简介:目的探讨自膨支架在颈动脉分叉狭窄支架置入术(CAS)临床应用。方法回顾性分析实施远端过滤脑保护212例CAS患者的临床资料,其中42例患者植入闭环支架(闭环支架组),170例患者植入开环支架(开环支架组)。观察两组患者的术后24小时内血流动力学变化、远端过滤脑保护装置回收困难的发生率、住院天数和治疗前后美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、治疗后12个月内狭窄处血管超声收缩期最大峰值速度和舒张末期流速评估狭窄程度以及治疗后死亡、脑卒中或心肌梗死等终点事件。结果两组在住院天数和治疗前后NIHSS评分各层次、12个月颈动脉狭窄程度、治疗后30天内及31天至12月终点事件的累计发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端过滤脑保护装置回收困难和术后24小时内血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)结论经过充分术前准备且合理选择支架,植入自膨式开环支架除术后24小时内血流动力学变化较大和远端过滤脑保护装置回收困难外,两种类型自膨支架在CAS中的疗效和并发症发生率没有明显差别。
简介:摘要目的探讨乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道的治疗效果。先天性无阴道患者手术术式有多种,如游离皮瓣移植、羊膜移植、腹膜移植等,以上术式共同缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩。我院近年采用乙状结肠人工阴道成形术,该术式具有术后无需佩戴模具、1月后可性生活、人工阴道宽度合适、有分泌功能等优越性,治疗效果好。方法总结我院近5年来收治的先天性无阴道患者共6例,采用的治疗术式均为乙状结肠人工阴道成形术。6例患者均选择在即将结婚时机治疗。结果6例先天性无阴道患者,经过手术方式再造人工阴道,解决了患者性角色及性生活问题。6例患者手术全部成功,出院检查外阴伤口愈合好,阴道可容纳2横指,1月后随访阴道及外阴口无萎缩,阴道有分泌物,随访6-12月性生活较满意。结论乙状结肠人工阴道成形术用于治疗先天性无阴道患者,其手术方式具有明显的优越性,治疗效果好,定期的阴道扩张是预防阴道萎缩的关键。
简介:摘要目的分析下鼻甲立体成形术和射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的近远期疗效。方法200例确诊慢性肥厚性鼻炎病例,其中100例行下鼻甲立体成形术,100例行下鼻甲低温等离子射频消融术。按照视觉模拟评分法(visualanaloguescal,VAS)分别对两组病例手术前和手术后6月,1年,2年,3年时的症状评分及并发症统计,比较两术式的近远期疗效。结果下鼻甲立体成形术近远期疗效优于射频消融组,该组手术后6月至3年时的鼻腔通气度VAS评分均较术前差异有统计学意义;射频消融组术后6月鼻腔通气度VAS评分较术前差异有统计学意义,1年后差异无统计学意义;2组间比较术后6月差异无统计学意义,1年后差异有统计学意义,2组病例术后无鼻腔粘膜萎缩出现。结论下鼻甲立体成形术是治疗慢性肥厚性鼻炎的良好方法,近远期疗效好,并发症少,是一种微创术式,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨不同类型的腭裂行腭成形术后对患者语音改善的情况。方法90例腭裂患者分为三组行腭成形术,不论软腭裂、不完全性腭裂及完全性腭裂均采用两瓣法,全部患者术前和术后3个月均行鼻咽纤维镜检查和语音评估。结果90例患者术前语音评估均表现为腭裂语音,鼻咽纤维镜检查均存在腭咽闭合不全。行腭成形术后,软腭裂组患者有10例腭咽闭合良好,语音改善明显;不完全性腭裂组有3例鼻咽纤维镜检查腭咽闭合良好;完全性腭裂组患者术后仍存在腭咽闭合不全。结论软腭裂行腭裂整复术后语音改善较明显;不完全性腭裂及完全性腭裂术后语音改善较差,表明腭裂患者裂隙越严重,单行腭成形术仍难改善语音,还需行咽成形术。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者36例,男11例,女25例。年龄62~85岁,平均71岁。5例患者有轻微外伤史,其余31例均无明显诱因。术前经CT或MRI检查确诊为骨质疏松性压缩骨折,T10骨折3例,T11骨折5例,T12骨折3例,L1骨折6例,L2骨折4例,L3骨折2例,T11和L1骨折2例,T12和L2骨折1例。患者主要表现为腰背部疼痛。病程2d至32个月,平均11个月。结果本组患者术中单个椎体骨水泥注射量3~8mL,平均5mL。4例患者发生骨水泥渗漏,1例渗漏至椎管内,3例渗漏至椎旁组织,至随访结束4例患者均未出现明显的神经损伤症状。36例患者均获随访,时间2~12个月,平均4个月。术后所有患者的疼痛均明显减轻,患者术前VAS评分(8.52±0.35)分,术后第3天(1.90±0.55)分;术前Cobb’s角(24.50±3.0)°,术后第3天(12.00±2.5)°。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折见效快、创伤小、并发症少,值得临床推广应用。