简介：

简介：摘要全髋关节置换术在多种股骨髋骨疾病的终末期诊疗中起到关键作用，但是传统骨水泥假体带来的脱位风险一直是全髋关节置换术的关键制约因素之一。Bousquet在股骨头和髋臼之间增加了高分子内衬，使得内衬与髋臼之间活动分离，形成的双动全髋髋臼系统可以有效降低术后假体脱位的发生率。第一代双动全髋髋臼系统以聚乙烯作为内衬，随着现代材料医学技术的进步，逐步形成了光滑表面、仿生涂层和高交联聚乙烯衬垫的新型双动全髋髋臼系统，性能有所提高。双动全髋髋臼系统由于内衬的存在，股骨头与髋臼距离较大，能够容许更大的活动度，稳定性较高不易脱位，相同时间的假体磨损程度也较低。因此，双动全髋髋臼系统在临床应用中越发广泛，特别适用于具有高脱位风险的老年人群、翻修手术或神经肌肉功能障碍的患者。但是在另一方面，基于双动全髋关节假体的设计原理，多种因素造成的假体内脱位以及缺乏固定孔等缺点导致双动全髋系统在针对严重骨缺损等患者时容易引发髋臼松动，因此制约了其进一步使用。双动全髋系统可以针对不同的临床应用情况，如针对不同特点的人群，以及针对初次手术的不同方法，采用不同的应用策略，从而降低术后翻修的发生率。以双动全髋髋臼系统在全髋关节置换术中的应用为核心，系统的阐述双动全髋髋臼系统的原理，与传统骨材料相对比，介绍其优点及缺点，并揭示其在临床中的应用策略，为未来双动全髋髋臼系统的在骨科的应用做出展望。

简介：摘要目的通过优化手术辅助工具经腋窝入路行双平面假体隆乳术，改善手术效率及整体效果。方法2019年1月至2021年5月，哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容中心收治需行假体隆乳术女性患者130例，年龄23~41(32±8)岁，分为高配组63例，标配组67例。分别对手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后视觉模拟(VAS)疼痛评分及满意度等进行统计。结果高配组比标配组：手术时间(78.6±12.2) min比(93.1±12.1) min(t＝15.73，P<0.05)；术中出血量(3.1±1.0) ml比(14.4±3.5) ml(t＝13.83，P<0.05)；术后24 h引流量(37.2±8.2) ml比(61.4±10.9) ml(t＝20.82，P<0.05)；术后VAS疼痛评分6.1±1.7比7.5±1.6(t＝8.57，P<0.05)。术后6个月，患者满意度评分97.1±1.6比95.6±2.0(t＝5.58，P<0.001)。随访中未发现包膜挛缩、血肿、感染、双泡畸形等严重并发症。结论手术中用超声刀配合假体递送袋对内镜下经腋路双平面隆乳术的优化升级后，手术效率、安全性、效果、满意度都有提高，值得临床应用。

简介：摘要本文报道了1例位于颅内假肌源性血管内皮瘤患者的临床及影像表现。患者男，32岁，因摔伤后发作性右上肢抽动3个月余就诊。颅脑CT检查示左侧中央前回占位，病灶呈高密度；MR检查示病灶T1WI呈混杂高/低信号，T2WI呈低信号，病灶周围可见片状水肿信号，MR动态增强扫描病变呈渐进式强化，磁共振波谱成像提示肿瘤性病变。术后病理诊断为颅内假肌源性血管内皮瘤。

简介：摘要炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤，具有复发倾向，最常见的发生部位是腹腔内脏器，以肝脏、脾脏多见。本文报道了1例湖南师范大学附属第一医院收治的肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤患者的临床资料，以期为临床诊疗提供一定参考。

简介：【摘要】目的：探讨CT和MRI诊断肝脏炎性假瘤的影像对比。方法：选取我院行CT和MRI检查并确诊的50例肝脏炎性假瘤患者为研究对象，分为常规组和探究组，常规组25例CT检查，探究组25例MRI检查，最后对比不同扫描效果。结果：通过对两组患者CT和MRI不同影像扫描对比，探究组MRI扫描准确率96.00%高于常规组CT扫描准确率76.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过CT和MRI诊断肝脏炎性假瘤的影像对比进行分析，MRI扫描准确率高于CT扫描准确率，更安全可靠，在临床上值得广泛应用。

简介：摘要滤泡树突细胞肉瘤是一种低度恶性肿瘤，分为经典型和炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤两种类型，后者是Cheuk等于2001年定义的一种新类型。本文报道1例表现为肠道息肉的炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤，并总结其临床病理学特征、组织学形态、免疫表型、分子表型，以提高对本病的认识，避免误诊。

简介：目的总结胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治经验，并提出较符合我国国情的诊治流程。方法回顾性分析2001年1月至2007年3月收治的50例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。其中男3例，女47例；中位年龄24岁（13～60岁）。术前B超、CT等检查均有特征性影像学表现，血清肿瘤标志物多为阴性。肿瘤位于胰头部23例、胰颈部3例、钩突部2例、胰体部3例、胰尾部18例、原发病灶位置不明1例。48例患者行手术切除肿瘤，1例行剖腹探查术，1例行CT引导下转移病灶穿刺活组织检查术。结果50例患者中49例获得了“胰腺占位”的术前诊断。32例肿瘤包膜完整的患者有18例、16例肿瘤包膜不完整患者有11例未行冷冻病理检查而直接选择相应术式。32例患者随访3～55个月，均未发现肿瘤复发、转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多发于青年女性，CT检查结果最具诊断价值，外科手术切除肿瘤是首选治疗方式，预后良好。常用的术式为保留十二指肠的胰头切除术与胰体尾＋脾切除术。肿瘤包膜是否完整，决定是否行术中冷冻病理检查和指导手术方式的选择。最常见的并发症为胰瘘。

简介：本组中有1例患者在术后2年8个月发生假体周围骨折（Ⅲ型）,本组中有1例患者在术后2年8个月发生假体周围骨折（Ⅲ型）,本组中有1例患者在术后3年6个月发生假体周围骨折（Ⅳa型）

简介：摘要目的探讨颅脑外伤行急诊CT扫描首诊假阴性漏诊原因，为颅脑外伤急诊诊断、鉴别诊断提供科学诊断方法。方法对我院2010年2院-2014年8月31例颅脑外伤行CT急诊扫描假阴性患者的CT存图及复诊存图进行回顾性分析，总结其漏诊原因。结果在不同复诊的时间、复诊次数或其他理化检查中，证实额叶眶回、直回及颞极挫伤漏诊9例，占29.03%；少量急性硬膜下血肿漏诊6例，占19.35%；蛛网膜下腔少量出血漏诊l0例，占32.26%；轴索损伤漏诊4例，占12.90%，外伤性脑梗死漏诊2例，占6.45%.结论颅脑急性外伤早期征象不典型是漏诊的直接原因，其平扫技术的局限性是颅脑外伤早期筛查漏诊的间接原因。在诊断与鉴别诊断中，应充分掌握颅脑外伤的病理病机，谨慎“一元化”武断，并建议加强动态监测力度，减少漏诊。

简介：摘要目的介绍一种自体肋软骨与硅胶假体联合应用的鼻成形方法。方法2014年6月至2018年3月，中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊要求隆鼻的22例女性，年龄21～37岁，平均27.5岁。其中9例为自体肋软骨隆鼻术后鼻背移植物变形，拒绝再次用肋软骨；11例为人工材料隆鼻术后对鼻部外形不满意；2例为首次手术。在术中发现鼻背移植物厚度不足时，取一个L形硅胶鼻假体雕刻成合适的形状，衬于肋软骨移植物下，牢固缝合形成鼻背填充物复合体以垫高鼻背。结果术后随访2～12个月，平均6.2个月。1例在术后第2天发现鼻小柱切口处血运不理想，切口处皮肤较苍白，考虑与切口张力较大有关，对局部皮瓣用胶条进行适当加压，第5天出院时皮肤颜色恢复。21例患者均恢复良好，形态满意， 无假体外露、感染等并发症，鼻背部无透光现象。结论将硅胶假体与自体肋软骨联合移植可弥补软骨组织量不足，获得良好的美学效果。

简介：摘要目的再次探讨假体隆胸的安全因素及安全期限。方法回顾分析我院32例乳房假体取出术。结果所有取出的乳房假体均存在一定程度的渗漏，并可见一定的炎性物质。讨论乳房假体隆胸虽为目前较为安全的隆胸方法，但长远的安全性仍须关注在人体安全期限也应确定。

简介：

简介：目的总结分析16例肝脏炎性假瘤的临床诊治情况,为诊断及治疗提供依据.方法收集经手术病理证实的16例肝脏炎性假瘤病人资料,进行回顾性分析.结果肝脏炎性假瘤是少见疾病,易与原发性肝癌混淆.本组16例误诊为原发性肝细胞癌或肝脏其他疾病,均行手术治疗.结论B超引导下细针穿刺活检对于明确诊断具有重要价值.肝脏炎性假瘤预后良好,手术切除是主要治疗方法.

简介：

简介：摘要目的探讨合理的手术配合对膝关节表面假体置换病人的影响；方法对10例行膝关节表面假体置换病人进行围手术期观察等全程护理；结果病人整个过程保持最佳的心理状态，手术进展顺利，出血量少，术后膝关节功能恢复良好，所有患者对假体置入满意，无假体松动、移位发生；结论加强膝关节表面假体置换术的护理配合是提高手术成功率的关键，能有效解除疼痛和改善患者的膝关节功能。

简介：背景：胰腺实性假乳头状瘤（SPNP）是一种并非罕见的低度恶性胰腺肿瘤,近年报道的例数明显增多。目的：总结SPNP的临床病理特点,探讨其生物学行为。方法：回顾性分析2003年1月～2007年6月上海瑞金医院收治的13例SPNP患者的临床病理资料,并采用免疫组化方法检测肿瘤细胞α1-抗胰蛋白酶（AT）、α1-抗胰凝乳蛋白酶（ACT）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、波形蛋白、CD56、CD10、胰岛素、胰高血糖素、胃泌素、生长抑素等的表达。结果：526例胰腺肿瘤患者中,13例（2.5%）诊断为SPNP,男女比例为1∶5.5,平均年龄31.5岁,瘤体平均直径8.0cm。术前影像学诊断SPNP者6例（46.2%）。组织形态学显示瘤细胞大小一致,排列成实性片状区和假乳头结构。影像学显示4例浸润血管和周围组织,其中1例发生肝转移。免疫组化示α1-AT、α1-ACT、波形蛋白均呈阳性,11例NSE阳性,无胰岛素和胃泌素阳性者。所有患者均行手术完整切除肿瘤,术后平均随访24个月,均无复发或转移。结论：SPNP好发于年轻女性,具有低度恶性潜能,免疫组化检测对其诊断和鉴别诊断具有较重要的价值,手术治疗对SPNP的疗效较好。

简介：

简介：胰腺实性假乳头状瘤（solidpseudopapillarytumorofpancreas,SPTP）是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,其组织学来源尚不明确。由于其局部切除后预后良好,因此术前的明确诊断对手术方式的选择及预后评估具有重要意义[1]。笔者回顾性分析了经手术病理证实的6例胰腺SPTP的术前螺旋CT平扫及三期增强扫描表现,并复习了相关文献,以期加深对本病的认识,进而提高术前诊断准确率。

简介：摘要目的评价探讨分析CT诊断对肝脏炎性假瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析35例经手术证实的肝脏炎性假瘤的超声与CT诊断征象,并将两种相结合的影像检查结果进行对比分析。结果肝脏炎性假瘤超声多表现为肝实质内的哑铃状、花生节及类圆形低回声结节，结节外周的强回声边，内见条状及条管强回声及极少显示血流。CT平扫呈低密度类圆形结节，强化后门脉期及延迟期结节周边部分呈不同程度环形强化等。以术后及超声引导下穿刺活检病理结果对CT、超声及超声联合CT检查结果对比显示超声诊断符合率65.71%(23/35)，CT诊断符合率77.14%(27/35)，超声联合CT诊断符合率91.43%(32/35)。结论单一的超声及CT检查其诊断结果难以令人满意，两者联合对肝脏炎性假瘤的影像诊断具有较高的准确性。