简介：摘要目的分析对比防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法选择我院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者60例，将其平均分为DHS组及PFNA组。观察对比两组临床疗效、术中出血量、术后下床时间、愈合时间及并发症发生率。结果两组优良率对比差异无统计学意义（P>0.05）；PFNA组术中出血量、术后下床时间、愈合时间均低于DHS组（P<0.05）；PFNA组并发症发生率为3.33%，显著低于DHS组的20.00（P<0.05）。结论与DHS髓外固定方法相比，PFNA治疗股骨粗隆间骨折可以有效减少股骨承受的载荷，创伤小，恢复快，并发症概率低，适于临床推广与应用。

简介：摘要目的建立上海长宁区地区70岁以上男性血清骨钙素N端中分子片段参考区间。方法检测长宁区地区290例70岁以上男性血清骨钙素N端中分子片段并建立参考区间（用百分位数法计算出P2.5和P97.5的值建立参考区间）。结果70岁以上男性血清骨钙素N端中分子片段参考区间为14.42～37.38ng/mL。结论建立了上海市长宁区地区70岁以上男性血清骨钙素N端中分子片段的参考区间。

简介：摘要目的本文就股骨近端抗旋转髓内钉内固定法（PFNA）对于股骨转子间骨折患者的治疗安全性以及有效性进行了分析研究。方法选取本院2011年-2016年收治的180例股骨转子间骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，其中对照组90例，给予股骨近端膨胀髓内钉（EPFN）进行内固定处理；观察组90例，给予PFNA进行内固定，就两组患者的手术效果、操作不当发生率以及并发症发生率进行对比分析。结果两组患者的平均骨折愈合时间以及术后平均下床时间对比无明显差异（P>0.05），但观察组患者的术中平均出血量、操作不当发生率以及并发症发生率要明显低于对照组患者（P<0.05）。结论借助于PFNA来进行股骨转子间骨折患者的治疗，其操作简单，并拥有良好的治疗安全性和有效性，因此值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探讨经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术治疗盆腔器官膨出的可行性和安全性。方法对2005年11月至2011年10月在如皋博爱医院收治的13例盆腔器官膨出的（子宫脱垂，阴道顶端脱垂）患难与共者进行经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术，分析其临床疗效，并进行1年的随访研究。结果所有患者均成功进行该手术，无一例发生术中、术后出血或脏器损伤。13例患者均恢复好，无术后病率，术后1、3、6、12个月随访，所有患者的阴部突出，下坠感均消失，性生活质量明显改善。术后无一例复发。结论对子宫脱垂和（或）阴道顶端脱垂的患者行经腹全子宫切除+阴道残端腹直肌前筋膜悬吊术是一种安全、简单、有效的微创手术。

简介：摘要目的探讨宫腹腔镜输卵管宫角植入术治疗输卵管近端实性梗阻疗效。方法选取2011年1月-2012年12月在我院接受治疗的输卵管近端实性梗阻患者100例，根据患者实际情况分为输卵管宫角植入术组46例和端端吻合术组54例，两组患者术后一个月行输卵管通液术，观察1年内两组患者的妊娠情况。结果腹腔镜下输卵管宫角植入术组、端端吻合术组一年内妊娠率分别为71.7%、55.6%，输卵管宫角植入术组患者的1年内妊娠率明显高于端端吻合术组，P<0.05，统计学意义。结论与端端吻合术相比，输卵管宫角植入术治疗输卵梗阻疗效更佳，但在选择手术方法过程中，需注意研究患者自身情况及手术的适应症。

简介：摘要目的探讨肱骨近端三部分骨折采用郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗的临床效果。方法本次研究的78例肱骨近端三部分骨折患者均为我院在2012年1月到2015年1月期间收治，将其按照治疗方式的不同分为观察组39例和对照组39例，观察组实施郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗，对照组患者采取手术内固定治疗，对比两组患者的治疗效果并发症发生率。结果观察组肩关节功能优良率为92.31%，其并发症发生率为2.56%；对照组肩关节功能优良率为56.41%，其并发症发生率为15.38%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端三部分骨折采用郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗的临床效果显著，患者肩关节功能恢复情况良好，且并发症比较少，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术治疗进展期贲门胃底癌的临床价值。方法对120例进展期贲门胃底癌患者施行根治性手术治疗，其中接受根治性全胃切除术者(TG组)60例，接受根治性近端胃切除术者(PG组)60例。比较两组患者术后营养状况，并发症发生率，生存质量及术后1年、3年生存率。结果两组患者术后血清学营养指标均有不同程度下降，随着术后时间延长而逐渐恢复。在术后1月两组患者血清学营养指标无明显差异，在术后6月及12月，TG组患者血清营养学指标改善较PG组更明显(P<0.05)；术后并发症发生率两组相比无显著差异(P﹥0.05)；两组患者术后生活质量无明显差异(P﹥0.05)。TG组患者与PG组患者相比较，其1年生存率无明显差异，3年生存率TG组明显高于PG组。结论对于进展期贲门胃底癌患者，根治性全胃切除术相比根治性近端胃切除术能够取得更好的远期治疗效果，是进展期贲门胃底癌的首选治疗方法。

简介：摘要目的对比分析全胃切除术及近端胃切除术对食管胃结合部腺癌（AEG）患者生活质量的影响。方法选取我院2012年1月-2013年12月30例行全胃切除术的AEG患者作为对照组，另选取同期30例行近端胃切除术的患者作为观察组。应用胃癌特异性评价量表（QLQ-STO22）评价患者术后生活质量。结果对照组饮食受限程度得分明显高于实验组，实验组反流、味觉改变得分明显高于对照组（P<0.05）。结论采用近端胃切除术及全胃切除术治疗AEG，术后均会合并不同程度并发症，实施全胃切除术者味觉及反流得分更低，实施近端胃切除术者饮食受限程度更轻。

简介：摘要目的比较膝内翻型骨性关节炎经腓骨近端截骨术和胫骨高位截骨术治疗的临床效果。方法选择2016年3月—2019年3月于我院就诊的膝内翻型骨性关节炎患者，共30例，采用数字表法随机分为两组，各15例。对照组与观察组分别采用胫骨高位截骨术、腓骨近端截骨术治疗，对比两组患者的具体治疗效果。结果两组疗效相当，但是观察组血清P与E2水平高于对照组且不良反应少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对膝内翻型骨性关节炎患者，不管采用腓骨近端截骨术还是胫骨高位截骨术均能够取得良好的治疗效果，但是前者具有创伤小、恢复快的特点，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板（ALPFP）内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的适应症、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析我院2008年5月至2013年8月间行锁定接骨板内固定手术治疗的45例股骨转子间骨折患者的临床资料。结果，术后随访45例，随访时间18～22个月，平均19.5个月；疗效按Harris标准优15例、良27例、可2例，差1例。结论ALPFP具有操作简便、内固定坚强及骨折愈合率高等优点，若具备合适的骨折病例、熟练的手术技巧及术后坚持适当的功能锻炼，应用ALPFP内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折，可获得良好的临床疗效。

简介：摘要目的分析抗螺旋刀片股骨近端髓内钉（PFNA）内固定闭合复位治疗股骨头粗隆间骨折（AO分型）的治疗效果。方法选取我院2009年9月-2014年9月收治的48例股骨粗隆间骨折患者，随机将其分为观察组、对照组。观察组患者24例，接受抗螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定闭合复位治疗；对照组患者24例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为87.50%（14/16），明显高于对照组43.75%（7/16），P＜0.05；观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间等均优于对照组，P＜0.05。结论抗螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定闭合复位治疗方法可有效治疗股骨粗隆间骨折，能积极改善患者预后，值得在临床治疗中做进一步推广。

简介：摘要目的探讨间置空肠术与两种常见消化道重建方式对近端胃癌术后生活质量影响。方法选取42例2016年05月—2018年05月月本院进行近端胃癌手术治疗的患者为本次的研究对象，将患者随机分成对照组（食管-空肠Roux-en-Y吻合术）、观察组（食管残胃端侧吻合术）以及实验组（间置空肠术），平均每组患者14例，对比三组患者手术治疗后生活质量评分情况。结果经过对三组患者进行观察，手术治疗前，三组患者的生活质量差异不明显（P＞0.05），治疗后三组患者的生活质量均有效提高，但实验组患者的提高较两组明显，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经过对三组患者进行比较和分析，实验组患者胃瘫、消化道梗阻、食管反流的发生率（0、7.14%、14.28%）显著低于观察组（14.28%、21.42%、21.42%）和对照组（7.14%、21.42%、28.57%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于食管-空肠Roux-en-Y吻合术以及食管残胃端侧吻合术，近端胃癌的患者采取间置空肠术其更能够促进患者的病情恢复，降低不良事件的发生情况，有效提高患者的生活质量，在临床治疗上值得大力推广和应用。

简介：摘要目的探讨两种方法治疗高龄患者粉碎性股骨粗隆间骨折疗效。方法选取50例高龄患者，分为两组，研究组采用人工股骨头置换，对照组采用股骨近端防旋髓内钉固定，比较两组患者手术创伤、术中及术后出血、术后并发症、关节功能评定等指标。结果采用防旋髓内钉（PFNA）术中出血量比股骨头置换术多；但股骨头置换术在术后出血量、并发症发生明显低于防旋髓内钉（PFNA），且术后关节功能评定更优结论人工股骨头置换更适用于高龄患者粉碎性股骨粗隆间骨折的治疗。

简介：摘要目的探究闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取在2015年1月到2018年1月这个时间段内，在我院进行闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折56例。对全部病人实施闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗，观察病人手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能评分情况。结果手术时间为60～165min，平均为89.5min；术中出血量为74～260ml，平均为91.5ml；股骨干骨折的愈合时间为15～39周，平均为25周；股骨粗隆间骨折愈合时间为6～14周，平均为11周；髋关节功能评分显示优秀47例，良好5例，一般4例，优良率为92.86%。结论闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折治疗效果更佳，操作也较为简单，固定方式更加牢固可靠，是股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的理想治疗方法，在临床上是一种值得使用并将其推广的治疗方法。

简介：摘要目的观察防旋型股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailantirotation，PFNA)、Gamma钉和股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗高龄病人股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年11月，我院应用PFNA(PFNA组，n=36)、Gamma钉(Gamma钉组，n=30)和LCP((LCP组，n=32)治疗高龄股骨转子间骨折病人98例。比较三组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间及术后髋关节功能改善方面的差异。结果98例患者均获得随访，随访时间12～36个月，各组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间方面比较均有统计学差异（P<0.05)），PFNA组优于Gamma钉组和LCP组，有统计学意义(P<0.05)。各组术后髋关节功能评分，PFNA组平均92.36分，优良率94.45%，Gamma钉组平均91.28分，优良率90.00%，LCP组平均90.21分，优良率90.62%，经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。结论PFNA组手术时间短、术中出血量明显减少、术后并发症少，术后功能恢复好，与其它两组相比较，在高龄病人股骨转子间不稳定骨折的早期治疗方面具有优势。

简介：摘要目的分析闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定（PFNA）治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的效果。方法选取我院收治的56例股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者，纳入时间为2015年6月—2017年6月。将其随机分为两组动力髋螺钉手术（DHS）治疗28例作为对照组，PFNA手术治疗28例作为实验组，评定临床疗效。结果两组患者骨折愈合时间差异不大；实验组手术用时短于对照组，出血量低于对照组，差异显著（P＜0.05）。术后3个月、6个月，患者Harris均明显提高，且实验组评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论PFNA手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折疗效确切，能改善手术指标、提高髋关节功能，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析静脉血N端脑钠肽前体与妊娠高血压疾病患者左心室舒张功能及血压水平关系。方法选取我院在2015年1月-2016年12月期间接受治疗的120例妊娠高血压疾病患者与80位正常的妊娠妇女为本次的研究对象，将120例妊娠高血压疾病患者分为研究组，80位正常的妊娠妇女分为对照组。将两组患者的血压水平、左心室舒张功能以及妊娠进程与血浆N端脑钠肽前体的关系进行分析。结果研究组患者在晚期妊娠、产前和产后两个月的血浆N端脑钠肽前体浓度明显的高于对照组，两组间相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。左心室舒张功能异常、血压水平均与N端脑钠肽前体浓度的改变呈正比。结论妊娠高血压患者可以通过血浆N端脑钠肽前体浓度来判断是否发生心力衰竭，可以有效的预防妊娠高血压的病发，对相关的治疗诊断以及预后所需要采取的措施有重要意义。

简介：

简介：

简介：摘要目的比较分析心内科实施服药到口流程管理的临床效果。方法对我院2015年4月—2016年11月心内科收治的96例患者的临床资料进行回顾性分析，评估服药过程中实施服药到口、流程管理、监督检查的措施。结果不同周期患者服药到口率明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心内科实施服药到口流程管理保证了患者用药的安全有效，降低了护患纠纷的发生率，值得在临床上进行推广应用。