简介：摘要目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的作用和血流动力学效应。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在山东大学齐鲁医院体外反搏中心登记治疗的66例老年HFpEF患者的临床资料。主要观察指标为6 min步行距离试验，次要指标为明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分，监测无创血流动力学指标心指数、每搏量、等容舒张期、肺毛细血管嵌压、总外周阻力，并计算平均动脉压。结果EECP治疗后与治疗前比较，6 min步行距离改善[(372±87)m比(341±85)m，P<0.05]；MLHFQ量表评分降低[(47±16)分比(50±17)分，P<0.05]；无创血流动力学测定心脏泵血功能参数，心指数增加(2.8±0.7)L·min-1·m-2比(2.6±0.6)L·min-1·m-2(P<0.05)，每搏量(73.3±16.4)ml比(71.5±17.1)ml(P>0.05)；前负荷参数肺毛细血管嵌压(10.0±3.3)mmHg比(11.0±3.6)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa，P>0.05)；心脏舒张功能参数等容舒张期(98.0±29.5)ms比(91.0±29.1)ms(P>0.05)；心脏后负荷指标总外周阻力降低，(1 719.0±427.0)DS/cm5比(1 821.0±508.0)DS/cm5(P<0.05)；平均动脉压(96.9±10.7)mmHg比(98.8±13.1)mmHg有改善，但差异无统计学意义(P>0.05)。但按初始平均动脉压分层分析，高血压患者(14例)较非高血压患者降低(P<0.05)。结论老年HFpEF患者应用EECP治疗能提高6 min步行距离，改善生活质量和血流动力学参数，是老年HFpEF患者一项安全的辅助治疗措施。

简介：摘要目的探讨应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的疗效。方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2009年1月至2019年5月收治的24例AMI合并VSR患者的临床资料。按照治疗方式分为联合治疗组(10例)和单纯药物治疗组(14例)。单纯药物治疗组仅给予单纯药物治疗，联合治疗组在药物治疗的基础上早期联合应用IABP支持。观察所有患者的临床特点、穿孔发生的时间、大小和位置。比较血流动力学改善率(心率和血压的变化)和治疗前后的心功能、住院期间并发症和死亡率情况。结果两组的年龄、男性比例、既往史等基线资料均无统计学差异(均为P>0.05)。联合治疗组使用IABP 1 d后收缩压明显改善，治疗3 d后收缩压、舒张压、心率和射血分数均显著改善(均为P<0.05)。住院期间两组的并发症发生率相似(P>0.05),但联合治疗组死亡率明显低于单纯药物治疗组(40.0%比85.7%, χ2＝5.486, P＝0.019)。多因素logistic回归分析发现IABP的使用可显著降低患者的死亡率(OR＝0.039, 95%CI：0.002～0.713, P＝0.029)。结论对AMI合并VSR患者，应尽早联合应用IABP支持，可稳定患者的血流动力学，降低死亡率。

简介：【摘要】目的：分析重症急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏辅助下PCI治疗的效果。方法：研究对象为我院2019年11月至2021年10月收治的80例重症急性心肌梗死患者，将所有患者随机分为两组，每组40人，并予以不同治疗方法，对照组患者行经皮冠状动脉介入治疗，观察组患者行主动脉球囊反搏辅助下经皮冠状动脉介入治疗。对比临床疗效及并发症情况。结果：观察组患者平均动脉压明显高于对照组；对照组中心静脉压及并发症均高于观察组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症急性心肌梗死采用主动脉球囊反搏搭配PCI治疗，临床疗效非常可观，且患者并发症较少，值得运用。

简介：摘要目的建立乙二醇单甲醚的代谢产物尿中甲氧基乙酸的柱前衍生-液液微萃取-气相色谱测定法。方法向尿样中加入磷酸盐缓冲液、叔丁氧基乙酸（内标物）、五氟苄基溴（衍生剂），随后置于90 ℃水浴锅中衍生40 min，冷却后过滤，二氯甲烷萃取，振荡离心后吸取下层有机相注入气相色谱仪，DB-5毛细管色谱柱分离，ECD检测器检测。结果尿中甲氧基乙酸浓度在0.6~60.0 mg/L时线性关系良好，相关系数>0.999，平均回收率为76.6%~110.7%，日间精密度为8.00%~8.82%，检出限为0.13 mg/L。结论该方法灵敏度高，有机试剂用量少，适用于职业接触乙二醇单甲醚人群尿中甲氧基乙酸的检测。

简介：【摘要】目的：研究并分析医用透明质酸钠修复液和气压喷液仪具有皮肤冲洗补水功效。方法：将2020年10月-2021年5月，我院收治的48例相关患者纳入到临床研究中，将48例患者分治疗组、对照治疗组，针对本组所有患者，均采用医用透明质酸钠修复液和气压喷液仪的治疗方式，针对合并治疗组，在上述治疗结束后，应用医用透明质酸钠修复液敷料敷在面部，针对对照治疗组，仅采用冰敷疗法，不做其他处理，实验结束后，对比两组患者48个毛囊中黑色素数量以及皮肤水分含量。结果：合并治疗组在48个毛囊中黑色素数量、皮肤水分含量数据指标上，优于对照治疗组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：医用透明质酸钠修复液和气压喷液仪对人体冲洗补水上具有一定的功效，但是其应用效果与胶原蛋白活性之间具有一定的梯度联系，胶原蛋白在面部年轻化治疗上，具有良好的发展前景。

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简介：摘要目的探讨非心脏手术患者术后抑郁的发生率及危险因素。方法回顾性分析2019年9月—2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院择期行非心脏手术的患者394例，术前、术后访视收集患者数据，根据患者是否发生术后抑郁分为抑郁组（65例）和非抑郁组（329例）。比较两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析非心脏手术患者发生术后抑郁的独立危险因素。结果共有65例（16.5%）患者发生术后抑郁。抑郁组患者术前抑郁、焦虑、失眠，术后镇痛、恶心、呕吐比例，术后VAS疼痛评分，手术部位中胸部、脊柱占比等，均高于非抑郁组（P<0.05）；而手术时间，吸烟比例，手术部位中头面部、颈部、腹部、盆腔、上肢、下肢占比等，均低于非抑郁组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，术前焦虑[比值比（odds ratio, OR）=3.566，95%CI 1.754~7.250，P<0.001]、术后疼痛（OR=1.330, 95%CI 1.158~1.528，P<0.001）是非心脏手术患者发生术后抑郁的独立危险因素。结论术前焦虑、术后疼痛为非心脏手术患者术后抑郁的独立危险因素。因此，改善围手术期焦虑、疼痛对减少术后抑郁的发生可起到积极作用。

简介：摘要心脏重构是心力衰竭发生发展的主要病理基础，是影响心肌损伤患者预后的重要因素。心脏重构的调节机制众多，近年来发现多与心脏细胞衰老有关。该文从氧化应激、炎症反应、能量代谢、自噬、线粒体功能障碍等方面综述了心脏细胞衰老对心脏重构的作用及机制，以期为心力衰竭的防治提供新思路。

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简介：摘要目的探讨婴幼儿心脏肿瘤的诊断、治疗经验以及随访情况。方法回顾性分析大连医科大学附属大连市儿童医院心脏中心2013年8月至2019年11月收治的9例婴幼儿心脏肿瘤患儿的住院资料及随访结果。其中，男7例，女2例；年龄(6.33±8.06)个月，范围在1 d至27个月；入院体重(6.57±2.89)kg，范围在3.7～12.5 kg；均通过经胸超声心动图和心脏增强CT等检查明确肿瘤情况。结果9例患儿中，5例选择手术治疗，4例未手术。手术患儿均在体外循环辅助下切除肿瘤，其中1例心脏肿瘤行自体心脏移植手术切除。术后病理检查报告横纹肌瘤4例，纤维瘤1例。未手术患儿中，1例为肝母细胞瘤转移瘤，放弃治疗后自行出院并于3个月后失访；1例为心包腔占位肿瘤；2例为合并结节性硬化症。8例患儿出院后获随访4～76个月，行手术治疗5例患儿无肿瘤复发，心功能良好；余3例未手术患儿心脏超声检查示心脏肿瘤缩小。结论婴幼儿心脏肿瘤以原发的良性肿瘤为主，根据肿瘤情况选择个体化治疗方案，对于肿瘤巨大或位置特殊的患儿可选择自体心脏移植术切除肿瘤，术后患儿预后良好。

简介：摘要62岁男性患者，发现右心室肿物1天。既往有骨肉瘤病史。超声心动图示右心室心腔内及右心室壁占位性病变。2019年2月在全麻低温体外循环下行右心室肿物切除术＋三尖瓣生物瓣膜置换术＋心外膜临时起搏导线缝置术。术后病理检查示间叶源性恶性肿瘤，考虑心脏转移性骨肉瘤。术后随访1年，患者心功能良好，心腔内未见肿瘤复发，右心室壁占位无明显变化。

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简介：摘要心脏康复（cardiac rehabilitation， CR）是心血管疾病（CVD）慢性期循证结构化干预技术，包括患者教育、健康行为矫正、社会心理因素管理、药物治疗和运动训练，证据显示其进一步改善了CVD患者的二级预防疗效。我国CR使用率明显不足，符合条件的患者只有少数接受到CR治疗，迫切需要提出新的策略提高CR参与度。医院主导的家庭心脏康复（center guided home-based cardiac rehabilitation， CHBCR）模式是一种可能的有效策略。与医疗监督下的心脏康复中心（center-based cardiac rehabilitation， CBCR）模式服务不同，CHBCR依靠远程指导和间接的运动监督，患者接受CR的场所不在传统的心脏康复中心而在家庭。本共识的目的是明确CHBCR的优势、适应证、禁忌证，以及CHBCR中心建设、核心构成和质量控制等，以推动CHBCR在我国的科学实施，让更多CVD患者获益。

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简介：【摘要】心脏康复是近年来备受关注，其涉及多个学科结合，需全面干预并针对不同的患者进行个体化治疗，这些也引起国内外学者的探讨与治疗。心脏康复在多年临床实践中表明，中西医结合的道路会互相发挥其优势，弥补其不足，两者相辅相成，由此可见中西医结合的方式会更好的促进心脏康复的发展，使之更细节化，更深入化，更全面化。

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