简介：摘要：目的：观察分析5%氨甲环酸透皮给药治疗黄褐斑的效果。方法：选取2019年1月-12月收治的42例面部黄褐斑患者作为研究对象，每例患者均随机选取左侧或右侧黄褐斑作为观察侧，采用5%氨甲环酸透皮给药治疗；对侧作为对照侧，采用5%氨甲环酸单纯涂抹治疗；观察比较两侧治疗前后的MASI评分、治疗前后的黄褐斑VISIA评分、临床疗效、患者评价满意度以及不良反应。结果：治疗前比较两侧的MASI评分示无显著差异（P＞0.05）；治疗后比较两侧的MASI评分示观察侧显著低于对照侧（P＜0.05）。治疗前比较两侧的黄褐斑VISIA评分示无显著差异（P＞0.05）；治疗后比较两侧的黄褐斑VISIA评分示观察侧显著低于对照侧（P＜0.05）。比较两侧的治疗总有效率示观察侧显著高于对照侧（P＜0.05）。比较两侧的患者评价满意度示观察侧显著高于对照侧（P＜0.05）。观察侧有1例出现局部色素沉着，经对症处理后改善，其余均未出现任何不良反应。结论：采用5%氨甲环酸透皮给药治疗黄褐斑效果显著、安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的将过程性评价引入基础医学教学中，以病原生物学中的医学微生物学为例，探讨评价活动对教学的作用。方法实验组采用平时课堂表现、阶段测试、案例分析、期末考试和问卷调查等多种形式，系统分析评价；根据学生建议，以PPT形式向学生公开反馈问题和整改措施，形成"评价-反馈-修正"环为核心的过程性评价；用SPSS 16.0对相关数据进行统计学分析。结果学生对实施了多样化教学手段的内容印象深刻、对评价体系满意，学生认为自身能力得到多方面锻炼；96.8%的学生支持改革，88.6%的学生希望将这一体系运用于其他学科；实验组案例分析、期末成绩和总评成绩均明显高于对照组（P<0.01）。结论注重反馈环的过程性评价，教学手段多样，师生共同进步，不断完善的评价体系有利于进一步提高教学质量。

简介：摘要目的改进腹腔引流管固定方法，减少管道相关不良事件。方法选取3M棉质纺织物肤色压敏感胶带材料剪裁特定形状用于管道固定，选取浙江大学医学院附属第二医院外科病区2018年7—12月腹部术后留置唯朗®分体式多功能腹腔引流管患者95例，采用随机数字表法分为观察组48例，对照组47例，观察组采用双环固定贴固定，对照组采用工字贴固定。比较2组固定贴剪裁时间；两种固定贴粘贴时间；更换固定贴次数；管道固定相关不良事件；患者管道牵拉感疼痛分值。结果护理工作量比较，单次固定贴剪裁时间，观察组（6.27 ± 1.07）s，对照组（11.04 ± 0.91）s，2组比较差异有统计学意义（t值为-23.457，P<0.05）。人均固定贴使用个数观察组（1.10 ± 0.31）个，对照组（2.32 ± 0.47）个，2组比较差异有统计学意义（t值为-14.896，P<0.05）；管道牵拉疼痛分值≥4分例数，观察组0例，对照组7例，2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.690，P=0.017）。结论双环固定贴固定唯朗®分体式多功能腹腔引流管更加牢固，安全，值得推广。

简介：[摘要]目的:探究盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床应用成效。方法:选2019年6月-2020年8月在接受治疗的牙周病患者88例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，观察组采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗，对照组单纯使用盐酸米诺环素软膏治疗。结果

简介：【 摘要】： 目的 比较环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效。方法 选取我院 2017 年 8 月 -2019 年 8 月收治的 女性纤维瘤患者 76 例作为本次的研究对象 ，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组患者 38 例。研究组采用 环乳晕切口，对照组采用 放射状切口。 比较两组患者术后并发症发生率以及对治疗的满意度 。结果 研究组患者术后并发症发生率为 5.26% ，明显低于对照组的 18.42% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者对治疗满意度为 97.37% ，明显高于对照组的 81.58% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者术后并发症发生率较低，患者对治疗的 满意度较 高，值得临床进行大力的推广及应用 。

简介：摘要目的通过体外药物代谢动力学(PK)/药物效应动力学(PD)研究，比较国产和原研替加环素对细菌的抗菌与杀菌效果。方法利用体外PK自动模拟系统PASS400模拟不同剂量替加环素给药方案(100 mg，1次/d；50 mg，12 h/d；100 mg，12 h/d)，观察国产与原研替加环素对大肠埃希菌标准株(ATCC25922)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌标准株(ATCC BAA-1706)和多重耐药鲍曼不动杆菌临床菌株(AB-16703)时间杀菌曲线以及相关PD参数。应用GraphPad Prism 7统计软件对数据进行分析。结果在模拟不同给药剂量PK条件下，国产与原研替加环素具有相似的抗菌效果，但均表现较弱的抗菌效果。两者的时间杀菌曲线几乎重叠，最大杀菌量均<2 log，在24 h内，细菌都恢复生长到细菌的生长平台期。在PD参数比较中，原研与国产替加环素(100 mg，1次/12 h)对大肠埃希菌ATCC25922最大杀菌量分别为(-1.101±0.147)lg CFU/mL和(-1.105±0.208)lg CFU/mL；对肺炎克雷伯菌ATCC BAA-1706最大杀菌量分别为(-1.999±0.187)lg CFU/mL和(-1.865±0.066)lg CFU/mL；对鲍曼不动杆菌AB-16703最大杀菌量分别为(-0.240±0.209)lg CFU/mL和(-0.230±0.187)lg CFU/mL。不同给药方案下，两种药物对三种菌的最大杀菌量、细菌再生至初始菌量时间、24 h杀菌量和杀菌与恢复生长曲线与空白对照曲线面积差比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素在体外模拟人体药物代谢过程条件下不能表现出良好的抗菌活性；原研与国产替加环素体外PK/PD效果相似。

简介：摘要目的分析社区人群尿中多环芳烃（PAHs）代谢产物水平与肺功能的关联。方法分别于2011年4-5月及2012年5月在武汉市及珠海市各选取两个社区，招募到4 812名符合标准的居民。采用半结构式问卷收集人口学特征、生活方式等信息；进行体格检查，测定肺功能情况；收集晨尿样本，检测尿样中12种PAHs羟基化代谢产物，按其化学结构分为羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘4类。采用协方差分析比较不同PAHs代谢产物水平组的肺功能指标，采用广义线性模型分析各类PAHs代谢产物与肺功能之间的关联性，并分析不同人群特征及生活方式与尿中总PAHs代谢产物的交互作用。结果研究对象年龄为（51.99±13.64）岁，女性2 565名（67.66%）。尿中总PAHs代谢产物M（P25，P75）值为5.72（3.91，8.72）μg/mmol Cr。广义线性模型分析结果显示，调整年龄、性别、城市、腰臀比、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、是否做饭、厨房通风情况、是否接尘等因素后，尿羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘及总羟基化代谢产物每增加一个自然对数转换单位，用力肺活量分别下降26.83（95%CI：-48.18，-5.48）、21.86（95%CI：-40.49，-3.23）、26.18（95%CI：-48.27，-4.09）、34.95（95%CI：-55.95，-13.94）、35.23 （95%CI：-58.93，-11.54）ml，第一秒用力呼气容积分别下降29.36（95%CI：-47.23，-11.48）、20.79 （95%CI：-36.39，-5.19）、22.65（95%CI：-41.15，-4.15）、31.44（95%CI：-49.03，-13.85）、33.20（95%CI：-53.04，-13.36）ml（P值均<0.05）；与从不饮酒及做饭人群相比，饮酒及不做饭人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降的关联更强（P交互值均<0.05）。结论社区人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降相关，在饮酒人群及不做饭人群中关联更强。

简介：摘要本文报道１例巨大右心房合并心房扑动（房扑）患者的射频消融，标测证实患者房扑为双环折返。患者既往无心房切开术史，而游离壁致密瘢痕考虑与房扑形成机制相关。

简介：摘要神经胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，其本质上是一种多基因异常疾病。长非编码RNA(lncRNA)是一类长度超过200个核苷酸的非编码基因，通过调控肿瘤相关基因的表达或相关信号通路在肿瘤的发生发展中发挥着重要作用。lncRNA在神经胶质瘤中异常表达有助于神经胶质瘤表型的多样性。深入研究异常表达的lncRNA在神经胶质瘤发病机制和病理分级中的潜在作用，有望为临床靶向治疗神经胶质瘤提供新的思路。

简介：【摘要】 目的 探讨自体腓骨长肌腱在关节镜下膝关节前后交叉韧带重建中的运用及自体腓骨长肌腱在关节镜下前后交叉韧带重建术后护理体会。方法 对 18例前后交叉韧带损伤患者，在关节镜下采用同侧 3股腓骨长肌腱重建后交叉韧带，对侧 4股腘绳肌腱重建前交叉韧带。术后密切观察患肢情况，做好术后监护，指导患者进行适当的功能训练及出院指导。结果 本组病例均完整取出腓骨长肌腱，修整后腱长 30.1±2.3cm，折成 3股编织成肌腱移植物平均直径 10.2mm。术后切口均Ⅰ期愈合，无感染及其他并发症发生。术后随访 13～ 38个月，效果满意。结论 腓骨长肌腱性部分长且光滑，直径粗，折成 3股后适合于重建后交叉韧带，切取腓骨长肌后对踝关节功能无明显影响。

简介：摘要目的探讨情境领导理论培训对改进护士长护理管理能力的影响。方法选取胶州市人民医院2016年6月至2018年6月在职的护士长74名为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各37名，其中观察组护士长接受情境领导理论培训，对照组护士长接受传统理论培训。培训6 w后，采用自制问卷调查的方法测评两组护士长领导风格，对比两组护士长领导风格得分。发放调查问卷，比较患者、医生及护士长自我满意度。结果观察组护士长的灵活性及有效性得分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护士长高灵活性、高有效性的比例均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者和医生对护士长及自我满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对护士长进行情境领导理论培训，明显提高护士长管理护士团队的灵活性，增强护士团队的凝聚力，使护士团队分工更加合理，团队成员工作热情更加高涨，对管理更加满意。

简介：摘要目的探讨多维度护士长考核体系对内科护理管理质量的影响。方法选取2018年1～12月吉林省人民医院内科20名护士长进行多维度护士长考核体系测评，评估20名内科护士长考核前后护理质量、不良事件发生情况、投诉率等。结果多维度护士长考核体系测评后护理质量各方面指标评分明显优于考核前，差异有统计学意义(P<0.05)。多维度护士长考核体系测评后不良事件发生情况、投诉率均低于考核前，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多维度护士长考核体系可有效提升内科护理管理质量，降低不良事件发生率，具有较高的临床使用价值。

简介：【摘要】目的：探讨采取弹性髓内钉内固定的方法治疗小儿长管骨骨折疾病的效果。方法：选取 12例小儿长管骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分成以下两组：实验组（ n=6）与对照组（ n=6），对照组采取常规手法复位的治疗方式，而实验组则采取弹性髓内钉内固定的手术治疗方式，随访 3个月对患者的治疗效果进行观察。结果：随访 3个月的疗效表明，实验组治疗的优良率为 100.00%，对照组优良率为 50.00%，组间对比差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：针对长管骨骨折的患儿，临床治疗中采取弹性髓内钉内固定的手术治疗方式，可取得较常规手法复位更满意的效果，促进患儿的康复，值得推广。

简介：摘要目的探讨应用掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指的临床疗效。方法自2010年6月至2017年6月，我们对19例19指伴有伸肌腱及止点缺损的陈旧性锤状指患者，将掌长肌腱游离并折叠后应用抽出钢丝法修复伸肌腱并重建伸肌腱止点。结果术后所有患者伤口均Ⅰ期愈合，随访时间为3~18个月，平均6个月。根据Patel等的锤状指疗效评价标准评定：优7例，良9例，中2例，差1例。结论应用掌长肌腱折叠联合抽出钢丝法治疗陈旧性锤状指，材料简单，手术操作简便，患者手指功能恢复良好，临床效果满意。

简介：摘要目的采用长链非编码RNA(lncRNA)芯片检测在骨肉瘤与瘤旁组织中lncRNA表达谱，分析差异表达的lncRNA，探讨其功能。方法利用lncRNA芯片筛查2010年至2012年期间广州市第一人民医院和南部战区总医院7对骨肉瘤组织与瘤旁组织中lncRNA表达谱，实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证芯片结果；分层聚类和火山图分析特征性表达lncRNA，结合基因本体论数据库(GO)分析和通路分析探讨lncRNA参与肿瘤细胞的生物过程。使用Agilent Array平台对样品进行微阵列分析。Agilent Feature Extraction软件分析采集阵列图像。GeneSpring GX v11.5.1软件包进行分子标准化和随后数据处理。采用重复测量设计的方差分析评价各组之间的变化，多组间比较采用单因素方差分析。结果筛选得到7组瘤组织中差异lncRNA总数为4 221个，其中上调的1 995个，下调的2 226个；RT-qPCR验证结果与lncRNA结果基本一致；分层聚类分析显示骨肉瘤组织(T)和瘤旁组织(C)中的lncRNA表达差异有统计学意义；GO分析显示lncRNA广泛参与细胞的生物过程，还参与细胞的细胞器组成。结论lncRNA芯片能有效检测骨肉瘤组织差异性表达的lncRNA，结合分子生物学分析技术发现lncRNA参与骨肉瘤细胞多种生物活性过程。

简介：摘要：鼻咽癌在我国南方地区发病率高，其发病有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向[1]。研究表明，长链非编码RNA（Longnon-codingRNA，LncRNA）在鼻咽癌肿瘤细胞的发生、发展，甚至远处转移的过程中具有重要作用，是鼻咽癌潜在的生物标志物。本文就LncRNA及其在鼻咽癌中的相关性研究做如下综述。

简介：无

简介：摘要目的探讨青少年四肢长骨恶性肿瘤切除后长节段骨缺损修复重建的方法及其疗效评价。方法回顾性分析2015年4月至2019年10月共10例进行骨缺损修复重建的四肢长骨超长病灶骨恶性肿瘤患儿病例资料，其中男4例，女6例，年龄10.2岁（范围6~16岁）。骨肉瘤7例，尤文肉瘤3例；肱骨肿瘤2例，股骨肿瘤7例，胫骨肿瘤1例。肿瘤切除后骨缺损占病变骨全长的比例为80.9%（范围71.4%~89.3%）。考虑青少年涉及骨骺生长问题，手术在保证肿瘤扩大切除的前提下，采用自体腓骨移植、传统假体结合钢板、3D打印设计保留关节骨骺的超长假体，并在假体与骨结合端做3D打印骨小梁的骨长入处理，两端保留骨骺的短力臂设计辅助钢板及交锁螺钉增强稳定性。主要观察X线片及CT检查评估假体重建稳定性及骨连接端3D打印处理处骨长入情况，同时评估患者术后功能评分评价疗效。结果10例均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等并发症发生。随访5~58个月，平均随访22.9个月。1例术后2年复查X线片示移植腓骨有骨吸收迹象，内固定位置良好无明显异常；2例术后1年半至2年内出现辅助钢板断裂，给予更换断裂钢板目前内固定良好。按照国际保肢学会的评估标准进行评分：2例肱骨骨肉瘤术后评分分别为23、26分，平均24.5分；4例股骨骨肉瘤及3例股骨尤文肉瘤评分分别为26、25、19、30、27、24、28分，平均25.6分；1例胫骨骨肉瘤评分为26分；均获得比较满意的治疗效果。本组10例肿瘤体积自110~367 cm3，平均224.5 cm3；病变与近侧骨端的距离平均为5.2 cm（范围0~11.3 cm）；与远侧骨端的距离平均为4.2 cm（范围0~8.7 cm）；。规范新辅助化疗后30%患者达到部分缓解，70%患者达到疾病稳定。保肢治疗效果良好，目前均无复发病例。结论利用3D打印与传统机加工技术相结合，制作保留骨骺的个体化长节段假体在骨恶性肿瘤保肢治疗中的合理应用可以达到良好的治疗效果。

简介：　　【摘 要】目的：分析系统化护理措施，将其应用于骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术护理过程中，研讨护理效果。方法：在我院 2018年 9月～ 2019年 8月救治及诊疗的四肢长管骨折手术患者中随机选定 44例，均开展骨外固定支架治疗，执行随机法分组，实验组纳入 22例患者并展开系统化护理，对照组纳入 22例患者并展开常规护理。结果：将 2组患者护理效果进行对比，实验组护理总有效率显著更高，统计学意义存在， P<0.05。结论：利用骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术护理过程中，融入系统化护理理念，效果显著。

简介：摘要长段气管缺损的修复重建是临床中一个具有挑战性的难题，目前用于修复重建的气管替代物包括同种异体气管、自体组织、人工气管以及组织工程气管，然而不同的气管替代物都有一定的缺陷，从而限制了其在临床上的广泛应用。3D打印技术是近年迅速发展的一项技术，由于其个性化，精准化，速度快的特点在医学领域逐渐得到了广泛的应用。越来越多的研究者将3D打印技术与组织工程技术相结合，应用于长段气管缺损修复重建的研究，取得了一定的成果。