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简介：摘要：目的 总结分析急诊内科急性腹痛患者的诊断与治疗体会，为急诊工作提供参考。方法 以我院急诊内科于2013年5月～2017年6月期间收治的300例以急性腹痛为主要表现的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结急性腹痛的原发疾病并观察患者相关预后。结果 本组300例急性腹痛患者中，原发疾病分别为：急性胃肠炎97例、急性阑尾炎62例、消化性溃疡44例、急性胆囊炎31例，肠梗阻23例、急性胰腺炎13例，消化道穿孔14例、糖尿病酮症酸中毒9例、肾结石7例，所有患者均经对症治疗后痊愈，末发生死亡病例。结论 急性腹痛的病因复杂，在诊断与治疗中要注意询问病史与查体，完善相关检查，明确诊断并给予及时有效的治疗，以改善患者预后。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征吉急性肺栓塞的心电图特点吉演变规律，为两种疾病在临床上的鉴别诊断提供科学的依据。方法选择急性冠脉综合征患者78例和急性肺栓塞患者78例，两组患者的心电图资料进行临床分析。结果急性冠脉综合征患者和急性肺栓塞患者的心电图均可见各种心电图异常变化，急性冠脉综合征患者的心电图多表现为ST-T改变、异常Q波、室性早搏多见，而急性肺栓塞患者的心电图表现多以右心压力负荷增重，和低氧血症引起的心电图改变为主。结论急性冠脉综合征和急性肺栓塞的不同心电图特点和表现，为两种疾病的及时诊断和鉴别提供了科学的临床依据。

简介：摘要目的探讨重症监护室（ICU）治疗重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭的临床有效性。方法选择2013年6月－2017年6月本院收治的106例重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各53例。对照组在普通病房进行常规治疗，观察组采用ICU治疗，对比分析两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率（94.34%）高于对照组（77.36%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU治疗重症急性胰腺炎并急性呼吸衰竭的效果显著，促进患者康复。

简介：目的评价AngioJet机械偶联药物清除急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2017年11月济南市中心医院血管外科应用AngioJet机械药物偶联清除的28例急性和亚急性期DVT患者资料,评价术后血栓的清除率、患肢的消肿率、术后1年静脉管腔的通畅性及血栓形成后综合征(PTS)的Villalta评分。结果手术成功率为89.29%,临床成功率为100%。血栓清除率为(81.7±18.29)%;大腿的消肿率为(72.75±19.95)%;小腿的消肿率为(51.96±16.64)%,和术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术中有3例患者出现窦性心动过缓,有4例患者出现胸闷及憋喘,怀疑一过性肺栓塞。无颅脑及腹膜后大出血病例;无肾功能损伤患者;无患者死亡及其他手术相关并发症。术后1年随访,Villalta评分为(2.75±2.29)分,其中3例患者有轻度PTS,1例有中度PTS,PTS的发生率为14.29%。管腔通畅患者有24例,通畅率为85.71%。结论AngioJet机械偶联药物清除急性期、亚急性期下肢DVT的近期及中期疗效令人满意。

简介：【摘要】目的 探讨急性脑梗死时间窗内静脉溶栓治疗的护理体会。方法 选取 2017年 1月～ 2018年 12月在本院就诊的 102例急性脑梗死静脉溶栓患者为观察对象，分析溶栓前后的护理措施和溶栓后出血相关并发症。结果 102例患者顺利完成静脉溶栓治疗，所有患者中均未出现颅内出血， 13例患者溶栓后发生系统性出血。结论 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗前后采取各项切实有效的护理可有效预防系统性出血并发症。

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简介：目的探讨肺部超声诊断足月儿急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法选择2016年1月至2018年6月,成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的59例ALI/ARDS足月儿为研究对象,纳入研究组。按照罹患ALI或者ARDS,进一步将研究组受试儿分别纳入ALI亚组(n=21)与ARDS亚组(n=38)。选择同期于本院出生的健康足月儿62例,纳入对照组。对所有足月儿进行动脉血气分析,了解其动脉血氧分压与吸入氧气分数比(PaO2/FiO2),并对其进行肺部超声检查,观察其肺部超声表现,并采用肺部超声评分评估其肺损伤程度。研究组与对照组受试儿肺部超声表现结果异常发生率[A线消失、彗星尾征、肺水肿、肺实变、胸腔积液、肺泡-间质综合征(AIS)]比较,采用χ^2检验。ALI亚组、ARDS亚组和对照组足月儿的PaO2/FiO2值、肺部超声评分比较,分别采用Kruskal-WallisH秩和检验和单因素方差分析。计算肺部超声表现及肺部超声评分诊断足月儿ARDS的敏感度、特异度等,并采用Kappa值评价肺部超声评分与ARDS诊断金标准,对所有足月儿的ARDS诊断结果的一致性。研究组与对照组足月儿的性别构成比、胎龄、出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:伦理审字[2014]5号),分组征得足月儿监护人知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果①研究组患儿A线消失、彗星尾征、肺水肿、肺实变、胸腔积液、AIS发生率分别为84.7%(50/59)、100.0%(59/59)、67.8%(40/59)、96.6%(57/59)、91.5%(54/59)、88.1%(52/59),均显著高于对照组的0(0/62)、6.5%(4/62)、0(0/62)、0(0/62)、4.8%(3/62)、8.1%(5/62),并且差异均有统计学意义(χ^2=89.544、106.007、62.791、113.245、91.176、77.790,P<0.001)。②ALI亚组、ARDS亚组与对照组足月

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简介：摘要目的比较临床行老年腹腔镜胆囊手术患者采用喉罩麻醉与气管内插管麻醉的呼吸、循环功能的效果。方法采用单盲法将其分为对照组与观察组各30例，其中予以对组患者采用气管内插管的方式麻醉，观察组则采用喉罩麻醉的方式。比较两组患者拔管后呼吸与循环功能的效果。结果两组患者拔管后3min,观察组患者循环功能MAP与HR均低于对照组；同时两组呼吸功能相比较，观察组患者PAW明显低于对照组。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。结论关于临床老年腹腔镜胆囊手术的治疗采用喉罩麻醉的方式，相较于气管内插管的麻醉方式的对于患者呼吸、循环功能的影响波动较小，具有较高的稳定、安全性，从而可有效保障患者术后稳定的血液循环与有效呼吸。

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简介：摘要目的探讨小儿急性喉炎的抢救及护理体会。方法回顾性分析2017年1月至2018年7月38例小儿急性喉炎患儿的临床护理特点。结果38例患儿2例行气管切开，无1例死亡病例，全部治愈出院。结论对于小儿急性喉炎患儿迅速建立静脉通道，及时给药、吸氧、雾化吸入，密切观察病情变化并做好生活及心理护理是抢救成功，减少并发症，患儿早日康复的重要因素。

简介：摘要目的对小儿肠套叠诊断中彩色多普勒超声技术的临床价值进行探讨。方法选择我院2014年6月至2019年5月期间收治的疑似急性肠套叠患儿180例，为所有患儿开展腹部联合高频超声诊断，设置高频诊断探头频率7.5MHz~10.0MHz，设置腹部诊断探头频率3.5MHz~5.0MHz。回顾性分析所有患者的声像检查资料，依据彩色多普勒血流显像明确肠系膜及肠管壁供血状况。结果依据患者手术确诊、空气灌肠复位法及超声声像图特点，180例患者中诊断正确174例，诊断正确率高达96.7%。结果应用彩色多普勒超声技术联合腹部诊断，能够显著提升小儿肠套叠的临床诊断准确率，并且医生能够依据获得检查图像确定治疗方案，具有较高临床推广价值。

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