简介:摘要住院病区存放少量常用和急救药品可方便患者临时治疗,并可为危重患者的救治赢得宝贵时间,但病区药品储存环节存在用药错误的风险。为加强病区储存药品的管理,减少用药错误,合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学、护理、医院管理等专业的专家,以《中国用药错误管理专家共识》为依据,制定《病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则》。病区药品储存环节有关的用药错误包括药品储存不当、药品品规错误、药品数量错误、药品放置错误。风险因素包括管理因素(管理制度不健全、未指定专人或专岗管理、未实施定期检查督导)、流程因素(未制定相应的标准操作流程或操作流程不完善或不合理)、环境因素(药品存放空间和设备不符合要求、未提供专门的标签)、人员因素(未对药品使用相关人员进行培训、人员安排不合理)和药品因素(病区存储的药品种类和数量过多)。防范策略包括技术策略(强制和约束性管理策略、实施信息化和智能化管理、制定标准化的标识和流程、建立规范目录清单和审核项目清单)和管理策略(建立管理体系和制度、配备充足的人力资源、加强培训)。
简介:摘要目的对预防高龄髋部骨折患者压疮的护理环节的质量监控及控制,以降低高龄髋部骨折患者压疮发生率。方法选取中山大学附属第一医院关节外科2018年09月至2020年07月入院的高龄髋部骨折患者108例,按照随机数字法分为对照组和实验组,对照组54例,实施常规压疮护理,实验组54例,实施环节质量控制的护理模式。观察比较两组患者对压疮预防相关健康宣教知识的掌握程度、护理满意度评分及压疮发生率,评估环节质量控制的风险评估/判断准确率、护理干预有效率、护理相关记录合格率及风险管理合格率的改变情况,组间比较采用t检验或卡方检验。结果患者对压疮预防相关健康宣教知识的掌握程度评估,对照组为(79±13)分,实验组为(89±10)分(t=-4.585,P<0.001)。护理满意度评分:对照组为(80±15)%,实验组为(89±10)%(t=-3.449,P<0.01);实验组患者无压疮发生,明显低于对照组11%的发病率(χ2=4.412,P <0.05)。结论加强对高龄髋部骨折患者压疮预防的重点环节干预,可提高环节质量,降低发生压疮的危险因素,有效预防压疮发生。
简介:【摘要】目的:通过探讨基层孕产妇保健环节中的质量问题,以通过相应措施来提高质量管理。方法:选取2019年6月至2019年10月在本基层保健中心就诊的162例孕产妇作为研究对象。回顾分析保健环节中存在的质量问题,并提出相应的改进措施。结果:保健中共出现69例质量问题,包括39例孕期未建立早孕卡、缺乏相关管理知识,30例产科中质量问题,发生率42.59%。保健中共出现102例管理问题,包括37例高危妊娠监控问题,65例保健人员教育程度受限制,发生率62.96%。结论:在基层孕产妇的保健环节中,质量问题仍比较突出,在所求终末质量的同时,应加强各个保健环节的质量控制来提高基层孕产妇的保健质量。
简介:摘要:变电运维工作质量与电力供应的安全性有直接关系,变电运维管理水平越高,电力系统的运行效果就越好。变电运维工作具有复杂性的特点,运维管理人员需要结合实际工作情况以及变电运维要点采取的措施来消除其中的安全隐患,确保变电运维工作的顺利开展。本文首先阐述了变电运维工作的特殊性,然后指出了变电运维管理中存在的危险点,最后提出了变电运维管理中危险点的控制措施。 关键词:变电运维管理 ;危险点识别 ;措施 随着社会经济的持续增长,居民对能源的需求越来越大,电力企业为了更好地满足居民的用电需求,必须严格控制变电站的危险点,以保证提供足够的能源供应。 电力企业提高对变电站的运行维护管理工作力度,不仅可以有效的降低危险点的风险,而且还能确保变电站运行维护人员的生命安全问题, 和确保电力系统持续正常工作状态。 1.变电运维工作的特殊性 在变电运维的过程中存在着各种各样的危险,有的风险可以通过管理措施来避免,而有的危险则是由一些不可控因素造成的。因此,要想使变电运维工作达到良好的效果,必须对风险加强预测和分析,使得变电管理工作由粗放型走向精细型。在运维的过程当中,运维人员必须对潜在的危险进行预测和排查,避免侥幸心理,从而从根本上保证设备和人员安全。 由于变电运维的工作设计到设备的操作、维护以及管理等诸多方面,因此,工作的内容比较多。虽然相关的部门制定了一系列的规范来约束运维的过程,但是,在安全运维过程中仅仅依靠这些制度是远远不够的,必须要对危险点的识别与控制结合实际情况进行综合性和全过程的分析。找出可能存在的问题,从而使得变电运维工作得到有效的提高。 2. 变电运维管理中危险点的识别 2.1直流回路操作过程中存在的危险点 在变电运维管理工作中核心工作就是直流回路操作,变电运维管理工作人员缺乏专业性和规范性,在直流回路操作过程中时常存在不规范的操作和错误的操作,比如在操作过程中为按照标准规定进行操作,导致操作错误,继电保护装置和自动装置存在错误的运行状态,以至于造成安全事故。所以,在直流回路的操作中,变电运维管理工作人员必须严格按照规程和正确的操作步骤进行,确保电力系统的安全运行,避免出现安全隐患。 2.2变压器误操作危险点 在电力系统的组成部分中最为关键的是变压器,假设变压器的操作过程发生状况,就会引起变压器严重的故障问题,给电力企业造成严重的经济损失,比如,在变压器进行切合空载操作的时候,假设在这之前发生过电压的故障事故,那么就会使变压器绝缘发挥不了作用,最后引起变压器损坏。所以,变电运维管理人员再进行变压器操作的时候,必须认真按照规程和正确的操作步骤进行操作变压器,杜绝错误操作变压器,确保变压器的绝缘性。 2.3母线倒闸误操作危险点 在开关操作的组成中最关键的是母线倒闸。变电运维管理人员在操作母线倒闸的时候,必须事先做好准备工作,必须认真的根据标准规程、操作步骤进行,假设变电运维管理人员未根据标准规定进行操作,那么就会引起严重的安全隐患。由于母线倒闸误操作引起的安全隐患的原因主要有两种:在空载母线充电的时候,感应电压作用下,变压器和开关的断裂将导致一系列的共振现象,假设总线开关操作现象严重,非常容易引起自动操作裝置的安全事故 ;变电站运行管理人员在操作过程中,假设继电保护及自动切换误差会导致设备发生故障,引起事故,变电运维管理人员进行母线倒闸操作,假设存在负载现象,就难以保证安全问题。 2.4天气因素导致的危险点 在变电的运维过程中如果遇到强对流天气,那就必须做好相应的安全预防措施,做好对危险点的控制工作,尽可能地避免事故的发生。例如,在冬季,严寒天气会使得电线在低温的条件下变得紧绷,从而使得导线很容易发生断裂,如果遇到暴雪天气,积雪的压力会使得导线发生变形甚至断裂。而在夏天,雷电暴雨等天气十分常见。在恶劣天气过后,导线非常容易出现接地事故,并且在夏天由于大风天气十分常见,因此大风也很容易将电线刮断。冬夏作为极端恶劣天气最容易出现的季节,变电过程中存在的危险点也相应地增多,因此这就要求运维人员在冬夏两季做好危险点的预防与管理工作,从而及时发现危险点,及时控制,确保变电的安全。 3. 变电运维管理中危险点的控制措施 3.1提高运维管理人员的素质 运维管理人员素质的高低直接影响着运维管理工作的水平和质量。因此,相关部门一定要对运维工作人员的专业素养和个人能力给予足够的重视。一般来说,一般的运维人员必须要掌握最基本的变电运维管理能力,并且要充分具备认真负责的工作态度,为了充分地提高运维人员的能力,必须要加强对运维人员的培训工作。运维管理工作是电力知识与管理知识相结合的工作,不仅需要运维人员具有良好的专业知识,还要具备良好的管理能力。 3.2加强设备巡视管理 整个变电站运行维护管理过程中,巡检管理工作是非常重要的一项工作, 所以电力企业比较、需要加强变电系统的巡视管理工作,加大力度检查工作是否落实到位,巡视管理有着十分重要的影响意义,其可以第一时间知晓整个变电系统的运行现状和设备是否在正常的运行。近几年来,变电运维管理的巡逻管理,采用的方式最要是例行巡逻 + 状态检修技术这两者的结合办法,这种办法可以第一时间准确的知晓变电站运行过程中所存在的影响因素和安全的引发原因并采取应对措施,可以在初始阶段消除问题,确保电力系统的有效运行状态。 3.3提高变电运维工作人员的综合素质 目前我国变电运维工作依旧存在很多不足之处,变电运维工作人员的综合素质不高严重影响了变电运维管理工作,加上时代和科技的快速进步,变电运维人员的职业知识有限,又制约了变电运维的工作进展。在变电站工作的人员肩负着重大的安全责任,为了确保变电运维安全运行,必须提高变电工作人员的综合素质。首先加强培养电力工作人员的专业技能,达到对所有操作流程熟练规范程度。其次是针对一些危险因素进行细致分析,做好预防工作,端正工作人员的严谨态度,加强安全意识,随时对工作人员进行专业水平和操作技术进行考核,加强对变电运维人员进行培训,让他们学习更新的文化知识和先进的操作技术,进而提高变电工作人员的综合素质。