的影响因素，选取0.1~0.9的9个十分位点建立9个分位数回归方程，其中0.1~0.3分位点、0.4~0.6分位点、0.7~0.9分位点分别为低分位评分组、中分位评分组和高分位评分组。结果与博士研究生学历住院医师相比，其他学历住院医师在低分位评分组的UpToDate使用效果评分均增加10分以上；在中高分位评分组，与博士研究生学历住院医师相比，其他学历住院医师UpToDate使用效果评分变化均小于0。在3个评分组，住院医师的学习信念和动机每增加1个单位(1分)，其UpToDate使用效果评分的变化从－0.33逐渐增加至1.33；在低分位评分组，住院医师的关注学习机会每增加1分，其UpToDate使用效果评分的变化在1.00浮动，而在中高分位评分组，其UpToDate使用效果评分的变化从1.00逐渐减小至0.20；在中低分位评分组，住院医师寻求信息的技能每增加1分，其UpToDate使用效果评分变化均在1.00浮动，而在高分位评分组，其UpToDate使用效果评分的变化从0.40减小到0.01以下。结论住院医师的学历因素主要在低分位评分组影响其UpToDate使用效果，住院医师的学习信念和动机、关注学习机会、寻求信息的技能几乎在所有评分组影响其UpToDate临床顾问使用效果，可以对不同学历住院医师制定不同的培训方案，并注重培养住院医师的学习信念和动机、为住院医师提供学习机会，提升其寻求信息的技能。

简介：摘要目的描述浙江省中学生电子烟使用的流行水平及其不同性别、学校分布特点，判断电子烟的流行变化趋势，为青少年电子烟使用防控提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取浙江省60所中学共7 663名学生进行调查，采用电子烟尝试使用率、电子烟使用率等指标，依据浙江省中学生数进行加权计算。结果中学生电子烟尝试使用率和使用率分别为6.99%和1.45%，电子烟易感率为4.19%。其中男生电子烟尝试使用率和使用率以及电子烟易感率均高于女生；农村学生电子烟吸烟率（2.07%）高于城市（0.48%）；职业高中学生的电子烟尝试使用率和电子烟易感率最高（13.53%、6.91%），初中学生烟草易感率最低（2.96%）；父母有吸烟者的学生组，其电子烟尝试使用率和使用率以及电子烟易感率相对更高（8.63%、2.19%、5.23%）；“一周可支配零钱>50元”学生组的电子烟尝试使用率和使用率，以及电子烟易感率最高（10.02%、2.54%、6.29%）。多因素分析发现，相对于职业高中学生，普通高中生尝试吸电子烟比例较低（0.57倍），初中生尝试吸电子烟比例更低（0.45倍）；相对于“一周可支配零钱>50元”的学生，“一周可支配零钱≤20元”的中学生尝试吸电子烟比例较低（0.49倍）；男生、父/母吸烟的中学生尝试吸电子烟比例较高。结论浙江省青少年存在尝试使用电子烟和使用电子烟的现象，尤其在职业高中学生中。中学生电子烟的使用流行有随年龄增长而上升的趋势。亟需学校重视预防学生电子烟使用的健康教育，抵制电子烟信息的传播，减少青少年电子烟使用的易感人群。

简介：摘要药物相关问题（DRPs）的发现、解决、干预及评估是药师开展药学监护的核心过程。以国外DRPs分类系统文献资料为基础，借鉴国内外相关药学实践经验，经过遴选、整合后初步制作中国DRPs分类系统，并通过多轮公开验证的方法逐步完善，最终形成符合中国人群和医疗模式的《中国药物相关问题分类系统（V1.0）》使用标准，中国DRPs分类系统共包含问题、DRP评价、原因、介入方案、介入方案接受和DRP状态6个部分，为中国药师开展标准、规范的药学监护工作提供依据，提高临床药物治疗管理的质量。

简介：摘要目的调查角膜病患者滴眼液规范使用现况，为正确使用滴眼液的健康教育提供指导。方法将2021年8月至2022年2月在济南市第二人民医院眼科病房接收的角膜病患者346例作为调查对象，由经过培训后的1名眼科专科护士观测患者未开展滴眼液使用相关教育前的滴眼液使用过程，并评价其眼药水滴注行为的规范性；采用济南市第二人民医院眼科病房设计的《滴眼液规范使用认知调查表》调查角膜病患者滴眼液规范使用相关认知。结果346例患者中，男156例（45.09%），女190例（54.91%）；年龄30岁及以下36例（10.40%），>30～40岁32例（9.25%），>40～50岁47例（13.58%），>50～60岁87例（25.14%），>60～70岁94例（27.17%），>70岁50例（14.45%）。专科护士对346例角膜病患者1次滴眼液使用行为观测发现，43.93%（152/346）的患者在滴注眼药水前未洗手；41.53%（49/118）的患者滴注混悬液型眼药水前未摇匀；41.62%（144/346）的患者滴注眼药水未选择正确的仰卧头后仰位；43.93%（152/346）的患者滴注眼药水时眼睛未向头顶方向看；43.06%（149/346）的患者眼药水孔直接与眼球接触；53.47%（185/346）的患者滴注时瓶口和睫毛接触；63.29%（219/346）的患者眼药水滴注时未按压鼻泪管；仅27.27%（42/154）的患者在眼药水外溢后正确选择了纸巾擦拭；36.13%（125/346）的患者滴注后立即揉按眼睛；69.08%（239/346）的患者滴注完毕后未执行牵拉眼睑并闭眼1 min以上的正确行为。问卷调查显示，346例患者中，34.97%（121/346）的患者认为滴注2种及以上眼药水时，间隔时间>10 min；53.18%（184/346）的患者认为滴眼液需兼顾温度、光线，参考说明书妥善保存；56.36%（195/346）的患者认为需根据医生或滴眼液说明书的建议滴眼；55.49%（192/346）的患者认为滴眼液开封后，需注意保质期；56.07%（194/346）的患者认为在2种及以上滴眼液滴注时需先滴刺激性弱的，后滴刺激性强的；58.96%（204/346）的患者认为每次眼药水滴注量为1～2滴；73.41%（254/346）的患者认为滴眼后出现异常症状需立即停药/就医；73.70%（255/346）的患者认为滴眼液药品颜色改变、浑浊时立即停用；47.40%（164/346）的患者认为滴眼液使用期间，无需限制饮食，52.60%（182/346）的患者认为滴眼液使用期间应根据说明书或医嘱限制某些食物摄入；仅56.36%（195/346）的患者在使用滴眼液前阅读了说明书。结论角膜病患者滴眼液规范使用行为及认知并不理想，眼科护理人员需重视滴眼液使用的相关宣教，促进滴眼液的规范使用。

简介：无

简介：无