简介:目的系统评价LDL-C降脂治疗在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)中的作用,为临床治疗选择合适的降脂目标。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneCentralRegisterofControlledTrials和WebofScience数据库,搜集LDL-C降脂治疗在非ST段抬高型急性冠脉综合征中对主要心血管事件(MACE)影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库到2016年1月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入RCT的偏倚风险后,采用Stata12.0和RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,4702名NSTE-ACS患者。Meta分析结果显示,与空白对照组相比,他汀组可明显降低MACE的发病风险[RR=0.68,95%CI(0.549,0.834),P=0.000];在70mg/dL≤目标LDL-C水平〈100mg/dL(平均随访18.68个月)时,MACE发生风险比其他目标LDL-C水平组低;在70mg/dL≤目标LDL-C水平〈100mg/dL组中,降脂水平比基线LDL-C水平下降20%~40%(中等程度降脂,平均随访28.99个月)时,MACE发生风险最低[RR=20.143,95%CI(6.946,58.414),P=0.000]。结论NSTE-ACS患者进行降脂治疗可明显降低MACE发生风险。当NSTEACS患者目标LDL-C水平在≥70mg/dL,且〈100mg/dL时,可实现相对低的MACE发生风险,在此基础上相对于基线LDL-C水平下降20%~40%的人群,获益更明显。
简介:[摘要 ]目的:在循环内科构建和谐医患关系与健康教育对其应用的影响分析。方法:将在我院附属医院 2016年 02月 -2017年 02月循环内科共计 109例患者,依照入院顺序分为两组,先入院的 56例普通护理患者称为对照组,后入院的 53例健康教育护理患者称为教育组。将两组的抑郁、焦虑评分及对护理满意度对照解析。结果:教育组 SAS及 SDS评分呢明显低于对照组。教育组满意度为 98.11%,对照组满意度为 83.93%,差异具有统计学意义( P〈 0. 04)。结论:循环内科采取健康教育护理可有效降低患者焦虑、抑郁评分,提高护理满意度,效果理想,对于构建良好和谐的医患关系有着重要推进作用。
简介:目的总结分析医院体检大数据结构类型,规范医院体检数据标准,建立标准化体检数据库,创新综合医院体检以体检中心为枢纽的院前—院中—院后“一体化”医疗管理服务模式。方法对空军总医院2012—2015年的健康体检数据进行分析,运用中国健康促进基金会医学物联网发展专项基金“体检与健康管理大数据应用多中心研究课题”的体检大数据清洗与分析平台,根据《体检检查项目数据集》和《体检检查项目数据值域代码》对我院体检数据进行标准化处理。结果将我院体检数据进行全面的结构化处理与分析,总结了医院体检大数据标准化建设的核心内容和应用的原则,建立了医院体检标准数据库,夯实了医院基本数字化、智能化功能的基础性工作。结论构建体检数据标准化与应用,是健康管理学科内涵建设的基础环节,是医院体检质量控制和优化服务流程的核心工作,是筑牢精准健康管理服务的重要前提,是提升健康体检市场竞争力的关键所在。
简介:目的:构建表达趋化因子CCL20的重组腺病毒载体Ad5-CCL20,检测体外转染小鼠结肠癌细胞CT-26后的产物表达。方法:通过EcoRI/SalI双酶切CCL20质粒和pDC316质粒,将获取编码CCL20的基因片段连接到pDC316重组穿梭质粒。将测序正确的穿梭质粒pDC316-CCL20与骨架质粒pBHGlox_E1,3Cre共同转染293T细胞,构建重组腺病毒载体Ad5-CCL20。予Ad5-CCL20体外转染结肠癌细胞CT-26,Westernblotting和Elisa检测转染后不同时间段CCL20的表达情况,并以含CCL20的上清分别对mDC、iDC进行趋化实验。结果:成功构建表达趋化因子CCL20的重组腺病毒载体Ad5-CCL20;Westernblotting和Elisa均检测到CCL20表达,且CCL20表达量随病毒转染CT-26细胞的时间延长而逐渐增加;趋化实验表明,趋化因子CCL20对iDC、mDC都有趋化作用,但对iDC的趋化作用更加明显(P〈0.05)。结论:重组腺病毒载体Ad5-CCL20的构建及获取为后续开展肿瘤的免疫治疗提供实验基础。
简介:摘要目的调查广州市常住居民(以下简称居民)对社区卫生服务的相关知识、态度和行为(KAP)情况,分析其选择社区卫生服务的影响因素,为社区卫生服务机构(以下简称社区医院)未来的发展方向提供依据,使得社区卫生服务深入民心,向更好的方向发展。方法以广州市居民为调查对象,采用随机抽样的方法进行问卷调查和深入访谈。筛选收集到的调查表,有效调查表统一编号,双录入数据。利用SPSS13.0软件进行描述性统计、单因素及多因素相关分析。结果居民了解社区卫生服务的仅32.5%,接受过社区卫生服务的仅37.9%,主要服务局限于医疗,其次是预防保健,对于健康档案、康复治疗、家庭病床等了解少。对社区卫生服务较为满意的是就诊等候时间、服务态度及职业道德表现,大部分认为社区卫生服务内容和技术水平、医疗设备、医院环境一般。结论广州市居民的社区卫生服务相关知识、态度、行为受多方面的影响,应加大对社区卫生服务的宣传力度,针对居民对医疗的需求来完善社区医院的服务内容,提高社区卫生服务的质量,建设人人平等共享的公共医疗环境。
简介:摘要目的探究儿童医院不同专科的医院感染特点,并总结相应的护理对策。方法择取2012年12月到2016年12月期间于笔者所在儿童医院不同专科就诊的1000例患儿,回顾分析其临床基本资料,观察其感染状况,总结其感染特点。结果全医院的医院感染率为5.90%(59/1000),其中血液科的医院感染率最高,达到33.90%(20/59);重症监护室的医院感染率紧随其后,为25.42%(15/59)。给予其病原微生物检验,造成医院感染的主要微生物有革兰阴性菌40.69%(24/59)、病毒38.98%(23/59)、革兰阳性菌13.56%(8/59)、真菌6.78%(4/59)。给予护理后,患儿医院感染率下降至1.20%(12/1000),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液科的血流感染、重症监护室与普通病房的呼吸道感染都是儿童医院的常见感染类型,革兰阴性菌、病毒、革兰阳性菌、真菌是造成医院感染的主要病原微生物。给予患儿以环境管理、导管管理与卫生护理,针对目标给予重点监测,可以有效降低医院感染的发生率。
简介:背景:十二烷基磺酸钠脱细胞在脱细胞的同时对支架结构存在一定的损伤,降低了支架的生物学性能;胰酶等脱细胞方法较为温和,虽最大程度保留支架结构与生物学性能,但脱细胞效果并不彻底.目的:制备并分析脱细胞牛肌腱作为组织工程韧带支架的可行性.方法:取新鲜小牛跟腱,通过物理法去除肌腱表面腱膜、滑膜及软组织,制备50个跟腱,随机分为两组,均行冻干处理.实验组以TritonX-100行脱细胞处理,对照组不予脱细胞处理.两组均以PBS冲洗后室温干燥备用.行组织学、DNA含量、细胞增殖、生物力学(最大应力、弹性模量以及刚度)检测,比较两组的差异.结果:对照组和实验组的DNA残留量分别为(0.34±0.15)μg/mg和(0.7±0.03)μg/mg,实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组支架DNA含量对比显示,支架脱细胞效果彻底,无显著的免疫原性.两组在组织形态结构上无明显差异.细胞增殖显示脱细胞支架对细胞增殖无明显影响.实验组的最大应力小于对照组,弹性模量无统计学差异,刚度试验显示两组无明显差异.结论:脱细胞支架在保留天然支架生物学性能的基础上可作为组织工程支架的选择.
简介:目的探讨奥美拉唑与抗血小板治疗对预防经皮冠状动脉介入术(PCI)后消化道出血和心血管事件效果。方法选择76例冠心病行PCI治疗患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组38例,观察组38例。对照组仅实施抗血小板治疗,观察组在对照组基础上加用奥美拉唑。比较两组患者消化道出血及心血管事件发生率。结果治疗前,两组患者血小板聚集率(PA)差异无统计学意义,经治疗后均有变化,但是两组差异无统计学意义(P〉0.05);与对照组比较,观察组治疗后心血管事件发生率差异无统计学意义(χ^2=1.910,P=0.167),消化道出血发生率明显较对照组低(χ^2=8.296,P=0.004)。结论PCI术后在抗血小板聚集治疗基础上加奥美拉唑,可有效降低消化道出血发生率,不会对血小板聚集率造成影响,不增加心血管事件风险。
简介:摘要目的研究目标管理方法对提高社区卫生服务中心医护人员服务质量、工作效率的影响。方法选取2017年3月-2017年7月期间在社区卫生服务中心进行检查的76例患者自由组合后分成对照组和观察组。对照组按照常规管理的方法对参与者服务,观察组的参与者则是在常规管理的方法上进一步采取目标管理方法。经过两种管理方式服务后,对患者的满意度以及医护人员的工作方面情况进行对比。在服务前,两组患者的临床资料没有显著差异,具有统计学意义,P<0.05。结果结果显示,观察组患者对服务的满意度明显高于对照组,并且观察组的服务人员工作效率也明显高于对照组,P<0.05。结论目标管理方法对提高社区卫生服务中心医护人员服务质量、工作效率效果显著,并且在患者中收获到的满意度高,因此适用于临床上的推广。
简介:目的构建出一种新型的微孔水凝胶并用于体外培养原代软骨细胞。方法利用双乳液法制备明胶微球,然后用罗丹明染色液标记后包埋在水凝胶,观察明胶微球降解情况,再用此方法获得的微球制备微孔海藻酸钠水凝胶培养原代软骨细胞,通过荧光显微镜观察活/死细胞检测结果,并使用细胞活力检测试剂(CCK8)方法测定细胞活力值。结果在显微镜下观察到,明胶微球在37℃的培养环境下能够自然降解,水凝胶内部产生微孔。活/死细胞染色结果观察到原代软骨细胞能够在材料中均匀地分布和生长,在微孔边缘生长的软骨细胞甚至能够突破边缘,将空腔位置占据生长。细胞活力检测数据提示微孔水凝胶组软骨细胞的增殖能力高于对照组细胞。结论通过明胶降解的特性构建出的新型微孔水凝胶材料,具有良好的细胞相容性,并在水凝胶内部形成微孔,可有效地产生边缘效应,有利于体外培养原代软骨细胞。