简介：目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的安全性及效果。方法对2015年1月1日至2018年12月31日,国内期刊发表的胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术在治疗良性甲状腺肿瘤方面的文章进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,累计腔镜组702例,开放组854例。腔镜组手术时间长于开放组(MD=4.48,95%CI:3.00~5.97,P<0.05),术中出血量少于开放组(MD=-22.70,95%CI:-23.40~-22.01,P<0.05),术后住院时间少于开放组(MD=-2.38,95%CI:-2.49~-2.28,P<0.05),术后引流量少于开放组(MD=-5.32,95%CI:-6.01~-4.63,P<0.05),术后并发症发生率少于开放组(OR=0.31,95%CI:0.21~0.48,P<0.05),住院费用多于开放组(MD=1497.65,95%CI:1403.86~1591.44,P<0.05)。结论经胸乳入路腔镜手术是一种安全可靠的手术方式,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,且美容效果好,是甲状腺良性肿瘤手术的理想入路选择。

简介：摘要目的研究股骨外侧入路坐骨神经阻滞自控镇痛于跟骨和踝部手术术后的效果。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治跟骨和踝部骨折60例分为2组，每组30例。R1组在超声联合神经刺激仪引导下实施股骨外侧入路坐骨神经阻滞术后连接镇痛泵行PCNA；R2组术后静脉连接镇痛泵行PCIA。结果2组病人一般情况各指标和手术时间，术中硬膜外罗哌卡因用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与PCIA组比较，PCNA组镇痛恶心、呕吐发生率降低（P＜0.05），失眠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论股骨外侧旁入路坐骨神经术后自控镇痛的效果优于PCIA，且不良反应少。

简介：摘要目的本课题旨在探讨老年肱骨近端骨折患者经三角肌入路结合锁定钢板治疗的临床效果。方法通过随机数字法的分组方法将本院2015年4月—2017年8月在院治疗的老年肱骨近端骨折患者112例分配到试验组和对照组。试验组56例患者采用经三角肌入路结合锁定钢板治疗，对照组56例采用常规治疗，对比两组并发症发生率和肩关节功能恢复优良率。结果试验组老年肱骨近端骨折患者并发症发生率低于对照组，肩关节功能恢复优良率高于对照组，均有统计学差异(P＜0.05)。结论老年肱骨近端骨折患者的肩关节功能恢复优良率可通过经三角肌入路结合锁定钢板治疗显著提高，并发症发生率能够得到明显降低，值得推广。

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简介：摘要目的对经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的术前术中的护理，和获得美容效果的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择本院2014年4月一2016年7月开展经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除术17例患者，其中男2例，女15例，年龄20-40岁，术前诊断为结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等良性疾病，将其临床资料进行回顾性分析。结果17例患者实施经胸乳入路行完全腔镜下甲状腺切除手术均顺利完成，患者较为满意。手术时间为80-180min。术中出血量约为30-50ml，术后2-3天拔除引流管，术后住院时间为3-5天。无甲状旁腺和气管损伤，无声音嘶哑、皮下气肿，未出现术后大出血、窒息等并发症。外观满意美容效果良好。术后随访3-24个月，平均10个月，均无肿瘤复发与并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术操作简单、可行、并发症少、安全性高、美容效果佳，较传统开放手术更具优势、更易为患者接受，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果。方法于我院2015年1月—2017年1月收治的桡骨远端不稳定骨折患者中抽取80例采取随机数字表法平均分为研究组（经掌侧入路斜T形钢板内固定）与对照组（经掌侧入路解剖钢板内固定）进行研究，对比两组患者术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角、腕关节术后恢复情况、患者满意率。结果研究组患者术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角均优于对照组，且观察组患者腕关节术后恢复优良率及治疗满意率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论桡骨远端不稳定骨折采取经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗临床效果良好，患者恢复佳，高度满意，值得推广。

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简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折治疗中采取微创经皮或Wiltse入路椎弓根钉内固定的疗效。方法对照组病人采取Wiltse入路术式，观察组行微创经皮治疗。结果观察组病人术中X线透视次数和手术耗时均对照组更高，而术中切口长度、出血量和VAS疼痛评分等指标均较对照组更优（P＜0.05）；两组病人术后Cobb角和伤椎前缘高度恢复情况均较好（P＞0.05）。结论采取微创经皮术式可有效缩短胸腰椎骨折病人术中切口长度，能够缓解病人术后疼痛。

简介：摘要目前市政工程施工单位质量和安全意识的缺乏及人浮于事现象的存在，行业许多制度的不完善，专业管理人员的缺失，加上大多数中小监理机构缺乏质量控制所必须的正常制度、手段、流程。在关键的施工阶段不能进行有效的管理和指导，导致一部分市政工程的质量水平不高。对此应明确政府有关部门的权力和责任，建立起统筹协调、建管相分离、综合管理的体制。增强质量安全意识的宣传，把质量至上的思想落实到实处并建立起科学合理的监测制度，对参与工程建设的设计、施工、勘察、监理等单位实施有效地管理。

简介：摘要近年来，随着城市基础设施的改造和升级，城市地下管网的建设项目也日益增多。其中给排水工程项目中会使用到大量的塑料管材，在很大程度上影响着城市给排水管网的运行质量。本文围绕这一相关议题进行了探讨，分析了建筑给排水工程中塑料管材的性能，论述了塑料管材在给排水工程中的应用实践，提出了新型管材的技术研究和发展趋势，供相关人士参考。

简介：摘要目的探讨并分析全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的疗效。方法此次研究的对象是选取2014年5月～2016年5月我院收治的垂体瘤患者88例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，各44例。对照组给予经颅手术治疗，观察组给予全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗，对两组疗效进行客观评定。结果治疗后，对照组优良率为79.55%，观察组优良率为97.73%；且观察组手术出血量比对照组组少，其住院时间也比对照组的短；观察组腺瘤切除率93.18%高于对照组的63.64%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗垂体瘤患者中，选择全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗，疗效显著，创伤性小、恢复快、安全性高，有助于提高患者生活质量，值得推广。

简介：摘要目的分析经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变患者的临床效果及并发症的发生情况。方法抽取2016年9月—2018年9月期间我院接收并治疗的上颌窦病变患者160例为研究对象。常规组患者经鼻内镜中鼻道联合下鼻道开窗进路治疗，治疗组患者经鼻内镜泪前隐窝入路治疗。对比两组患者不同治疗方式的临床疗效。结果治疗组术中出血量和住院时间，均明显低于常规组（P＜0.05）；治疗组并发症发生概率为2.5%，明显低于常规组（P＜0.05）。结论经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变患者的临床效果更加显著，并发症的发生概率低，可推广应用。

简介：摘要目的探讨经三角肌入路结合锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的应用效果。方法选取我院2012年3月-2018年3月期间收治的肱骨近端骨折患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为经三角肌胸大肌间隙入路结合锁定接骨板，观察组为经三角肌入路结合锁定接骨板，对比两组治疗情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、引流量、住院时间、愈合时间低于对照组，观察组的近期总有效率100.00%高于对照组的86.67%，统计学有意义（P＜0.05）。结论经三角肌入路结合锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

简介：摘要目的探讨经单鼻孔鼻蝶窦入路鞍区占位切除术围术期的护理对策及效果。方法根据护理方法的不同将40例垂体腺瘤患者分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理），对比两组患者术后的临床效果和并发症情况。结果观察组患者术后并发症总发生率为10.0%，显著低于对照组患者，同时观察组患者对治疗的满意度更高，患者住院时间更少。结论应用经单鼻孔鼻蝶窦鞍区占位切除术围术期优质护理方式进行护理干预，能够有效降低并发症的发生率，提高患者对治疗的满意度，减少住院时间，加快患者身体康复。

简介：摘要目的本次实验旨在改善甲状腺良性肿瘤的治疗方法，特采用颈前小切口入路结合改良Miccoli腔镜辅助的方法进行治疗。方法随机选取我院2017年5月-2018年5月接受的68例甲状腺良性肿瘤患者为本次研究对象，按照术式将所有患者均分为对照组（34例颈前小切口入路治疗）与实验组（34例Miccoli腔镜辅助下手术治疗），比较两组患者临床预后。结果实验组患者手术时间、住院时间以及住院费用等相关手术指证均少于对照组，P<0.05。实验组患者并发症发生率（5.88%）明显少于对照组（23.53%），P<0.O5。结论在Miccoli腔镜下进行甲状腺良性肿瘤手术治疗，可有效缩短手术耗时、住院耗时，减少患者围手术期并发症发生率以及住院费用。

简介：摘要目的研究椎弓根螺钉椎旁肌间隙与后正中入路内固定在腰椎骨折中的应用价值。方法2015年1月—2018年3月本院接诊的腰椎骨折病患120例，按照随机数表法分成A组和B组（n=60）。A组采用椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路法，B组采用后正中入路法。分析两组的并发症发生情况，比较住院时间等指标。结果A组的术后3个月和6个月的JOA评分和Cobb角矫正率比B组高，P＜0.05。A组的并发症发生率为3.33%，比B组的16.67%低，P＜0.05。结论选择椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路法对腰椎骨折病患进行施治，可显著提高其手术疗效，减少并发症发生风险，促进术后恢复，建议采纳。

简介：摘要目的探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月入住我院的乳腺多发性纤维腺瘤患者110例，随机分为对照组和观察组各55例。观察组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗，对照组采用普通手术方法治疗，对两组手术效果进行比较分析。结果观察组手术时间及瘢痕VSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在乳腺多发性纤维腺瘤患者治疗中，对其施以乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术，有助于提升其临床疗效，缩减临床手术时间，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的胆囊后三角入路在腹腔镜胆囊切除手术中效果及安全性观察。方法选取2017年9月—2018年6月期间我院收治的70例预约进行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为观察组和对照组，给予对照组患者采用胆囊前三角入路进行治疗，给予观察组患者采用胆囊后三角入路进行治疗。比较两组患者的临床治疗情况以及患者术后并发症出现情况。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组患者术后并发症出现情况明显少于对照组(P＜0.05)。结论胆囊后三角入路在腹腔镜胆囊切除手术的临床治疗疗效良好，具有较高的安全性，能够有效的降低患者术后并发症出现情况，确保患者术后疗效，因此适合在临床治疗中推广使用。

简介：摘要目的探讨早期脑外室引流和腰大池引流联合应用治疗高血压脑出血破入脑室的效果。方法回顾性分析2015年10月—2017年10月本院24例高血压脑出血破入脑室患者的临床资料。按照治疗方法的不同分为对照组（早期脑外室引流）与研究组（早期脑外室引流+腰大池引流）。术后观察3个月，对比两组治疗效果。结果研究组总有效率高于对照组，脑室血肿缩小50%时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血破入脑室采用早期脑外室引流联合腰大池引流治疗的效果更为理想，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨黄连解毒汤全身擦浴联合直肠滴入护理在控制重度颅脑损伤合并肺部感染中的应用效果分析。方法将符合纳入标准的50例重度颅脑损伤合并肺部感染的者均分为两组，患者均接受常规护理，对照组在常规护理基础上应用黄连解毒汤全身擦浴进行护理干预；观察组则使用全身擦浴联合直肠滴入方式进行护理干预。对比两组肺部感染控制时间、多重耐药菌感染发生率、临床效果及护理满意度。结果与对照组比，观察组肺部感染控制时间明显缩短，多重耐药感染率明显降低，临床护理总有效率及护理满意度均显著升高（P＜0.05）。结论联合使用黄连解毒汤全身擦浴及直肠滴入可更好的发挥抗感染功效，降低肺部感染性病原菌耐药性，临床效果显著，患者及家属满意度高。