简介:摘要对于膝关节周围骨折合并韧带损伤的患者的临床诊断与治疗进行分析与研究。方法选取自2013年3月至2014年9月之间自傲我院进行治疗的膝关节周围骨折合并韧带损伤患者共计40例,在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究,对所有患者的临床资料与治疗方法进行相应的分析与研究。方结果经过调查研究结果表明,在本次接受调查与研究的样本之中,有8名患者属于前交叉韧带的完全撕裂,有6名患者属于内侧副韧带的完全撕裂,有8名患者属于外侧副韧带的完全撕裂,其余患者均为部分韧带撕裂。患者中有5名为韧带完全撕裂,先行骨折固定,待骨折愈合后二期行韧带修复,其余患者均是骨折复位时一期得到了修复,且患者中无任何一人出现感染、过敏等不良反应。结论如果患者发生了膝关节周围骨折合并韧带损伤则应该及早就医进行手术治万,不过如果患者出现了韧带的完全撕裂则不介意及时手术,延期手术的效果更好。
简介:摘要目的探讨肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤的安全有效性及价值。方法回顾分析18例肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤患者的临床资料。结果本组18例中,均1次会师置管成功,平均手术时间23分钟。术后置留导尿管4周,拔出尿管后行规律的尿道扩张及尿道灌注。1例因术后20+小时导尿管球囊破裂尿管自行脱出,立即用上述方法二次会师置管成功。18例随访6-24个月,非医源性损伤者排尿通畅,无尿等待,无残余尿,无勃起功能障碍和尿失禁;医源性损伤者排尿通畅,无尿等待,无残余尿和尿失禁。结论肾镜下尿道会师术治疗尿道损伤创伤小、痛苦少、操作简便、手术成功率高、术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用。
简介:目的根据200例胫骨平台骨折的形态特点和损伤机制对胫骨平台骨折进行重新分类。方法回顾性分析2010年1月至2011年4月期间连续诊治的199例胫骨平台骨折患者(200例骨折)X线及三维CT影像资料,男134例,女65例;年龄15~77岁,平均45.7岁。骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型9例(4.5%),Ⅱ型105例(52.5%),Ⅳ型19例(9.5%),Ⅴ型37例(18.5%),Ⅵ型30例(15.0%);无Ⅲ型骨折。在Schatzker分型的基础上根据骨折形态及损伤机制对胫骨平台骨折进行再分类。结果将胫骨平台骨折重新分为5种类型:①外髁骨折、外翻型损伤100例(50%)。其损伤机制为膝关节外翻伸直位的轴向暴力。②骨折脱位型损伤24例(12.0%)。此型包括Schatzker分型中典型的Ⅳ型损伤及部分合并外侧半脱位的Ⅵ型损伤。其损伤机制为包含内外翻、旋转及轴向暴力的复合暴力,其中旋转暴力是导致膝关节发生半脱位的关键因素。③双髁骨折40例(20.0%)。此型骨折为膝关节伸直位的轴向暴力所致,即为SchatzkerⅤ型及部分不合并膝关节半脱位的Ⅵ型损伤。④后髁骨折、屈曲型损伤32例(16.0%)。后髁骨折是仅累及胫骨平台后髁的骨折,由膝关节屈曲位轴向暴力所致。根据骨折形态,后髁骨折可进一步分为3种亚型:单纯后内侧劈裂骨折、单纯后外侧塌陷骨折及后内劈裂合并后外塌陷骨折。⑤前侧胫骨平台压缩骨折、过伸型损伤4例(2.0%)。其损伤机制应为膝关节过伸位受到轴向暴力,骨折特点为胫骨髁前侧明显压缩,后侧完整。结论根据骨折形态和损伤机制,胫骨平台骨折可分为5类:外髁骨折、骨折脱位型损伤、双髁骨折、后髁骨折及前侧胫骨平台压缩骨折。