简介:摘要探讨溶血血液标本对临床多项生化检验结果的影响。方法随机选取于我院体检的健康人血液标本50例,测定血液标本溶血前后的14项生化指标。结果溶血前后大多数生化指标均有变化,其中,DBIL、TBIL、TP、LDH、CHO、TG、AST、ALT、ALP、CRE项目溶血前后均有明显差别(P<0.05),而UA、Ca2+、BUN、GLU溶血前后无明显差别(P>0.05)。结论溶血血液标本可影响多项临床生化指标,进行血液生化时应注意血液标本的筛选和质量,应尽量防止溶血现象发生或对溶血标本的检验结果进行分析表述。
简介:摘要目的探讨血液透析相关性低血压的发病原因与机制,以及防治措施。方法在维持性血液透析患者中选择发生血液透析相关性低血压病例进行观察及对症治疗,每1小时测量血压,必要时每15-30分钟测血压1次。对于症状性低血压立即给予对症处理。结果透析相关性低血压,发生于透析开始后2-3小时,发生率较高。给予对症处理症状可迅速缓解,注重调整患者自身的营养状态及自身疾病状态。在血液透析开始时即时调整透析液钠浓度、温度,超滤效果更佳。对于以上处理不能解决低血压且白蛋白不低情况,可改变透析方式增加透析滤过和透析频率(每周4次,每次4小时),可缓解。结论低血压是血透最常见的急性并发症之一,症状性低血压在血透过程中及透析结束后即刻发生的概率约为20%-30%,也是内瘘血栓形成的主要原因。研究表明,DH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量,是增加透析患者死亡的独立危险因素。
简介:摘要目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血液学变化特征,并分析其与免疫学指标的相关性。方法对337例住院系统性红斑狼疮患者外周血象、骨髓象及相关免疫学指标进行统计分析。结果337例SLE患者中,281例(83.38%)出现血细胞减少,其中出现贫血197例(58.46%),白细胞减少159例(47.18%),血小板减少107例(31.75%)。93例(27.60%)患者以血细胞减少为首发临床表现。98例血细胞减少患者行骨髓细胞学检查,骨髓增生明显活跃或活跃占88.78%,增生减低占11.22%。血细胞减少组抗dsDNA水平明显高于正常组(p=0.000),补体C3、C4水平明显低于正常组(p=0.001,0.020)。结论血细胞减少是SLE常见的临床表现,且以贫血为多见,血细胞减少与抗dsDNA升高及补体C3、C4减低具有一定相关性。
简介:摘要目的探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响及部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求。方法采用东芝40TR型全自动生化分析仪检测90例血液标本在不同存放时间的14项生化检验的数值。结果血液标本放置24h结果差异有显著性的项目有GLU、TP、ALB、TBIL、CHO、K+、Na+、Cl-、ALT、AST、ALP、GGT;血液标本放置8h结果差异有显著性的项目有GLU、TP、K+、AST;血液标本放置4h结果差异有显著性的项目有GLU。结论标本放置时间对结果是有影响的;血液标本长时间放置后,其结果偏高的是TP、ALB、CHO、K+、Na+、AST、ALP、GGT;其结果偏低的是GLU、TBIL、Cl+、ALT;血液标本放置时间对结果影响差异无显著性的是DBIL、TG。
简介:摘要目的探讨带封闭阀门的撕脱型扩张器在带涤纶套中心静脉置管中的应用。方法57例带涤纶套中心静脉置管采用传统的撕脱鞘法,32例采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法,20例采用导丝法,比较三种方法的优缺点。结果采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管32例次,置管成功率100%,穿刺点及隧道出血量极少,血流量充足可以满足透析需要,且操作简单。结论新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管操作简化,风险下降,出血量少,成功率高,值得在临床上推广。
简介:目的分析老年血液透析患者住院的原因及相关因素。方法对2011年3月~2012年2月某院年龄≥65岁的55例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,探讨其住院的原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、收缩压、舒张压、血红蛋白、血糖,透析前血肌酐、血尿素氮、血钾、血浆白蛋白、血钙、血磷、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、铁蛋白、全段甲状旁腺激素、尿素清除率和透析充分性等临床指标,利用多元逐步回归的方法分析血液透析患者住院的相关因素。结果12个月中,55例老年患者24例有住院记录;共计住院38例次,平均每例住院次数为0.69次;每次住院时间(19.7±9.7)d;住院的主要原因分别是肺部感染和心血管病。住院组患者的舒张压、透析前血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、高密度脂蛋白、尿素清除率均显著低于非住院组(74.2±8.6vs79.4±10.6,P=0.029)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(609.0±172.9vs779.2±268.9,P=0.002)μmol/L,(16.8±5.8vs24.0±7.0,P=0.000)mmol/L,(31.4±6.2vs36.8±4.3,P=0.000)g/L,(1.0±0.4vs1.2±0.4,P=0.023)mmol/L,(0.6±0.1vs0.7±0.1,P=0.003)(1.2±0.2vs1.4±0.2,P=0.011)。多元逐步回归分析结果发现,血红蛋白、血尿素氮和透析充分性是影响老年患者住院的相关因素(β分别是-0.494、-0.303和-0.281)。结论心血管系统疾病和肺部感染是老年血液透析患者住院的重要原因。透析前血尿素氮、血红蛋白和透析充分性是影响老年血液透析患者住院的相关因素。
简介:摘要目的探析全程质量控制管理应用于血液样本检测中的效果。方法随机选取本院2011年11月~2013年9月期间接收的248份血液标本,采用随机抽签法将其分为实验组和观察组,每组124份,对照组血液标本按照常规处理,实验组则行全程质量控制管理,对比分析两组血液标本检测误差率。结果实验组误差发生率6.45%明显低于对照组的29.03%(χ2=11.0434,P=0.0009)实验组血液标本在检验前、检验中、检验后误差发生率分别为4.84%、1.61%、0.00%均明显低于对照组的15.32%、7.26%、6.45%(χ2=7.5178,P=0.0061;χ2=4.6613,P=0.0309;χ2=8.2667,P=0.0040)。结论血液标本检验中应用全程质量控制管理,能有效降低检验前、检验中、检验后误差发生率,保证血液标本的质量进而确保检测结果的准确性,对临床诊断和治疗具有极其重要的意义。