简介:【摘要】通过驮英水库及灌区工程总干渠标段工程实例,介绍了“U”型渡槽15m跨槽身混凝土模板支撑体系布局及计算过程,对类似工程施工具有参考价值。
简介:摘要目的探讨宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果及术后对妊娠结局的影响。方法选取2016年8月到20l7年8月于我院就诊的宫颈上皮内瘤变患者共60例。随机分为观察组和对照组,每组30例,其中观察组患者采取宫颈环形电切术进行手术,对照组患者采用宫颈冷刀锥切术进行手术。结果从手术时间、术中出血量、切口愈合时间上来看,观察组都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠、异位妊娠、流产、早产、足月产及低体重出生儿的发生率和分娩方式也未见差异(P>0.05)。结论宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术的疗效及术后对妊娠结局的影响相当,但宫颈环形电切术具有术中出血量少及手术时间短等优点,值得临床应用。
简介:
简介:摘要:目的:探讨改良宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别病变的临床疗效。方法:选取我院2021年12月至2022年12月收治的80例宫颈高级别病变患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,对照组40例采用传统宫颈冷刀锥切术治疗,观察组40例采用改良宫颈冷刀锥切术治疗,对比两组治疗效果及手术时间对比。结果:观察组治疗效果优于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义;观察组手术时间明显短于对照组,P<0.05,差异显著,有统计学意义。结论:对宫颈高级别病变患者采用改良宫颈冷刀锥切术治疗,具有显著的治疗效果,能有效缩短手术时间,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨高速旋切刀联合多技术在成人项部脂肪垫治疗中的手术效果。方法选取南华大学附属第二医院2016年3月至2019年9月83例项部脂肪垫患者为研究对象,行超量肿胀麻醉后,于脂肪垫正下方和(或)外下方距脂肪垫约2.0 cm处各做一长约0.5 cm的皮肤切口标识,先用叉形刀多平面、多角度分离脂肪垫,然后用旋切刀切除并彻底将其吸出,再用细吸脂管抽吸脂肪垫与正常脂肪过渡区域,直至过渡自然、平整,最后用油钉固定术区皮肤,局部8字绷带加压包扎,术后第1周睡米枕。术后随访患者并发症情况、颈部外观及患者满意度。结果本组83例患者术后1~2个月均有不同程度疼痛、肿胀,76例(91.57%)患者1个月左右肿胀完全消退;83例中12例(14.46%)出现青紫、淤斑,3周左右好转;5例(6.02%)可触及皮下条索感或硬结感,2~3个月完全恢复;2例(2.41%)术后早期出现皮下积液,1周左右吸收;4例(4.82%)局部术区和正常脂肪过渡区1个月后复查稍有台阶感;3例(3.61%)伤口愈合欠佳,其余80例(96.39%)均为甲级愈合。术后随访3~6个月,83例患者均未出现皮肤坏死、感染、重要神经血管损伤等严重并发症,患者满意度调查中70例满意,9例较满意,4例一般,患者满意率为95.18%。结论采用高速旋切刀联合多技术治疗项部脂肪垫手术时间短、效果好、并发症少、患者满意度高。
简介:沿袭Tirole(1986)的委托人一中间人一代理人科层结构,本文研究了当委托人不能直接管理代理人时的最优序贯授权问题。在该授权博弈中,委托人通过审慎设计中间人职权范围,影响其对代理入的授权行为,从而激励代理人更有效地提供和使用信息。我们发现,当下属之间利益偏差方向一致时,即中间人较委托入更愿意扩大代理人权限时,采用文献中常关注的“区间授权”(Holm—strom,1977)形式,委托人可以实现其直接向代理人授权时的最优结果。但是,如果下属间利益偏差方向相反,即中间人希望减小代理人权限时,“区间授权”将不再是最优。为了更好地影响控制中间人向代理人的次第授权行为,在最优序贯授权方案中委托人将移除部分中间选项。移除选项数目的多少取决于中间人的利益偏差程度。同授权与激励方面的文献不同,本文表明,即使在信息结构给定的条件下,移除中间项将作为科层中的控制工具,成为最优授权方案的一个特征。本文的发现从激励和授权角度对现行的一些法规执行实践中的“一刀切”政策(比如,“醉驾入刑”、大学招生录取等)提供了一些解释。
简介:目的评价宫颈冷刀锥切术(coldknifeconization,CKC)对阴道镜活检结果为宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)Ⅲ级患者的诊治价值。方法回顾性分析2005年1月~2009年1月我院采用CKC治疗30例CINⅢ级患者的临床资料。术后1年内每3个月随访一次,包括细胞学检查[薄层液基细胞学检查(TCT)或超薄细胞学检查(CCT)]、人乳头瘤病毒(HPV)检测(杂交捕获)和妇科检查。若正常,以后每6~12个月随访一次。结果CKC术后病理结果29例与术前阴道镜下活检结果一致,符合率为96.7%,CINⅡ级1例,切缘干净无残留。术后3个月复诊,30例宫颈外形均恢复正常形态。术后3个月常规阴道镜检查,无一例复发。4例随访时间〈1年,细胞学检查2例为炎症,2例为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS),行阴道镜下宫颈活检,1例为炎症,1例为CINⅠ级,3个月后复查细胞学为炎症,阴道镜活检亦为炎症;随访1~3年20例,3~5年6例,细胞学均为正常或炎症。其中2例已妊娠并剖宫产分娩。并发症主要为出血5例(16.7%),包括术中出血1例、术后出血4例。结论CKC是治疗CINⅢ的有效方法,并能提高宫颈病变诊断的准确性。
简介:【摘要】目的:研究分析 LEEP与冷刀宫颈锥切术在 治疗宫颈上皮内瘤变方面的应用与效果。方法:纳入我院 2018 年 12 月至 2019 年 11 月期间收治的宫颈上皮内瘤变患者 104 例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组( 52 例)及对照组( 52 例),对照组患者接受 冷刀宫颈锥切术治疗,研究组患者则开展 LEEP刀宫颈锥切术治疗,对两组患者治疗情况、围术期并发症情况及随访期内复发情况等进行评定比较。结果: 研究组患者手术用时、术后住院时间均显著短于对照组( P < 0.05 ),术中出血量显著少于对照组( P < 0.05 ),研究组患者围术期并发症率显著低于对照组( P < 0.05 ),治疗效果显著高于对照组( P < 0.05 )。结论:与 冷刀宫颈锥切术相比, LEEP刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变在提升治疗情况与治疗效果,降低并发症及复发风险方面的效果更为突出。
简介:摘要目的对比观察宫腔镜冷刀与宫腔镜电切治疗中重度宫腔粘连的效果。方法抽取2019年1月至2020年1月开封市人民医院收治的中重度宫腔粘连患者108例,根据治疗方式分为对照组(51例)和观察组(57例)。对照组采用宫腔镜电切治疗,观察组采用宫腔镜冷刀治疗。观察两组手术指标(手术时间、术中出血量和膨宫液吸收量);术后3个月,观察两组治疗有效率、月经改善率、宫腔再粘连发生情况及宫腔形态。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量和膨宫液吸收量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(92.98%,53/57)及月经改善率(84.21%,48/57)均高于对照组[70.59%(36/51)、56.86%(29/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组宫腔再粘连发生率(14.04%,8/57)低于对照组(37.25%,19/51),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组正常宫腔形态占比(92.98%,53/57)高于对照组(78.43%,40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜冷刀治疗中重度宫腔粘连患者术后月经恢复、宫腔形态恢复及妊娠情况优于宫腔镜电切治疗。
简介:摘要目的评价冷刀锥切在宫颈上皮内瘤变III级(CINIII)中的诊断及治疗价值。方法回顾分析164例行宫颈冷刀锥切术治疗的CINIII患者的临床资料。结果164例中有116例锥切与活检病理结果一致,符合率为(116/164)70.73%;25例级别降低为CINI-II级,考虑到CINIII病变已经被初次活检取走,故仍维持原诊断;23例级别升高为宫颈浸润癌,其中IA1期16例,IA2期5例,IB1期2例,按宫颈癌规范化治疗。141例术后仍诊断为CINIII的患者根据年龄,生育要求,切缘情况及是否合并其他生殖道病变等,50例行筋膜外子宫全切术,91例未进一步处理。术后至少随访1年,发现高级别的CIN及浸润癌认定为治疗失败,其中半年内发现者为病变残存,1年后发现者为复发,共有29例,单因素分析显示治疗失败与高危型HPV持续阳性、术前HPV载量及手术方式有关(P<0.05),与病变是否累及腺体无关(P>0.05)。结论冷刀锥切术是宫颈上皮内瘤变III级的重要诊断及治疗方法,建议阴道镜下活检提示CINIII的患者先行宫颈冷刀锥切术。