简介：摘要：目的 探讨半肩置换治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2013年3月至2020年3月采用半肩置换治疗老年肱骨近端骨折33例，年龄64~76岁。术后复查，应用Neer肩关节功能评分系统评估手术效果。结果 33例均获得随访，时间12~36个月，平均20个月。术后12个月Neer评分，优16例，良12例，可4例，差1例。平均评分85.1分。优良率84.8%。所有患者无感染、脱位、假体松动等并发症。结论 半肩置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折，疗效好，并发症少，效果满意，值得推广。

简介：

简介：摘要目的分析高龄股骨近端骨折病人15例护理临床效果。方法将2016年9月到2018年9月高龄股骨近端骨折患者30例随机分为观察组和对照组各15例。对照组患者常规护理，观察组患者综合护理，对比两组患者的出现并发症的概率和临床满意度。结果观察组患者出现并发症的发生率低于对照组患者，有差异统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的满意度（86.67%）高于对照组患者（33.33%），有差异统计学意义（P＜0.05）。结论给予高龄股骨近端骨折患者实施有效护理，不仅能够减少并发症的发生，更能提高患者的临床满意度。

简介：摘要目的探讨传统钢板与肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果。方法回顾分析48例肱骨近端骨折临床资料，其中24例采取传统钢板治疗，24例采取肱骨近端加压锁定钢板，对比两组治疗效果。结果LPHP组优良率为87.50%，对照组为62.50%，LPHP组明显优于对照组（P＜0.05）。结论对肱骨近端骨折患者采取肱骨近端加压锁定钢板治疗，固定效果好，并发症少，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法采取分层抽样法从2015年6月—2017年6月期间来我院治疗的股骨转子间骨折患者中抽取106例作为研究对象，按照手术治疗方式分为PFLP组和DHS组，各53例患者。股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折，具有手术时间较短、创伤较小、术后恢复较快的临床优势，并可获得良好的髋关节功能，显著降低术后并发症发生率。PFLP组患者采取股骨近端锁定钢板内固定治疗，DHS组患者采取动力髋螺钉系统内固定治疗。结果FLP组患者的切口长度明显比DHS组短，手术时间明显比DHS组短，术中出血量明显比DHS组少，术后负重时间明显比DHS组短，骨折愈合时间明显比DHS组短，比较差异均具有显著性P<0.05。PFLP组患者术后的髋关节功能恢复优良率为84.91%，显著高于DHS组的67.92%，比较差异具有显著性P<0.05。PFLP组患者的感染、疼痛、螺钉松动、钉头切出、内固定断裂、髋内翻等并发症发生率，均显著低于DHS组，比较差异均具有显著性P<0.05。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折，具有手术时间较短、创伤较小、术后恢复较快的临床优势，并可获得良好的髋关节功能，显著降低术后并发症发生率。

简介：

简介：【摘要】近些年以来，股骨近端骨折发生率逐年提升，亦是临床创伤骨科中常见疾病，治疗难度大，当前无统一的治疗方法。临床中会根据肱骨近端骨折类型采取不同的治疗方式，即：手术治疗、非手术治疗，而手术治疗的方法众多，包括：髓内钉技术、切开复位钢板内固定、经皮微创内固定、肩关节置换术等。本次将对肱骨近端骨折治疗方式的优点和弊端进行详细的综述。

简介：摘要目的比较Multiloc肱骨髓内钉系统与肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）治疗成人肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2021年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心就诊的83例成人肱骨近端骨折患者资料。男33例，女50例；左侧45例，右侧38例；骨折Neer分型：二部分48例，三部分22例，四部分13例。根据治疗方式不同将患者分为2组：观察组（n=41例）实施Multiloc肱骨髓内钉系统治疗，对照组（n=42例）PHILOS治疗。比较两组患者术前及术后1个月肱骨颈干角、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及末次随访时肩关节功能Neer评分、不良反应发生率。结果观察组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后1个月观察组肱骨颈干角恢复效果(127.4°±3.6°)显著优于对照组(129.6°±4.5°)，VAS评分[(1.3±0.3)分]显著低于对照组[(2.1±0.3)分]，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时观察组Neer评分优良率（90.24%，37/41）显著高于对照组（71.43%，30/42），不良反应发生率（2.44%，1/41）显著低于对照组（19.05%，8/42），两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与PHILOS钢板治疗相比，Multiloc肱骨髓内钉系统治疗成人肱骨近端骨折效果显著，可有效改善肩关节功能，促进肩关节活动康复，降低疼痛程度。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂的方法及疗效。方法采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除+骶主韧带断端圆韧带断端悬吊治疗子宫脱垂患者150例，平均年龄59.1岁，均为经产妇。150例患者中Ⅱ度80例，Ⅲ度70例，合并阴道前壁脱垂120例（I度36例、Ⅱ度76例、Ⅲ度8例），合并阴道后壁脱垂54例（I度30例，Ⅱ度24例），张力性尿失禁9例。术中同时行阴道前壁修补术84例，后壁修补术24例，尿道中段无张力悬吊术9例。结果150例均由同一主刀成功完成手术，平均手术时间91.1min，平均失血量45.7ml，术后随诊6-12月，阴道顶端均在坐骨棘水平上下1cm之内，临床治愈好转率100%，无近期复发病例。结论腹腔镜骶主韧带断端圆韧带断端悬吊术是治疗POP-QⅡ-Ⅲ度子宫脱垂简单有效的方法，值得推广应用。

简介：目的：比较股骨近端交锁髓内钉（PFN）和股骨近端锁定解剖钢板（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性研究本院2007年1月～2011年7月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折手术患者共80例,行DHS治疗患者42例,PFN治疗患者38例,最少随访12个月。比较两组手术时间、出血量、复位质量、短期和长期手术并发症。在末次随访时评价患者髋关节功能情况。结果：PFN组患者的手术时间、出血量均优于DHS组的患者,但两组患者的输血量、手术并发症以及末次随访的Harris功能评分及优良率,两组均无显著性差异。两组均没有出现死亡及再手术的情况。结论：PFN和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较好的疗效,但PFN相对创伤较小,应优先考虑。

简介：摘要目的探究老年转子间骨折患者应用动力髋螺钉、全股骨近端锁定钢板及股骨近端防旋髓内钉治疗结果。方法将老年转子间骨折患者57例分为动力髋螺钉组、股骨近端锁定钢板组及股骨近端防旋髓内钉组。结果动力髋螺钉组手术时间、出血量最高（P＜0.05）；股骨近端防旋髓内钉组住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间最低，术后髋关节功能评分最优，X线曝光频次最高（P＜0.05）。结论对Ⅰ型及大多数稳定性较好的Ⅱ型老年转子间骨折患者选择应用动力髋螺钉治疗方式，对Ⅲ型及以上老年转子间骨折患者选择应用股骨近端防旋髓内钉治疗。

简介：摘要：目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗的临床疗效。方法 从2021年2月~2022年6月时间段选取本院收治的74例老年股骨粗隆间骨折患者为研究主体，通过信封抽签的方式加以分组，分至对照组的37例患者采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，分至观察组的37例患者采用防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗，将2组患者的围术期各项指标、骨折愈合指标、术后生物力学指标及术后不同时期的髋关节功能评分情况进行对比分析。结果  与对照组比较，观察组的手术用时更短，术中出血量更少，负重时间及骨折愈合时间更快，观察组生物力学指标压缩试验及破坏载荷更大，扭转试验更小，术后Harris评分更高（P＜0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折可供选择的术式较多，相比较股骨近端锁定钢板内固定术，防旋股骨近端髓内钉内固定术创伤更小，出血量更少，促使患者尽快负重，骨折端可以尽快愈合，其发挥良好的生物力学作用，使得患者髋关节功能得以尽快恢复。

简介：摘要目的比较股骨近端仿生髓内钉（PFBN）与传统股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2021年4月至10月期间新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心收治的92例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：PFBN组46例，男22例，女24例；年龄为（75.7±5.2）岁；受伤至手术时间为（3.1±0.4）d；采用PFBN固定治疗。PFNA组46例，男20例，女26例；年龄为（75.3±4.2）岁；受伤至手术时间为（3.3±0.5）d；采用PFNA固定治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位质量、术后负重时间、末次随访时髋关节功能及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。PFBN组患者的手术时间为（47.3±11.4）min，显著高于PFNA组患者[（39.2±15.3）min]；术后负重时间为（7.9±2.7）d，显著短于PFNA组患者[（21.2±5.7）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而PFBN组与PFNA组患者的术中出血量[（130.6±21.3）、（123.5±17.8）mL]、住院时间[（4.2±1.6）、（4.6±2.1）d]、Francisco评分优良率[89.1%（41/46）、87.0%（40/46）]、骨折愈合时间[(12.3±0.5)、（12.6±0.7）周]、末次随访时髋关节Harris评分优良率[89.1%（41/46）、87.0%（40/46）]比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论PFBN与PFNA固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折均可获得较为满意的临床疗效，但与PFNA比较，PFBN可提供更可靠的早期稳定性，减少患者卧床时间。

简介：【摘要】目的 分析防旋股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与近端解剖钢板（ALP）在老年股骨粗隆间骨折中效果。方法 文章纳入2019年10月至2020年8月84例老年股骨粗隆间骨折患者以随机数字表法分组研究，对照组实施ALP（42例），实验组实施PFNA治疗（42例），相比临床疗效和手术情况。结果 相比对照组，实验组手术时间较短，术中出血量、术后引流量较少，以及切口长度更短，差异显赫，P＜0.05；和对照组相较，实验组优良率更高，差异显赫，P＜0.05。结论 老年股骨粗隆间骨折使用PFNA对患者创伤更小、出血量更少，以及固定牢靠，总体要优于ALP，值得临床广泛使用。

简介：【摘要】目的：分析老年股骨粗隆间骨折患者应用近端解剖钢板（ALP）与防旋股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的疗效。方法：抽取60例老年患者，均确诊为股骨粗隆间骨折，调取时间为2020.05~2021.03范围，对照分组方式为随机法，研究对象分2组。应用PFNA治疗分析组，应用ALP治疗对比组。总结对比组间并发症率及恢复指标等数据。结果：与对比组数据结果相比，分析组总并发症率、下地活动、住院、骨折愈合等时间的结果数据更优（P＜0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA治疗的疗效更为显著，即可减少并发症，促进术后恢复，值得借鉴推广。

简介：摘要目的探讨解剖型胫骨髓内钉（ExpertTibialNail,ETN）治疗胫骨干骺端骨折的护理方法。方法19例应用ETN治疗胫骨干骺端骨折的患者采用术前处理，术后护理并注意加强术后功能锻炼，改善下肢血液循环，减少并发症，使踝关节的活动范围维持在基本正常水平。结果所有患者膝、踝关节无萎缩，外观正常，关节活动范围基本正常。结论通过这种新型的胫骨交锁髓内钉固定胫骨干骺端的骨折，更加有利于患者术后患肢功能的锻炼，增加了踝关节的活动度，提高了患者的生活质量，增强了患者对护理技术水平的肯定，从而增加了患者的满意度。

简介：摘要目的探讨胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折。锁骨近端骨折少见，固定困难，有的观点或以前的观点及理念是自然愈合或畸形愈合，不影响功能，所以行保守治疗。方法收集我院自2012年9月—2015年4月应用胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折患者7例，其中女5例，男2例。观察术后愈合情况及功能状况，7例达骨性愈合，功能状况良好，无近端畸形及营养不良性肥大的发生；改变了锁骨近端骨折（移位明显）治疗困难的现状，能有效固定，促进愈合，减少畸形的发生，是可以值得提倡使用的或推广的。但胸锁钩钢板近端固定的稳固性，值得进一步提高或改进，观察发现，固定后，骨折端可以微动，或近端尾部或螺帽刺激或顶住皮肤，造成患者不适等不足。

简介：摘要目的股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析。方法C臂X线机下应用股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗高龄股骨转子间骨折52例，观察预后。结果术后经6～18个月的随访，骨折均骨性愈合，愈合时间为2.5～3.5个月，无髋内翻畸形，无脱钉、钢板断裂等并发症，按照Harris评分标准评分优(100～90分)髋关节无疼痛，步态正常；良(89～80分)髋关节无疼痛，轻度跛行；可(79～70分)髋关节偶有疼痛，需扶拐行走；差(＜70分)髋关节持续疼痛，无法行走。本组优31例，良17例，可4例，优良率92.3%。结论股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短，创伤小，病人易耐受，并发症少，恢复快等优点，值得推广。

简介：无

简介：摘要对于移位的肱骨近端骨折的理想手术治疗方案目前尚无共识。随着肱骨近端髓内钉在设计方面的不断改进，其临床应用日益增多。交锁髓内钉为中心性固定，其固定力臂短于侧方锁定钢板，有良好的抗屈曲和抗旋转特性。术中经冈上肌肌腹入钉，避免医源性肩袖损伤，降低对肱骨头血运的干扰。本文回顾已发表的相关文献，从肱骨近端髓内钉的设计的演变、手术适应证、临床结果等方面进行总结和分析。