简介:危重病应激状态时.内分泌和代谢发生紊乱,其临床特征为高分解代谢、胰岛素抵抗和应激性高血糖,后者是危重病人预后不良的重要标志。胰岛素强化治疗能降低危重病人的各种并发症及死亡率,其机制尚未完全明了。目前认为胰岛素可能通过受体媒介激活PI-3K而刺激内皮细胞产生eNOS和释放NO,增加单核细胞内NF—κB抑制物(IκB).降低细胞核内NF—kB的结合活性,及p47phox(NADPH氧化酶亚单位)表达、抑制促炎信号传导和转录激活因子-3/5(STAT-3/5)和CCAAT-增强子结合蛋白-β(c/EBP—β)mRNA表达,增强抗炎信号转录因子-细胞因子的信号传导抑制物一3(SOCS一3)mRNA表达和RANES活化,减少促炎细胞因子表达,增加抗炎细胞因子表达,调节机体炎症反应,下调PMNs膜上粘附分子受体的密度,调节白细胞和内皮细胞相互作用,改善白细胞功能及危重病人的预后。
简介:摘要目的研究分析55例产科危重病临床治疗措施。方法此次研究的对象是选择2012年10月到2014年10月妇产科患者,将其临床资料进行回顾性分析,并选择出现产科危重病的55例患者进行研究。分析记录妇产科患者发生产科危重病后,抢救时和抢救后对患者的正确的护理措施。结果55例产科危重病妇产科患者抢救有效率为94.5%,抢救成功的患者最终健康出院。结论妇产科患者一旦出现产科危重病,需采取紧急抢救,采取积极的治疗措施,抢救后实施有效的护理措施,建立有效静脉通道,纠正酸中毒和缺氧,防止肾功能衰竭和心脏衰竭,减少并发症和不良反应的发生率,预防休克的再次出现,从而有效的提高患者的治愈率,减轻患者家属的心理负担,使患者健康出院。
简介:【摘要】目的:探讨模式化护理在急诊危重患者安全转运中的应用效果。方法:本次研究中选取了 120例 2017.01—2017.08阶段以急诊方式在我院急诊科就诊的各类危重患者实施研究,以随机原则作为分组方式,分成观察组和对照组,每组均设置 60例患者。对照组患者采取常规护理实施院内转运,观察组患者采取模式化护理实施院内转运。结果:院内转运过程中,观察组不良事件发生率为 6.67%;对照组不良事件发生率为 20.00%,组间差异存在统计学意义 P<0.05。观察组患者转运时间为( 10.66+4.24) min,对照组患者为( 12.93+4.76) min,组间差异存在统计学意义 P<0.05。结论:将模式化护理应用到急诊危重患者的转运过程中,可显著降低患者转运过程中的不良事件发生率,并缩短转运时间,有效地提升了转运的安全性。
简介:摘要肠内营养和肠外营养被认为是营养支持的两大支柱。随着营养支持的理论和实践不断完善,人们对胃肠道功能的认识不断加深,肠内营养已成为临床营养支持的首选途径。对其护理质量的要求也随之提高,现就高龄危重病人肠内营养的并发症和护理措施进行阐述。关键词高龄危重肠内营养并发症护理预防老年危重病人由于年龄偏高,多数存在意识模糊、进食困难,同时应激状态引起机体高代谢、高分解极易发生营养不良,进而使病情加重;尽早施行肠内营养可确保营养的补充。在老年病房内应用极广的肠内营养的方法是经鼻胃管一次投入营养素,我科从2008年11月~2011年12月收入危重病人需鼻饲患者共86例,在行胃肠内营养的过程中出现以下并发症喂养管堵塞、压迫性损伤、呼吸道误吸、腹泻及代谢紊乱。针对该观察组病人所发生并发症的有效护理,现总结如下。
简介:摘要目的探讨ICU以及NICU危重病人检验性失血量以及失血ICU及NICU危重病人检验性失血量及其失血原因探究的原因。方法对ICU以及NICU危重患者采血量及理论采血进行比较,对内外科ICU患者的失血原因进行分析。结果由于ICU患者住院时间比较长,平均失血量达到了177.2mL,总的失血量所占比例为4.4%,而NICU患者住院时间相对较短,因此检验性的失血量不多,为21.3mL,总失血量所占比例为6.2%。P<0.05,存在统计学意义。结论在对患者进行治疗时,必须要合理安排医嘱的治疗时间,提高医疗的计划性和科学性,减少采血次数,在允许的情况下尽量一血多用,不但能减轻工作量,还能为患者减少痛苦。
简介:[目的]探讨经肺温度稀释法(PiCCO)与肺动脉热稀释法(Swart—Ganz)的相关性。[方法]对24例危重病人同时行Swart—Ganz、PiCCO连续监测,并记录心排血量(CO)、每搏量(SV)、心排血指数(CI)、外周血管阻力(SVR),PiCCO监护仪还可监测胸腔内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW)。于同一时间点采集血流动力学参数,比较两种监测技术的相关性。[结果]相关分析显示,心排血指数PiCCO与Swan—Ganz相关系数为0.885(P〈0.05)。应用PiCCO技术可准确测量心排出量,其所测量的全心舒张末期容积与胸腔内血容积较中心静脉压(CVP)更能反映心脏前负荷变化。[结论]PiCCO连续血流动力学监测可作为危重病人可靠的监测手段。