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简介：摘要目的评价小切口甲状腺切除术在80例甲状腺结节患者治疗中的临床现状，着重于寻找改善甲状腺结节患者临床指标的治疗方案。

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简介：摘要目的回顾性分析３２例患者巨大会厌或声门上区肿物切除手术的麻醉效果和安全性.方法３２例巨大会厌或声门上区肿物手术均采用２％利多卡因表面麻醉、右美托咪定静脉镇静并配合慢诱导气管插管全麻.会厌肿物患者在气管插管前使用带１６号针头注射器穿刺抽取肿物内容物,肿物缩小后再经口插管,抽取不成功患者采用咽喉镜辅助并用纤支镜经鼻或并用可视喉镜经口气管插管.声门上区肿物患者均采用经口气管插管.慢诱导麻醉以０．４~０．７μg/kg/h静脉泵注镇静(负荷剂量为１μg/kg/h,１０min),以小剂量芬太尼０．５g/kg或地佐辛０．１mg/kg镇痛,使Ramsay评分≥４分.气管插管后使用丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵维持全麻.术中监测MAP、HR、RR、SpO２及PetCO２的变化.结果１８例巨大会厌肿物和１４例声门上区肿物患者在气管插管即刻的MAP、HR和RR均明显高于插管前和插管后１０min之值(P＜０．０５),而３个时点的SpO２和PetCO２均无明显的差异(P＞０．０５).３２例患者麻醉诱导期和术中均无手术和麻醉意外和并发症的发生.结论巨大会厌和声门上区肿物切除术麻醉按到气道困难处理方式进行表面麻醉、右美托咪定静脉镇静并以慢诱导气管插管的方法安全、可靠,值得临床应用.关键词巨大会厌肿物;巨大声门上区肿物;表面麻醉;右美托咪定;慢诱导全麻;困难气道中图分类号R６１４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２０７－０２

简介：摘要目的探究腹腔镜胆囊切除术对慢性结石性胆囊炎的临床治疗效果。方法选取我院2010.1年9月-2015年1月期间收治的260例慢性胆囊炎患者，随机将其分为观察组以及对照组，每组患者为130例。对照组患者采用常规开腹手术，予以观察组患者腹腔镜全胆囊切除术，对两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组患者经手术后，其手术中出血量、平均手术时间以及胃肠恢复能力好于对照组，两组间以P＜0.05为差异，表示具有统计学意义。结论对慢性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜全胆囊切除术进行治疗，其治疗效果显著，并发症发生率较低。

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简介：摘要目的探讨音乐疗法对改善阑尾炎切除术患者焦虑情绪的效果。方法将阑尾炎切除术患者80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上实施音乐干预，比较2组患者术前、术后焦虑程度。结果观察组患者满意度为90%（38/40）高于对照组的70%（34/40），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中、术后SDS、VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论音乐疗法能减轻阑尾炎切除术患者疼痛，改善患者焦虑情绪，提高患者满意度。

简介：目的：对比研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB）与腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopicsleevegastrectomy,LSG）对肥胖患者术后肺功能及氧合的影响。方法：选择2011年2月至2011年12月30例26~48岁的患者,其中男18例,女12例,按术式分为LRYGB组与LSG组,每组15例。分别于术前、术后24h、术后48h抽取患者股动脉血行血气分析,并记录动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值;测定用力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC）、一秒用力呼气容量（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1）、最大呼气中段流量（maximalmidexpiratoryflowcurve,MMF）等肺功能指标;应用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）对患者术后疼痛程度进行评估。结果：两组患者术前动脉血气、肺功能情况差异无统计学意义（P〉0.05）。术后PaO2、FVC、FEV1及MMF均较术前明显下降（P〈0.05）,pH、PaCO2无明显变化（P〉0.05）。术后24h、48h,LRYGB组PaO2、FVC、FEV1及MMF明显低于LSG组（P〈0.05）;VAS评分两组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：与LRYGB相比,LSG对肥胖患者肺功能、氧合影响较小,术后肺功能恢复快。

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简介：目的：探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术（LPL＋TLRH）治疗的患者作为研究组，另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果（1）与对照组相比，研究组手术时间更短，术中出血量更少，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）两组切除淋巴结数目、术后并发症比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论护理配合LPL＋TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。

简介：摘要目的对综合护理用于腹腔镜胆囊切除术中对手术疗效及心理状态的影响进行研究，为临床护理提供指导。

简介：摘要目的观察采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法选取2013年-2014年间，我院收治的104例急性胆囊炎患者，治疗前取得患者同意后，随机将他们均分为对照组（采用传统开腹手术治疗）和观察组（采用腹腔镜胆囊切除术治疗），两组患者的人数均为52例，观察并比较两组患者的治疗结果。结果①观察组患者的切口长度、手术时间、住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）；②观察组共2例（3.85％）发生并发症，对照组共9例（17.31％），观察组明显少于对照组（P＜0.05）。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎，效果明显优于传统开腹手术治疗。

简介：目的：评价围手术期肠内营养（EN）对胰十二指肠切除术（PD）的支持效果.方法：回顾性分析53例行PD的患者,比较28例围手术期给予EN和25例给予肠外营养（PN）的患者胃肠功能、肝功能和免疫功能恢复的情况和术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用.结果：两组术后第7天肝功能及并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,EN组术后胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用等明显少于PN组（P＜0.05）,EN组免疫功能恢复情况明显优于PN组（P＜0.05）.结论：围手术期EN有助于肠道功能恢复、提高免疫力、降低住院时间和住院费用.

简介：目的评估乳腺癌患者术后肝转移再次接受肝转移癌切除术的价值。方法回顾性分析2001年3月至2009年7月于台山市人民医院接受乳腺癌根治术患者1357人,其中术后出现肝脏转移者59人,分为两组：接受肝切除患者为11人（A组）;出现肝转移但仅行保守治疗患者48例（B组）;对两组患者的资料进行生存分析。结果11名乳腺癌复发患者接受再次肝切除的中位生存时间为23.4月,平均生存时间长于未接受肝切除组（14.5月）,两组间有明显差异（P〈0.05。结论本研究提示肝切除术能够延长肝脏复发性乳腺癌患者的生存期,特别是对单纯肝脏复发的患者,肝切除术是值得推荐的治疗方式。

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简介：摘要目的探讨微创小梁切除术对急性闭角型青光眼术前术后眼球生物解剖结构差异及其疗效.方法使用眼科A/B超对３０例(４０眼)AACG微创小梁切除术前术后眼球解剖结构(ACD、LENS、VITK、AL)进行测量,同时计算RLL及LENS/ALratio;使用UBM测量AACG微创小梁切除术前术后ACD、AOD、ACA值,各项均值进行对比分析(t检验).观察术后６月、１２月手术成功率、有效率及其并发症.结果AACG术前术后眼球生物解剖结构对比,ACD、VITK、AOD、ACA术前术后有显著性差异(P＜０．０５).结论微创小梁切除术手术成功率高,并发症少.术后ACD加深、AOD、ACA值增大、VITK值降低,其参数改变可作为AACG疗效判断的重要指标之一.关键词急性闭角型青光眼;微创小梁切除术;解剖结构;生物测量;疗效中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１００１－０２