简介：摘要在和谐社会的建设背景下，提高基层医院的服务水平及质量十分关键，随着我国各地区人员流动频率的不断变化，各种类型疾病的防治工作压力逐步增大，这些疾病的传染不仅影响到了群众的健康，同时对于社会的稳定也十分不利。就甲型H1N1流感而言，该类疾病的传播较快，且危险性较大，因此在具体的防治工作中需进行科学规划及管理。以下本文就甲型H1N1流感的临床表现、类型、治疗方法记性分析，并围绕基层医院甲型H1N1流感的防治策略展开相应的论述。

简介：摘要目的观察多巴胺联合硝普钠在临床上治疗中重度心力衰竭的效果。方法回顾性分析过去一年本院收治的确诊为中重度心力衰竭的95例患者的临床资料，随机分为两组，对照组和治疗组均行常规治疗，治疗组辅以微量注射泵输入多巴胺与硝普钠，对比疗效。结果心率和呼吸差异有统计学意义（P<0.05），治疗后两组血压差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组中有效率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论多巴胺联合硝普钠运用于中重度心力衰竭的治疗可较大程度改善心力衰竭患者心功能，缓解患者临床症状。

简介：摘要目的探讨突触后致密物-95(postsynaptic density-95，PSD-95)在七氟烷麻醉致新生大鼠远期学习记忆功能损害机制中的作用。方法选择SPF级鼠龄7 d的SD大鼠54只，按照随机数字法分为3组：对照组(暴露于空气)、模型组(暴露于2.1%的七氟烷，4 h/d，连续3 d)、PSD-95抑制剂组(吸入七氟烷+腹腔注射NA-1，连续5 d)，每组18只。Morris水迷宫实验和新异物体识别实验检测各组大鼠的视空间学习记忆和识别记忆能力；RT-qPCR检测大鼠海马组织kalirin、Rac1和PSD-95的mRNA水平；Western blot检测大鼠海马组织kalirin、Rac1、PSD-95及凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2和Bax的表达；免疫组化检测海马组织kalirin和Rac1的表达水平。采用SPSS 23 .0软件对数据进行统计分析，采用重复测量方差分析、单因素方差分析进行组间比较。结果重复测量方差分析显示，在水迷宫实验中三组大鼠寻找平台潜伏期、游泳距离的组间和时间交互作用显著，均差异有统计学意义(F时间×组别＝36.539，41.548；均P<0.01)。简单效应分析显示，模型组中第2~6天的平台潜伏期及游泳距离均长于对照组(第2~6天平台潜伏期：t＝14.039，17.147，13.155，13.831，27.247，均P<0.01；第2~6天游泳距离：t＝10.122，20.987，7.267，10.011，8.121，均P<0.01)。与模型组比较，PSD-95抑制剂组大鼠在2~6 d的平台潜伏期延长(t＝7.948，14.768，11.582，12.832，24.346；均P<0.01)，游泳距离增加(t＝8.235，24.325，11.234，12.031，7.036；均P<0.01)。新物体识别实验发现，模型组中的新物体探索时间显著长于对照组[(21.30±2.27)s，(19.21±1.42)s，t＝1.843，P<0.01]，PSD-95抑制剂组中的新物体探索时间[(26.83±2.13)s]明显长于模型组(t＝4.844，P<0.01)。模型组中的新异物体差异指数显著低于对照组[(0.41±0.12)，(0.59±0.10)，t＝3.416，P<0.01]，PSD-95抑制剂组中的新异物体差异指数[(0.37±0.08)]明显低于模型组(t＝0.696，P<0.05)。qRT-PCR结果发现，模型组中的Rac1、kalirin和PSD-95 mRNA表达均低于对照组(t＝9.969，3.954，6.561；均P<0.05); PSD-95抑制剂组的Rac1、kalirin和PSD-95 mRNA表达均低于模型组(t＝2.132，2.251，3.502，均P<0.05)。免疫组化结果显示，模型组大鼠海马CA1区的kalirin和Rac1均低于对照组[kalirin：(8.18±1.94)，(15.47±3.35)，t＝11.47，P<0.01；Rac1：(3.72±1.53)，( 8.17±2.91)，t＝6.76，P<0.01]，PSD-95抑制剂组中的kalirin(4.98±1.53)和Rac1(2.73±0.37)均低于模型组[kalirin：t＝10.28，P<0.01；Rac1：t＝4.72，P<0.05]。Western blot检测发现，模型组中的Caspase-3和Bax蛋白水平均明显高于对照组[Caspase-3：(1.37±0.16)，(0.54±0.01)，t＝5.71，P<0.01；Bax：(1.87±0.31)，(1.23±0.25)，t＝12.01，P<0.01]; PSD-95抑制剂组中的Caspase-3[(1.79±0.17)]和Bax[(2.19±0.21)]蛋白水平明显高于模型组(t＝9.87，16.19，均P<0.01)；模型组中的Bcl-2蛋白水平明显低于对照组[(1.22±0.21)，(1.96±0.38)，t＝11.92，P<0.01]，PSD-95抑制剂组中的Bcl-2蛋白水平明显低于模型组[(1.01±0.19)，t＝10.73，P<0.01)]。结论七氟烷麻醉可致新生大鼠远期学习记忆功能损害和PSD95蛋白表达降低，抑制PSD95的表达可加重这种损害，这可能与PSD95参与的神经元突触可塑性和神经凋亡相关。

简介：摘要目的分析95%脑电边缘频率（SEF）值在反映接受改良式无抽搐电休克治疗（MECT）的精神分裂症患者麻醉深度的价值。方法选择2020年4-12月温州医科大学附属康宁医院收治的精神分裂症患者195例为研究对象，按照随机数字表法分为三组，每组65例，三组患者在接受MECT前分别接受不同剂量的麻醉，A组（丙泊酚1.5 mg/kg、阿托品0.5 mg/kg、氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg）、B组（丙泊酚2.0 mg/kg、阿托品0.5 mg/kg、氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg）、C组（丙泊酚2.5 mg/kg、阿托品0.5 mg/kg、氯化琥珀胆碱1.0 mg/kg），比较各组治疗前清醒时（T1）、睫毛反射消失（T2）、电刺激开始（T3）、电刺激结束后3 min（T4）、完全苏醒（T5）时的95%SEF值和脑电双频指数（BIS）值，并观察治疗后第1天发生的不良反应情况。结果A组T1~T5时95%SEF分别为（28.50±0.87）Hz、（21.49±0.91）Hz、（21.99±0.92）Hz、（28.42±1.29）Hz、（28.40±1.15）Hz，B组T1~T5时95%SEF分别为（28.34±0.91）Hz、（18.93±0.86）Hz、（19.05±0.83）Hz、（27.54±0.73）Hz、（28.42±1.21）Hz，C组T1~T5时95%SEF分别为（28.26±0.90）Hz、（16.41±0.75）Hz、（16.36±0.75）Hz、（26.58±0.64）Hz、（28.48±1.19）Hz，B组和C组T2时95%SEF（t=24.49、48.60，均P < 0.05）、T3时95%SEF（t=28.47、54.51，均P < 0.05）及T4时95%SEF（t=7.61、15.91，均P < 0.05）均显著降低；C组T2时95%SEF（t=24.11，P < 0.05）、T3时95%SEF（t=26.04，P < 0.05）及T4时95%SEF（t=8.30，P < 0.05）均显著低于B组；A组T1~T5时脑电双频谱指数（BIS）分别为（94.16±2.07）、（55.34±1.93）、（56.61±1.84）、（76.29±1.94）、（93.84±2.39），B组T1~T5时BIS分别为（94.51±2.25）、（52.39±1.58）、（52.45±1.94）、（73.58±2.19）、（93.28±2.52），C组T1~T5时BIS分别为（93.97±2.16）、（50.57±1.96）、（51.60±2.03）、（69.51±2.12）、（93.57±2.66）；B组和C组T2时BIS（t=24.49、48.60，均P < 0.05）、T3时BIS（t=28.34、54.28，均P < 0.05）及T4时BIS（t=7.61、15.91，均P < 0.05）均显著低于A组；C组T2时BIS（t=24.11，P < 0.05）、T3时BIS（t=25.93，P < 0.05）及T4时BIS（t=8.30，P < 0.05）均显著低于B组；相关性分析表明，患者T2（r=0.65，P < 0.05）、T3（r=0.68，P < 0.05）及T4（r=0.49，P < 0.05）时的95%SEF值与相应时间的BIS值呈正相关；三组患者电刺激发作时间［（61.25±4.32）s、（45.19±3.68）s、（27.54±2.54）s］（F=1 434.14，P < 0.05）、发作后抑制指数［（87.68±5.82）%、（81.59±5.35）%、（75.27±4.87）%］（F=87.09，P < 0.05）及平均抽搐能量指数［（5 668.38±1 264.01）μV²、（4 555.61±1 058.96）μV²、（3 642.25±792.68）μV²］（F=59.97，P < 0.05）差异均有统计学意义，B组和C组的电刺激发作时间（t=36.07、75.71，均P < 0.05）、发作后抑制指数（t=9.15、18.66，均P < 0.05）及平均抽搐能量指数（t=8.49、15.46，均P < 0.05）均显著低于A组，C组的电刺激发作时间，发作后抑制指数及平均抽搐能量指数均显著低于B组（t=39.64、9.50、6.97，均P < 0.05）；BIS与电刺激发作时间（r=0.68，P < 0.05），发作后抑制指数（r=0.55，P < 0.05）及平均抽搐能量指数（r=0.42，P < 0.05）呈正相关；三组患者接受治疗后的头痛、肌痛、恶心呕吐以及嗜睡等不良反应差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论精神分裂症患者的95%SEF值与麻醉深度指标BIS呈正相关，其T2时的BIS与MECT发作效果呈正相关。

简介：目的了解福建口岸地区HIV流行的现状和规律,以便提出防制对策建议.方法对1991年9月-2003年6月福建口岸地区HIV监测工作进行回顾,对95例HIV感染者的检测结果进行流行病学调查分析.结果福建口岸地区HIV流行分布近年来呈上升趋势,感染者以青壮年为多,男性多于女性.职业分布以回国劳务人员和交通员工为多,入境人群明显高于出境人群和境内人群,但国内居民近年来感染人数呈增长趋势;传播途径以性接触为主,通过吸毒途径传播的危险不容忽视.结论必须加强对口岸高危人群和吸毒人群的HIV监测和健康教育干预研究,加强HIV的综合防制,防止艾滋病在国内的传播蔓延.

简介：目的评价内镜治疗梗阻性黄疸患者的临床意义。方法回顾分析2003年10月-2008年11月95例胆道梗阻施行十二指肠镜下各种胆道引流术的临床资料。结果91例引流成功,成功率95.8%（91/95）,胆道梗阻症状得到缓解（腹痛缓解、黄疸减退、体温下降）,ENBD、ERBD、EMBE疗效满意率分别为93.5%（58/62）、93.5%（29/31）和100%（2/2）,恶性胆道阻梗者带瘤生存平均10.2月（3-20）。结论经内镜胆管引流术是解决胆道梗阻的有效治疗方法,它既是胆道良性病变的有效治疗措施,又可延长恶性胆道阻梗者带瘤生存时间并提高生活质量。

简介：摘要目的分析探讨急性胆源性胰腺炎的70岁以上老年患者的治疗性ERCP围术期护理。方法选取我院普外科2011年2月～2016年2月收治入院的急性胆源性胰腺炎患者95例，且均为70岁以上老年患者，分析患者进行治疗性ERCP的围手术期护理方法和效果。结果本组患者共完成105次治疗性ERCP，其中成功99例，成功率为94.2%，术后出现相关并发症3例，并发症发病率为3.1%，其中消化道穿孔1例，术后出血2例，经对症治疗后患者痊愈出院，无术中死亡病例。结论治疗性ERCP对于急性胆源性胰腺炎的老年患者具有显著的治疗效果，而且手术创伤小，疗效好，且术后并发症较少。加强围手术期的护理对于病人的恢复以及治疗均有积极的临床意义，良好可靠的护理措施能帮助取得手术的成功，也能帮助患者尽早的恢复。

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简介：摘要：目的：建立盐酸乐卡地平原料中有机残留N,N-二甲基甲酰胺的含量测定方法。方法：采用气相色谱法测定N,N-二甲基甲酰胺的含量。结果：方法学验证结果表明N,N-二甲基甲酰胺在进样量为51.0～153.0μg/ml范围内，其进样浓度与峰面积呈良好线性，线性方程Y= 0.1418x -0.6255（r=0.9994）。在相当于标示限量量80%～120%范围内，平均回收率为95.8%，RSD为0.44%。结论：N,N-二甲基甲酰胺含的量测定方法操作简单，准确、快速，可用于盐酸乐卡地平原料中有机残留N,N-二甲基甲酰胺的含量测定。

简介：目的了解广东省公众甲型H1N1流感健康教育信息来源。方法采用多阶段整群抽样方法抽取调查对象,运用自行设计的调查问卷进行调查。结果广东省公众获取甲型H1N1流感防制健康教育信息的最主要途径是电视（65.4%）,认为最好、最有效的途径也是电视（63.1%）,最希望获取疾病防制信息的途径也是电视（84.9%）。90.4%的公众认为有关甲型H1N1流感防制信息的海报/宣传画大都张贴在人流较多的地方。56.0%的公众在家里收到过甲型H1N1流感防制宣传纸质资料。88.2%的公众从电视上获取甲型H1N1流感有关信息,59.9%的公众是从新闻节目获取的,获取时间段以晚餐和晚上看电视剧时段为主（35.5%和47.5%）。61.2%的公众从网络上获取过甲型H1N1流感有关信息。只有28.9%的公众收到过甲型H1N1流感防制的短信。结论在今后疾病防制健康教育中,要综合利用各种传播渠道开展立体式健康教育以提高健康教育效果。

简介：目的：构建pEGFP—N1-Snail真核表达质粒，并进行鉴定，转染SCC25肿瘤上皮细胞，检测其表达。方法：利用RT—PCR方法从SCC9肿瘤上皮细胞中提取Snail基因片段，与pMD18-T载体连接，构建pMD18-T—Snail重组质粒，挑选阳性克隆，PCR鉴定后送测序。重组质粒双酶切后与pEGFP—N1真核表达载体连接，构建pEGFP—N1-Snail真核表达质粒，进行测序、酶切鉴定，表明质粒构建成功。分别抽提pEGFP—N1及pEGFP—N1-Snail质粒，用脂质体2000转染SCC25肿瘤上皮细胞，RT．PCR检测Snail在该细胞中表达。结果：本实验成功构建了pEGFP—N1—Snail真核表达质粒，并在SCC25肿瘤上皮细胞中表达。结论：本实验结果为进一步研究Snail作为转录抑制因子诱导上皮间质转化提供实验基础。

简介：世界卫生组织网站日前发布人感染甲型H7N9禽流感病毒最新简报称，到目前为止，尚没有出现H7N9禽流感病毒人际间持续传播的证据。国家卫生计生委日前持续向世界卫生组织通报今年以来新增的人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例，这些病例的感染源调查仍在进行。同时，我国继续加强监测和疫情分析，强化病例管理和治疗，与公众进行风险沟通并发布信息，

简介：摘要目的探讨规范N2级护士晨间护理查房，提高N2级及专科各层次护士业务素质和临床护理质量。方法由科室护士长提前一周安排N2级护士准备查房内容，利用每周三晨间交班时间以开放式探讨方式进行。结果通过规范N2级护士晨间护理查房，提高了N2级护士及专科各层次护士的临床业务水平和护理质量。结论有计划、有目标地组织、规范N2级护士晨间护理查房，是提高N2级护士及专科各层次护士业务知识和护理水平的有效方法。

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简介：糖尿病控制和并发症试验（DCCT）与英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）等研究发现,严格的血糖控制可减少或延缓糖尿病患者微血管和大血管并发症的发生发展。而2型糖尿病是一种进展性疾病,特点是胰岛素抵抗和进行性的胰岛B细胞功能衰退[1]。

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简介：摘要抑郁症(major depressive disorder，MDD)是一类以心境抑郁、兴趣减退为主要临床表现的精神障碍疾病。其病因机制不清，具有高发病率、高复发率及高自杀率特点。当下主流的单胺类假说不能充分阐明其病理学特征，部分抑郁症患者对现有抗抑郁药治疗应答不佳。N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR)拮抗剂和γ-氨基丁酸A(γ-aminobutyric acid A，GABAA)受体正向变构调节剂具有潜在快速抗抑郁效果，可能是抑郁症发病的新机制和临床治疗的突破口。NMDAR具有双向调节作用，适当激活可促进树突发育、神经元生长和长时程增强，但过度刺激会引起毒性反应，导致突触萎缩和神经元死亡。此外，炎症反应可诱导NMDAR功能改变从而产生抑郁症状。目前临床上新型抗抑郁药物NMDAR拮抗剂氯胺酮可能通过促进脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)释放增加、激活雷帕霉素靶蛋白复合物1(mammalian target of rapamycin complex 1，mTORC1)信号通路，进而促进蛋白质合成、增强突触可塑性，从而起到快速抗抑郁和延缓抑郁复发的作用，但由于MDD患者NMDAR基因变异性较大，其潜在功能多态性影响临床症状表现和药物敏感性。本文通过梳理分析国内外最新研究，综述NMDAR功能异常与抑郁症发病、抗抑郁治疗作用以及临床应用现状，以期为抑郁症患者精准治疗提供理论基础。

简介：摘要目的对瑞芬太尼复合N2O、异氟醚与单纯吸入N2O和异氟醚麻醉对比观察临床效果。选择ASAⅠ～Ⅱ级病人106例，随机分为两组，A组给予TCI泵入瑞芬太尼,吸入N2O、异氟醚，B组吸入N2O、异氟醚。结果苏醒时间A组（5±2）min明显短于B组（8±3）min（P＜0.05），A组异氟醚用量明显少于B组用量（P＜0.05），有显著性差异。结论瑞芬太尼复合N2O、异氟醚麻醉可以减少吸入麻醉药用量，术中血流动力学稳定，苏醒快。

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