简介：摘要目的探究以黄疸为主要表现的新生儿败血症的临床特征及耐药性。方法以83例以黄疸为主要表现的新生儿败血症患者（血培养为阳性）为研究对象，分析患者的病原菌分布情况及药敏情况。结果金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、溶血性链球菌、肠球菌、产气肠杆菌的比例分别为37.35%、42.17%、9.64%、4.82%、3.61%、2.41%。患者体内的金黄色葡萄球菌对万古霉素以及其他类型的抗生素均具有比较高的耐药性，可是对于第三代头孢菌素的耐药率就偏低。而所有患者体内的病原菌对万古霉素均没有抗性。结论新生儿败血症患者如果以黄疸为主要表现宜选择第三代头孢菌素结合万古霉素（必要时）进行治疗，效果较好。

简介：摘要中药注射剂在临床应用中疗效显著，使用广泛。随着其使用率的增高，伴随发生的不良反应也逐渐增多，更日益受到关注。结合现状，对中药注射剂产生不良反应的主要原因进行分析，制定解决方案，提高中药注射剂使用的安全性，保证患者用药的安全有效。

简介：摘要气管腺样囊性癌（trachealadenoidcysticcarcinoma,TACC）作为一种低度恶性肿瘤，在原发于气管的肿瘤中是很少见的一种。该肿瘤在早期时症状不是很典型，很容易会被误诊或漏诊。现报道1例以吞咽困难及声嘶为主要症状的气管腺样囊性癌患者的临床特点,并结合相关文献进行分析。

简介：摘要目的掌握株洲市市售食品中沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌的污染状况及其发展趋势，及时发现食品安全隐患，为制定食源性疾病控制的策略提供科学依据。方法对株洲市辖区五县四区农贸市场、食品超市、餐饮店、学校及个体摊贩等监测点的食品按《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》和GB4789进行检测。结果四类食源性致病菌总检出率为12.83%，水产品检出率最高为51.11%，其次为生畜（禽）肉26.80%，餐饮食品（早/中餐、流动餐点等）3.79%。结论各种食品遭受不同程度的致病菌污染,以水产品遭受副溶血性弧菌污染最为严重,有针对性的控制各类食品致病菌的污染,是防止食源性疾病暴发的重要措施，应全面加强食品各环节的卫生管理，加大食品卫生监管力度。

简介：摘要由于病案首页信息的准确可靠是实现疾病相关诊断分组（DRGs)合理的前提条件，疾病相关诊断分组（DRGs)是以主要诊断作为分组依据，而组内的划分以治疗方法(手术和非手术)和病情轻重等因素分配适当权重。本文通过列举重症监护室（ICU）实际中主要诊断与手术操作选择错误的案例，分析其产生问题的主要原因。主要有临床医师病案首页书写不规范、对《国际疾病分类第十次修订本（ICD-10)》1和《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作（ICD-9-CM-3)》2知识欠缺、编码员阅读病历能力不足等原因，因此需加强临床医师首页填写的规范性、ICD知识的普及、编码员专业水平的提升、与临床医师的双沟通、监督检查制度的健全等举措，才能获取更准确可靠的病案首页信息。

简介：摘要目的摸清我省传疟媒介分布及季节消长情况，为实现消除疟疾目标提供科学依据。方法2012年，在贵州省78个县开展按蚊种类，并在3个疟疾流行重点县开展按蚊密度和按蚊季节消长的调查。结果调查的78个县，查出按蚊的县占73.08%，363个调查点中，查出按蚊的调查点占80.44%，捕获的按蚊中中华按蚊占78.85%、微小按蚊占4.52%、嗜人按蚊占2.76%、其他按蚊占13.87%。媒介按蚊叮人率为16.86（只/人.夜)，中华按蚊叮人率为15.29（只/人.夜)、嗜人按蚊叮人率为1.57（只/人.夜)。媒介按蚊密度季节消长监测未出现双高峰。结论贵州省大部分地区仍分布有传疟媒介按蚊，中华按蚊是主要的优势传疟媒介。按蚊叮人率较70年代有较大幅度下降，按蚊密度季节消长没有双高峰，提示按蚊作为传疟媒介的传疟疾作用在下降，与我省疟疾病例下降相吻合。

简介：摘要目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）临床特点、诊断和治疗方案，以提高对糖尿病酮症酸中毒的急诊诊治水平，减少误诊，提高急诊抢救成功率。方法分析2007-2012年期间急诊诊治糖尿病酮症酸中毒12例的临床资料。结果本组首诊误诊7例（1型糖尿病4例，2型糖尿病3例），误诊率高。12例经过急诊确诊及抢救，临床指标均减轻，初步抢救成功率100%。结论以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒临床少见，易误诊或漏诊。详细了解患者的临床表现、诊断要点及辅助检查等，尽早确，积极采取合理有效的治疗方案，是挽救患者生命的关键。

简介：摘要目的探讨肺癌在多层螺旋CT经下肢静脉途径增强扫描技术。方法采取留置静脉针，抬高下肢20—30度，短时间大量灌注造影剂，选择恰当扫描时间，分别扫描主动脉期和腔静脉期。结果所有肺癌患者经下肢静脉途径增强扫描出的图像均能达到满意的诊断要求，供血动脉清晰可见。结论只要我们充分考虑到下肢静脉血流特点、肺癌的血供、造影剂流速及造影剂总量对经下肢静脉途径的影响，选择恰当的延迟扫描时间，从而也能取得与经上肢静脉增强一样满意的影像。

简介：

简介：摘要随着我国社会的不断发展，我国国民的综合素质也在不断提高，因此对于信息档案的服务能力也提出的更高的要求。然而就目前而言，我国的档案信息服务工作当中，还存在着各种各样的问题，社会的不断发展也给档案服务工作提出了更加巨大的挑战，档案服务工作已经全面进入了变革期，如何能够在这个变革期当中把握住机遇，努力提高我国的档案信息服务能力，就是需要我们研究的课题了。本文通过对于目前我国档案信息服务工作中存在的问题进行探讨，讨论提高我国档案信息服务能力的途径，以期我国的档案信息服务工作能够更加顺利地进行。

简介：摘要目的观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张的效果。方法选取2017年8月-2018年8月我院呼吸科确诊为支气管扩张并进行治疗的100例患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。其中观察组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对照组患者给予盐酸氨溴索静脉滴注治疗，观察两组患者肺功能改善情况、症状改善时间及治疗效果。结果观察组患者的肺功能改善情况优于对照组，症状改善时间缩短，并且有更好的治疗效果，差异显著（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张具有较高的临床治疗效果，值得推广应用。

简介：摘要中心静脉置管术是重症患者术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养（TPN）、输入各种抢救药物的重要通路，目前已被广泛推广，尤其是在ICU、CCU等重症监护室应用更为广泛。但此项技术与外周静脉留置针相比，对无菌操作要求更为严格，在穿刺过程中及导管的护理不当会引起感染、心律失常、堵管及导管脱出、裂断等并发症，因此掌握中心静脉置管的途径、方法、置管前后的护理及预防可能出现的并发症非常重要。经颈内静脉途径穿刺置管具有刺激性小、置管时间长，置管后患者的活动不受影响，相对不易造成自发性气胸等优点，因此临床上采用的比较多。但需要ICU护士高度警惕经血行导管的相关感染的发生，护理显得尤为重要。

简介：摘要目的比较不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎临床疗效。方法按照随机数字表法将我院收治的123例肺炎患儿均分为A、B、C三组，三组患儿均给予常规抗感染和对症支持治疗，A组患儿在此基础上辅助氨嗅索针剂空气压缩泵雾化吸入治疗，B组患儿在此基础上辅助氨嗅索针剂静脉滴注治疗，C组患儿患儿在此基础上辅助静脉滴注及空气压缩泵雾化吸入治疗，比较三组患儿临床疗效、体温恢复正常时间、喉中痰鸣缓解时间、咳嗽消失时间以及住院时间。结果A、B两组患儿临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；C组患儿显效率显著高于B组，总有效率显著高于A组和B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；C组患儿体温恢复正常时间、喉中痰鸣缓解时间、咳嗽消失时间以及住院时间均低于A组和B组，但三组患儿间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合应用氨溴索针剂静脉滴注和空气压缩泵雾化吸入两种形式进行治疗临床效果优于单纯应用一种给药方式，临床应用价值较高。

简介：摘要目的本文主要研究在维持性血液透析（MHD）中，肝素的不同给药途径对体外循环的抗凝效果的影响。方法将MHD患者分为两组，一组为静脉端给药，一组为动脉端给药，透析治疗4-4.5小时，观察不同给药途径透析器的凝血情况和透析器的有效容积变化。结果从静脉端给药组透析器凝血情况和有效容积下降率为０％，动脉端给药组透析器凝血情况和有效容积下降率为12.5％。结论静脉端给药抗凝效果优于动脉端给药。

简介：摘要目的探讨经桡动脉途径冠状动脉介入术后穿刺口的最佳包扎止血方法。方法将80例经桡动脉冠状动脉介入术患者按手术时间顺序分为治疗组(38例)和对照组(42例)，治疗组按照包扎止血方法用桡动脉止血带注气15ml、定时减压、低压力水平维持8-12h包扎；对照组按传统方法包扎止血。观察两种包扎止血方法术后手部肿胀、麻木、发绀，穿刺点渗血、血肿，桡动脉闭塞，血管迷走反射等并发症发生情况。结果治疗组手部肿胀、麻木、发绀和血管迷走反射发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<O.Ol或P<O.05)，而两组局部渗血、血肿和桡动脉闭塞等并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>O.05)。结论以确定桡动脉穿刺口的包扎方法，能减少患者血管并发症的发生率；

简介：摘要目的了解精神疾病患者家属对健康教育途径需求情况，提高患者生活质量，促进患者康复，减少疾病复发，从而改善社会功能提供依据。方法选择2012年01月-2012年10月在我科首次住院的精神疾病患者家属68例，采用自制调查表进行问卷调查。结果家属对获取健康知识的获取途径呈多样化。结论采用多种方式相结合的健康教育的途径，满足家属对健康教育的需求，来提高患者生活质量。

简介：摘要目的研究综合医院精神心理科焦虑障碍和抑郁障碍患者的临床特征及诊治途径。方法对于符合重性抑郁障碍诊断标准的51例患者，及符合焦虑障碍的49例患者，用自编调查表对患者进行一般资料、临床特征及诊治途径进行调查，用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定抑郁和焦虑状态。结果焦虑障碍与抑郁障碍患者女性较男性多见，平均起病年龄均在成年期/老年期，焦虑障碍组求助比率较抑郁障碍组高，来医院的决定焦虑障碍组以自己为主（自己73.5%，他人24.5%），抑郁障碍组以他人为主；接受治疗前两组均认为自己的问题以躯体问题为主（焦虑组71.4%，抑郁组51.0%）；但焦虑障碍组较抑郁障碍组对精神心理问题的识别利率更低。患病后两组均不希望身边的人知道自己患有焦虑/抑郁障碍，抑郁组对疾病的隐瞒程度较焦虑障碍组更高。结论焦虑障碍及抑郁障碍患者主要以躯体问题就诊，焦虑障碍患者主动求助比率较高，但对精神心理问题识别率较低。

简介：摘要目的促进医院临床安全有效用药水平的提高。方法从药品说明书缺乏医院相关专业技术人员职业活动有违《处方管理办法》规定及影响医院合理用药水平提高的角度，论述药品库房缓解说明书缺乏的重要性。结果《处方管理办法》规定药品说明书在医院处方开具和处方调剂的作用，由于相关管理机构及医院管理者没有为医生和药师建立说明书获得的合法途径，导致其职业活动中药品说明书缺乏，而可能制约了医院安全有效用药水平的提高。医院药品库房与药品生产商和供应商的相互关系，为建立医院获得说明书的途径提供了便利性。结论建立药品库房获得药品说明书的途径对促进医院用药水平的提高具有重要意义。

简介：摘要目的分析急性缺血性脑卒中静脉溶栓后主要影响神经功能改善的因素。方法将2016年1月至2018年1月我院收治的86例急性缺血性脑卒中患者中作为研究对象，分析患者静脉溶栓后主要影响神经功能改善的情况。结果全部患者中有的患者其神经功能得到了有效的改善，年龄超过76岁以及心房颤动患者的神经功能改善较小。结论急性脑卒中静脉溶栓后神经功能改善一般出现在年龄较小而且没有心房纤颤的患者中。

简介：摘要目的了解细菌的分布及耐药性情况，指导临床合理应用抗生素。方法对2012年第四季度4715份标本采用VITEKCOMPAT2细菌生化药敏鉴定系统进行分析鉴定及配套药敏试验。结果阳性标本共分离到1561株菌。革兰阴性菌检出率较高的菌株依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌，革兰阳性菌检出率较高的依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌。结论临床常见病原菌的耐药性有上升趋势，且有多重耐药现象，临床应根据药敏结果结合合理使用抗生素，有利于控制感染。笔者对2012年第四季度的细菌分布特点及耐药性进行分析，指导临床用药。