简介：摘要目的探讨正压输液接头联合3M贴膜在长期住院老年高龄患者深静脉置管护理中的医疗效果。方法在我科长期住院中选择180例因治疗需要行深静脉置管的患者，随机分为观察和对照两组，每组90例。置管后予3M薄膜胶布固定及常规护理，观察组使用正压接头输液，对照组采用肝素帽及肝素盐水封管。观察并比较两组患者静脉置管护理中发生回血、堵管的比例以及静脉置管处的皮肤变化。结果观察组第1、2周回血比例、发生堵管例数均低于对照组（P＜0.01），皮肤局部反应事件少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论长期住院患者予深静脉置管并使用正压接头输液，可有效减少置管后的回血、堵管现象，减少穿刺处皮肤反应。

简介：摘要目的探讨血管鞘组配合塞丁格（Seldinger）技术在乳腺癌化疗患者经外周静脉中心静脉置管术（peripherallyinsertedcentralcatheters，PICC）中的应用。方法选取2015年6月-2016年6月经PICC专科护士评估后认为在直视下穿刺置入PICC有困难的40例乳腺癌患者，在健侧上肢运用血管鞘组配合塞丁格技术行PICC置管。患者均采用5Fr血管鞘配合PICC套件，运用改良塞丁格技术置管成功，其中1针成功29例，2针成功8例，3针成功3例，失败0例。结论采用血管鞘组配合塞丁格技术进行PICC置管，操作成功率高，提高了乳腺癌术后化疗患者置管的临床适用率和置管成功率，减少了患者痛苦和并发症，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对急性胆囊炎老年高危手术患者应用胆囊穿刺置管引流术治疗的效果进行观察。方法选取我院2017年6月—2018年6月期间收治的74例急性胆囊炎高危老年患者，随机分为观察组与对照组，各37例，对照组采用常规胆囊切除术治疗，观察组采用超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗，对两组治疗效果进行对比。结果体温恢复时间、症状缓解时间、白细胞指标复常时间及住院时间，观察组均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率5.41%低于对照组的24.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆囊穿刺置管引流术老年急性胆囊炎手术高危患者中的应用，可缩短患者临床症状缓解时间，且术后并发症较少，应用效果较好。

简介：摘要目的探讨肛周脓肿置管冲洗负压引流术与肛周脓肿切开引流术两种手术方式术后形成肛瘘的几率。方法将80例肛周脓肿随机分为置管冲洗负压引流组（治疗组）和切开引流组（对照组）。对两种不同手术方式术后病例追踪随访6个月，并作统计学分析。结果术后半年内治疗组40例中形成肛瘘者1例，占2.5%，对照组40例中形成肛瘘者7例，占17.5%，P＜0.05。结论肛周脓肿置管冲洗负压引流术式与切开引流术式相比较，前者可显著降低术后形成肛瘘的几率。

简介：摘要目的探讨超声引导下在急诊ICU动脉穿刺置管困难患者的应用。方法将我科2017年11月至2018年5月，30例收至我科需要动态监测血压留置动脉针的患者，因休克、严重水肿、亚低温治疗等各种原因引起动脉触摸不到或动脉搏动微弱的患者。采用随机数字法超声组和常规对照组，超声引导组将超声引导技术应用于动脉置管整个过程，包含有操作前动脉血管评估及选择动脉针型号，操作时实施引导，操作后进行确认评估。常规对照组则采用常规动脉触摸或者触摸不到依据解剖学血管走向来盲穿。对照两组的一次性穿刺成功率、使用时间及导管留置时间和并发症发生率进行比较。结果超声引导组一次成功率高达73.3%，操作花费时间明显少于常规组，导管留置时间远远高于常规组，并发症发生率极大减少。结论运用超声引导下在ICU留动脉管是一种成功率高、安全快速的置管辅助方法，尤其是针对高难度置管困难患者，减少并发症，更提高了护士的工作效率。

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简介：摘要通过对63例危重患者动脉置管的护理回顾，总结动脉置管的规范化护理体会，探讨动脉置管及其规范化护理在危重患者治疗中的重要意义。

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简介：摘要为提高高龄患者静脉穿刺成功率，减轻病人痛苦，通过探讨PICC导管在高龄患者中的应用，就PICC的置管方法，部位，优越性，适应症，禁忌症，置管后常见并发症的预防与处理等几方面进行综述，为相关护理人员的临床实践和科研作一参考。从而使PICC有更广阔的应用前景，更多的造福于患者。

简介：摘要目的研究慢性泪囊炎患者运用泪道逆行置管术临床治疗的效果。方法选取我院2010年3月-2012年6月间到眼科进行诊治的184例慢性泪囊炎患者，将其分为两组，分别为对照组和实际组，每组均为92例患者。对照组患者采用常规的泪道探通术治疗方法，实际组患者运用山东福瑞达生产的鼻泪管支架新型材料制成导管来实行慢性泪囊炎患者的泪道逆行置管术治疗，术后进行冲洗，通畅后在放置导管1-7个月后行拔管操作，术后进行半年-1年的随访，观察患者的临床症状以及泪道冲洗的情况。结果实际组所选的患者手术均顺利完成，手术过程中未见有并发症出现，这种方法的治愈率为86.4%，有效率达到98.3%。治疗组患者的治愈率不足50%。结论两组患者进行对比发现，泪道逆行置管对慢性泪囊炎的治疗更加安全有效，操作简便，对患者的创伤小，几乎所有的患者都能适应，可以广泛应用于临床。

简介：摘要吞咽困难是脑梗死病人较为常见的并发症之一，可因呛咳、误吸、呕吐而导致吸入性肺炎，营养不良，水电解质平衡失调，影响到病人的康复，为此总结了56例脑梗死并发吞咽困难的患者给予鼻饲营养治疗的护理体会，重视患者心理护理，进行基础护理，做好胃管护理，减少并发症的发生，进行与摄食、吞咽有关的器官功能训练，促使患者早日康复。

简介：摘要目的探讨优质护理在肿瘤患者PICC置管中的应用效果。方法选择2013年8月-2014年10月PICC置管肿瘤化疗患者40例，建立置管患者档案，优化置管流程及导管维护，操作者全程跟踪，及时为患者提供正确的护理和指导。结果40例肿瘤患者均一次置管成功，管道留置时间平均为112d，未发生血栓性静脉炎、导管断裂、飘移、堵塞、感染等并发症，保证了患者PICC管道的有效使用，达到治疗目的。结论优质护理有助于降低置管风险，规范PICC的管理，护士及时为患者提供正确的护理和指导，可以减轻患者的痛苦，提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的对ICU（重症监护病房以下简称ICU）病人行锁骨下静脉置管112例患者的观察与护理。方法对112例患者采用锁骨下深静脉置管术输液及监测中心静脉压（CVP），进行严密的病情观察及护理。结果112例患者无1例发生气胸、血胸、感染、血栓等现象，拔管后伤口愈合良好。成功置管后严密观察防止并发症的发生和预防感染，防止脱管等护理重点。结论采用锁骨下深静脉置管术为抢救休克、长期输液而周围静脉穿刺困难、需深静脉营养和化疗等患者，开辟了一条迅捷安全的途径，减少了患者反复穿刺的痛苦，有利于顺利完成治疗及抢救工作。

简介：摘要目的探索如何提高直肠癌患者中心静脉置管的操作成功率及预防穿刺及置管后并发症；研究内容通过对50例患者进行中心静脉置管，44例顺利完成，其中5例操作，需在麻醉下完成；研究结论严按操作规程执行，以及细致的护理能有效提高穿刺成功率，减低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨静脉麻醉在经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）中的效果及其安全性。方法对我院80例行TIPS的患者的临床资料进行回顾性分析，根据麻醉及通气方式的不同进行分组，分别为联合喉罩组、联合导管组、自主通气组及局部麻醉组。对比四组的术中各项生命体征、疼痛情况及DSA图像质量，并统计术后并发症的发生率；观察四组术中DSA图像质量。结果四组患者术中各项生命体征的无差异(P＞0.05)；疼痛程度方面，联合喉罩组、联合导管组及自主通气组无差异(P＞0.05)，局部麻醉组的疼痛程度重于其他三组（P＜0.05）；DSA图像质量方面，联合喉罩组、联合导管组及自主通气组无差异(P＞0.05)，局部麻醉组的图像质量低于其他三组（P＜0.05）。结论将静脉麻醉应用于TIPS中可减少患者术中疼苦，提高术中DSA图像质量，有利于手术的顺利进行，值得临床推广。

简介：摘要目的随着脑血管疾病发病率、病死率及致残率的增高，通过对经股动脉全脑血管造影术患者进行充分细致的术前、术中、术后护理，有效预防各种并发症的发生，提高脑血管疾病的护理效果。

简介：摘要目的探讨内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析我科2012年5月-2014年4月期间获得9月以上随访的21例复发性髌骨脱位患者的临床资料。患者术前均完善髌骨轴位片、CT平扫及MRI检查，测量股骨滑车沟角、髌骨倾斜角、髌股适合角及TT-TG值，术前Lysholm评分为（62.36±10.84）。手术采取内侧髌股韧带重建术，部分患者联合外侧支持带松解术。结果21例患者术后均获得随访；平均随访时间11个月，随访期间全部患者膝关节稳定性增加，未发生髌骨再次脱位。末次随访Lysholm评分为（88.65±5.33）分；与术前比较差异有统计学意义。结论内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位疗效确切，术后患者膝关节功能明显改善。

简介：摘要目的探讨癌症患者置PICC管后发生各类并发症的护理措施，保证护理工作及病人安全。方法回顾2010年10月开展PICC置管技术后，37例置管患者发生并发症过程中采用适当的护理方法保证护理安全及患者安全。结果通过采取适当的护理措施，以及患者的配合，均保证了患者及护理的安全。