简介：精品课程建设是教育部实施'质量工程'的重要内容之一.近年,不断增长的教育需求与教育供给不足、特别是优质教育供给不足的矛盾日益突出.为使更多学生享受优质教育,精品课程强调教授主讲、使用信息技术和教学资源免费开放三个关键问题,故将教育信息化的重点引向课程建设、改革教学模式、带动教学现代化是提高教学质量和培养高素质人才的重大举措.教育部规划用5年时间建成一拥有数千门各门类、专业的校、省、国家三级精品课程的开放体系,为不断提高我国教学质量奠定重要基础,为我国高等教育事业的可持续发展将产生深远影响.自教育部提出精品课程建设至今已有3年,在其建设和申报的过程中,已积累了一些经验和体会,也发现一些不利于精品课程健康发展的问题.本文就精品课程建设中的关键问题作一评述.

简介：1病例报告男,35岁.以失血性休克、腹部钝击伤、肝破裂收住院.查体:T35.4℃,P94次/min,R20次/min,BP40/0mmHg.急性痛苦面容,皮肤黏膜色泽苍白.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR94次/min,律齐.腹平胆,腹肌紧张,上腹偏右压痛明显,肝区叩痛,有移动性浊音,肠鸣音弱,B超提示腹腔积液、肝破裂.

简介：摘要目的提高抑郁症患者住院依从性。方法选取本院2017年5月-2018年3月收治的120例抑郁症患者，将所有患者随机分为研究组和对照组，各60例。研究组在对照组常规治疗的基础上服用单剂美托洛尔并暴露住院环境。比较两组办理退住手续的发生率及应对方式的改变情况。结果研究过程中有8人办理退住院手续，观察组办理退住手续发生率1.6%（1/60）明显低于对照组11.7%（7/60），差异性有显著意义。经过3个月治疗后组内比较应对方式各因子均有显著变化，组间比较退避因子存显著性差异，观察组退避因子明显低于对照组。余因子无显著差异；且研究组治疗依从性明显高于对照组。结论使用单剂美托洛尔可以提高抑郁症患者住院依从性，可能与美托洛尔使患者对住院的回避行为减轻有关。

简介：摘要目的探讨后路经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选择我院收治的60例胸腰椎压缩性骨折患者，根据固定方式的不同将其分为观察组（经伤椎固定）与对照组（跨伤椎固定），各30例。比较两组临床指标、伤椎前缘高度及伤椎Cobb角。结果较对照组，观察组手术时间长，输血多，但术后卧床时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组伤椎前缘高度上升，而伤椎Cobb角降低，且观察组变化趋势更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种固定方式在胸腰椎压缩性骨折的治疗中均能获得较好的治疗效果，但经伤椎固定治疗更有利于重建脊柱生理序列以及恢复其稳定性，能维持脊柱较好的高度及曲度，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的分析由肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘临床治疗方法和治疗效果。方法随机选取60例接受头孢类抗生素药物治疗的非肺炎支原体感染的小儿哮喘患儿作为对照组，同时随机选取60例在对照组采用治疗方式的基础上，联合糖皮质激素以及支气管扩张剂进行辅助治疗的肺炎支原体感染的小儿哮喘患儿作为观察组。观察组患儿在对照组基础上使用大环内酯类药物，对两组患儿的以下几个方面进行对比分析，其中包括哮喘、体温、干咳及肺部病变等。结果对照组有45例患儿哮喘发作时间为入院后1周内，占75.0%，平均哮喘持续时间（2.7±1.1）d；观察组有50例患儿的哮喘发作时间为入院后1周内，占83.3%，平均哮喘持续时间（6.1±2.2）d；两组患儿的平均哮喘持续时间比较差异具有统计学意义（t=10.707，P<0.05）。对照组中24例体温上升，15例37.5～38.0℃，8例38.1～39.0℃，1例>39.0℃，患儿发热持续时间<1周。观察组中41例体温上升，13例37.5～38.0℃，22例38.1～39.0℃，6例>39.0℃，其中35例发热时间<1周。对照组患儿体温上升例数多于观察组，差异具有统计学意义（χ2=9.701，P<0.05）。对照组患儿主要症状为咳痰，有12例干咳；观察组有39例阵发干咳；两组患儿干咳发生率比较差异具有统计学意义（t=24.86，P<0.05）。对照组患儿接受肺部检查，主要结果为双肺纹理模糊以及支气管肺炎，有哮鸣音和湿啰音；观察组患儿以干啰音和哮鸣音为主，肺CT显示有大片阴影，少量气肿。结论肺炎支原体导致的小儿哮喘疾病咳嗽程度强烈，持续时间长，应该使用大环内脂类药物与其他药物联合治疗。

简介：摘要目的探讨肾功能衰竭患者实施连续性和间歇性血液透析治疗的疗效。方法择本科室2015年8月到2016年8月间80例肾功能衰竭患者进行研究，根据患者血液透析方式分为连续组（n=40）和间歇组（n=40），连续组患者实施连续性血液透析，间歇组患者实施间歇性血液透析，分析总结两种血液透析模式对患者疗效的影响。结果连续组患者治疗总有效率与间歇组相比明显较高；连续组患者治疗后血肌酐、尿素氮水平、6个月及1年死亡率与间歇组相比明显较低（P<0.05）。结论肾功能衰竭患者实施连续性血液透析治疗效果优于间歇性血液透析治疗。

简介：摘要目的探讨单纯性肛瘘应用隧道式拖线术治疗的疗效和安全性。方法择本科室2016年1月到2018年1月间80例单纯性肛瘘患者，实施随机数表分组常规组（n=40）、干预组（n=40），常规组进行常规挂线疗法治疗，干预组进行隧道式拖线术治疗，对比不同术式的疗效及安全性。结果干预组患者治疗总有效率较常规组明显升高（P<0.05）。两组患者均未出现明显并发症。干预组患者创面愈合时间、住院费用较常规组明显降低（P<0.05）。结论单纯性肛瘘应用隧道式拖线术治疗的疗效和安全性高。

简介：摘要重复经颅磁刺激（rTMS）是一种较其他常规疗法更为安全、对患者神经创伤性更小的抑郁症（MDD）临床治疗办法。rTMS主要通过磁刺激前额皮质形成局部强磁场，进而使相应神经元去极化，由此起到调节修复脑内负责情绪调节、致发抑郁症状相关神经回路的作用。

简介：摘要目的观察晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞和多西他赛单药二线疗的临床疗效。方法选取我院48例（2014年2月19日到2016年11月19日期间），将其依据随机分组原则，分为培美曲塞组、多西他赛组，各24例，对比2组患者的治疗情况。结果实施培美曲塞单药联合化疗的肺癌患者经治疗后的不良反应明显低于采用多西他赛进行治疗的患者，差异明显（P<0.05）。结论单药培美曲塞或多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌患者是有一定的效果的，该2种药物临床均可用于单药二线治疗晚期非小细胞肺癌患者。

简介：摘要目的调查住院神经症患者伴发抑郁的发生率并探讨心理护理干预对抑郁症状的作用及影响。方法选取2016年10月～2017年2月我院住院部收治的神经症伴发抑郁患者62例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各31例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加强心理护理干预，比较两组患者的护理效果。结果62例患者中伴发抑郁者21例，占33.87%。这些患者具有年轻、文化程度高、工作或家庭压力大的特点。经过心理护理干预，研究组患者抑郁症状明显减轻（P<0.05）。结论表明精神病患者伴发抑郁疾病的病情较普通人为重，且与精神因素有关。对住院精神病患者要重视其抑郁疾病的发生，并要加强与相关学科协作，加强心理护理。

简介：摘要目的探讨分析喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代。方法收集2015年1月-2016年11月期间我院收治的喹诺酮类药物不良反应患者46例作为研究对象，将这46例喹诺酮类药物不良反应患者均分为对照组与观察组，各23例，对照组的23例患者进行静脉给药，观察组的23例患者进行口服用药，并且对喹诺酮类药物进行发药交代，观察比较两组患者的临床效果，以及发药交代前与发药交代后的不良反应发生率和服药依从性。结果观察组与对照组的发药交代前不良反应发生率没有明显差异，（P＞0.05）具有统计学意义；观察组发药交代后不良反应发生率为17.39%明显低于对照组47.83%；观察组的服药依从性91.30%明显高于对照组73.91%；观察组喹诺酮类药物不良反应患者的临床治疗总有效率为86.96%（20/23），对照组喹诺酮类药物不良反应患者的临床治疗总有效率为73.91%（17/23），观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论药师对口服喹诺酮类药物的患者进行发药交代能够有效的降低不良反应发生率，值得推广。

简介：摘要目的分析肝胆手术后发生胆瘘患者的护理方案和效果。方法选择近一年我院收治的80例肝胆手术后发生胆瘘患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和综合性护理方式，护理后对效果对比。结果在本次研究中对两组患者的护理效果分析，乙组的满意率92.5%，甲组的满意率为75%，乙组的满意率高于甲组。对两组患者的住院时间、引流时间进行分析，乙组的各项时间少于甲组，对比后差异明显。结论对肝胆手术后发生胆瘘患者采用综合性护理方式，能让患者尽快恢复，值得推广应用。

简介：摘要目的探究NICU病房发生医院感染的特点与干预对策。方法抽取2015年7月-2016年8月期间我科室收治的890例新生儿作为研究对象，分析其血液以及痰液标本情况，分析真菌、大肠杆菌等病原菌患者分布情情况。结果本次研究的590例患者中，86例发生医院感染，44.19%（38/586）为呼吸道，感染例数最多的部位，紧接着是22.09%（19/86）泌尿道；呼吸道感染比重44.19%（38/86）明显高于泌尿道22.09%（19/86）（=3.475，P=0.038）、胃肠道13.95%（12/86）（=5.346，P=0.032）等其他部位，对比差异显著（P＜0.05）；格兰阴性菌比重59.78%（69/116）显著高于革兰阳性菌35.34%（41/116）（=4.524，P=0.036）（P＜0.05）。结论NICU病房发生医院感染最多的是呼吸道感染，紧接着是泌尿道感染，对患儿的康复产生不良影响，因此医护人员应当重视预防感染，主动向家属宣传相关的预防措施，降低感染率。

简介：摘要目的采取有效的护理措施以减少甚至避免热敏炙烫伤的发生。方法通过对本科发生的37例热敏炙烫伤进行回顾性原因分析，找出问题所在。结果针对原因采取相应的整改措施。结论通过加强专业培训和健康宣教，进行有效护患沟通，选择优质的艾条，注重环境管理等措施能有效减少甚至避免热敏炙烫伤的发生。

简介：摘要目的分析手术后患者发生医院感染的原因。方法随机抽取我院2017年1233例手术患者的临床资料，采用回顾性分析方法，统计与医院感染相关的危险因素，并进行分析。结果年龄、体重指数（BMI）、基础疾病、手术类型、术口长度、手术时间、侵入性操作与住院时间和术后感染密切相关。结论术后医院感染不仅和手术本身有关，而且和患者的疾病史、个人情况、医院管理等多种因素有关，临床应综合分析相关的影响因素，完善管理措施，保证手术的安全性。

简介：摘要目的探究分析妇产科护理中感染问题，积极寻求控制对策。方法回顾分析我院2015年12月至2017年11月妇产科收治的178例妇产科患者护理情况，统计护理中感染病例及其感染部位等。结果所有患者中，发生感染的病例数为15例，感染率为8.43%，其中，创口感染有3例，占20%，呼吸道感染有7例，占46.67%，泌尿感染有5例，占33.33%。且妇科、产科发生感染患者的平均住院时间为均明显高于未发生感染患者的平均住院时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论感染问题是妇产科发生概率比较高的问题，医院应该更加注重妇产科感染，并且积极寻找原因和解决对策。

简介：摘要目的研究分析我国卫生防疫和疾病控制中存在的问题并提出相应的可行性对策。方法采用问卷调查、网络检索、理论分析、重大灾害事故回顾等方式对我国卫生防疫和疾病控制方面存在的问题进行分析并提出相应的解决对策。结果目前我国在卫生防疫以及疾病控制方面都还存在人们对卫生防疫与疾病控制的认识不高、医疗卫生资源分布不平衡、专业技术人员缺乏、政府财政投入不足、相关的法律体系不完善等问题。结论虽然建国以来我国在卫生防疫和疾病控制上取得了一定的成就，但是由于疾病谱的改变，我国的卫生防疫和疾病控制工作还存在一定的问题。

简介：摘要目的分析多发性骨折患者急诊救治护理干预的应用及临床价值。方法选取多发性骨折患者，共计100例，2016年9月~2017年9月是研究时间阶段，所有患者均予以急诊救治护理干预。分析护理前后患者的护理总满意率和分析术前准备时间、护送交接时间、护理后的护理有效率。结果护理后患者的护理总满意率与护理前相比更高，统计学处理后发现有显著差异形成，P<0.05；且护理后的护理有效率数据较高，术前准备时间、护送交接时间较短。结论予以急诊救治护理干预多发性骨折患者，能提升患者的临床治疗效果，且患者易于接受该种护理模式。

简介：摘要目的研究分析在多发性骨髓瘤患者中采取生化试验标本分离的有效方式。方法选取在本院接受治疗的多发性骨髓瘤患者，时间段为2016年1月至2017年10月，病例数为25例。分别采用分离胶管以及真空干燥管分离患者血清开展生化指标检验。结果在干燥管与分离胶管下其ALT、AST、钾、钙、葡萄糖、总蛋白、清蛋白的检测结果存在统计学差异（P<0.05）。结论分离胶管能够分离出充足的生化检测标本，与真空干燥管的相比其偏差值更小，临床价值更高。

简介：摘要目的研究分析BD与VAD方案对多发性骨髓瘤的疗效比较。方法将2014年——2016年收治的多发性骨髓瘤76例按照治疗方案的不同分成两组，分别采用BD治疗方案和VAD治疗方案，比较两组患者的治疗效果以及治疗期间毒副反应发生情况。结果BD组患者治疗有效率达到89.47%（34/38），较比VAD组60.53%（23/38）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。BD组患者较VAD组脱发、肝功能损伤、心肌酶谱改变不良反应有差异，P<0.05，有统计学意义。结论多发性骨髓瘤采用BD方案治疗较VAD方案治疗效果明显提高，毒副作用小，患者的耐受度提高，值得临床推广。