简介：摘要目的探讨专案改善在全膝关节置换患者术后早期下床活动中应用的效果。方法2018年6月—2019年3月在山东省某三级甲等医院骨关节科，成立专案改善小组，以专案改善实施前的56例全膝关节置换患者为改善前组，专案改善实施后的58例全膝关节置换患者为改善后组，应用专案改善方法分析，分别从制订并实施全膝关节置换患者术后早期下床活动标准化方案、完善集束化疼痛管理策略、完善科室引流管管理执行标准等方面进行改善。比较两组术后相关并发症发生率、膝关节功能恢复状况及术后住院时间。结果专案改善实施后，患者术后首次下床活动时间缩短至（21.49±4.94）h，患者术后直腿抬高时间缩短至（32.10±11.48）h、屈膝90°时间缩短至（23.08±5.93）h，术后住院时间缩短至（4.12±1.03）d，与改善前比较差异有统计学意义（t值分别为-26.06、-5.37、-6.88、-10.37；P<0.01）。专案实施前后伤口渗血的发生差异无统计学意义（P>0.05），患者术后便秘发生率由改善前的17.9%（10/56）下降至3.4%（2/58），患者术后直立不耐受由改善前5.4%（3/56）上升至20.7%（12/58），差异有统计学意义（χ2值分别为6.28、4.36；P<0.05）。结论专案改善的实施，缩短了全膝关节置换术后患者早期下床活动时间，有利于降低术后便秘发生率，加快膝关节功能康复进程，缩短术后住院时间。

简介：摘要目的研究被动吸烟对RA自身抗体的产生及疾病活动、远期预后的影响。方法收集湖北民族大学附属民大医院住院部的RA患者233例，进行问卷调查，包括记录患者性别、年龄、病程、工作环境、居住环境、吸烟时间年限及既往吸烟时间年限、每天吸烟量、长期接触吸烟人数及共同生活及工作时间年限。并记录RA患者的关节肿胀数、关节压痛数、实验室指标（抗CCP抗体、RF、ESR、CRP）。计算疾病活动评分[DAS28、简化的疾病活动指数（SDAI）、临床疾病活动指数（CDAI）]和改良的van der Heijde-Sharp评分（Sharp）评分。研究采用单因素方差分析、非参数秩和检验，Spearman相关分析进行统计学分析。结果初治RA患者中，被动吸烟者的抗CCP抗体、RF、CDAI明显高于不吸烟者（80±75，t=1.965，P=0.047；102±72，t=3.025，P=0.008；31±15，t=2.129，P=0.037），吸烟者的抗CCP抗体、RF、ESR、CRP、DAS28、SDAI、CDAI均明显高于不吸烟者[90±81，t=2.223，P=0.030；134±85，t=3.885，P=0.000；79±39，t=2.215，P=0.037；52.40（25.00，89.31），P=0.010；6.6±1.3，t=3.405，P=0.003；104±73，t=2.727，P=0.004；33±14，t=2.698，P=0.011]。复治RA患者中，被动吸烟者的DAS28、CDAI评分高于不吸烟者（33±14，t=3.025，P=0.005；28±15，t=2.729，P=0.013），吸烟者的DAS28、SDAI、CDAI评分明显高于不吸烟者（6.3±1.7，t=3.602，P=0.000；92±70，t=1.968，P=0.045；33±17，t=3.565，P=0.001）。吸烟、被动吸烟、不吸烟患者之间Sharp评分差异无统计学意义，Sharp评分与病程呈正相关（r=0.532，P=0.000）。结论暴露于被动吸烟同吸烟一样会影响抗体的产生和疾病活动，即使经过正规治疗后这种影响仍然存在。关节影像学毁损情况与病程密切相关。

简介：摘要目的探讨LN患者联合检测抗C1q抗体、抗核小体抗体（AnuA）和结缔组织生长因子（CTGF）的意义和价值。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院2018年6月至12月收治的38例SLE患者，其中15例符合LN诊断标准，23例为非LN患者。选取同期肾内科收治的肾病综合征患者21例肾病综合征患者及其他免疫病患者组24例。比较4组患者自身抗体的水平变化。采用χ2检验、成组设计的t检验及Logistics回归方法进行数据分析。结果LN组抗C1q抗体、AnuA及CTGF阳性率分别为60%、73%、67%，均高于肾病综合征患者[10%（χ2=10.51，P<0.05）；26%（χ2=7.03，P<0.05）；24%（χ2=6.61，P<0.01）]与其他免疫病患者组[12%（χ2=12.17，P<0.05）；17%（χ2=12.32，P<0.05）；14%（χ2=12.59，P<0.05）]。3种抗体C1q、AnuA及CTGF水平与补体C3、C4也呈负相关[（r=-0.24，P<0.05；r=-0.21，P<0.05；r=-0.29，P<0.01）与（r=-0.31，P<0.01；r=-0.19，P<0.05；r=-0.47，P<0.01）]，AnuA及抗C1q抗体与IgG、IgM呈正相关[（r=0.51，P<0.01；r=0.34，P<0.01）与（r=0.35，P<0.01；r=0.33，P<0.01）]，同时。3种抗体的单独诊断特异度为67.4%、65.9%、83.5%，联合检测的特异度为87.2%。结论抗C1q抗体、AnuA和CTGF对LN的诊断有重要价值，可提高LN的诊断特异性及疾病活动检出率，为早期治疗提供实验室依据。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对腹腔镜手术室器械消毒质量管理的影响。方法选取桂林市人民医院手术室待消毒的腹腔镜器械1 800件，以随机抽取方式分为对照组和观察组各900件。对照组采用常规方法进行消毒管理，观察组采用品管圈活动进行消毒管理。比较两组器械消毒管理后的合格率、不良事件发生率及器械损坏率。结果实施品管圈活动后，观察组器械消毒合格率明显高于对照组，器械消毒不良事件发生率显著低于对照组，器械损坏率显著低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动应用于腹腔镜器械消毒管理中，能有效降低器械损坏率及不良事件发生率，对提升腹腔镜手术器械消毒管理质量具有重要作用。

简介：摘要：目的 ：探讨在神经内科护士专科培训中品管圈活动开展的意义及使用价值。 方法 : 本次研究对象选自我院接受专科培训的神经内科护士，共 64 例，时间为 2018 年 11 月 -2020 年 6 月，根据培训方法的不同应用，将其分组展开实验。其中，应用常规培训方式的对照组护士共 32 例，应用常规培训方法 + 品管圈活动的观察组护士共 32 例，观察各组护士的培训效果。 结果 ：从两组护士培训后考核总成绩与护士对导师的带教满意率的比较上来看，观察组对应数值明显高于另一组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 : 在品管圈活动的开展下，对神经内科护士专科培训过程做出相应的指导，在一定程度上可提高培训效率，提高护士的业务能力，为患者提供优质的护理服务。

简介：〔摘 要〕通过对基层中医院开展优质护理服务评比活动的总结报告，对在基层医院积极开展优质护理服务取得的成效进行了全面的总结，并对存在的不足提出了有针对性的改进措施。

简介：【摘要】目的：探究预防儿科住院患儿坠床、跌倒中应用品管圈活动的效果。方法：选取2019年5月-2020年5月期间，我院96例儿科住院患儿作为本次研究观察对象。根据护理抽签方式进行分组，红签为对照组（常规健康宣教），蓝签为观察组（品管圈模式宣教），每组各48例。比较两组患儿对认知分数与自我管理分数情况。结果：采用不同宣教方式护理1个月后，观察组对坠床、跌落的认知程度与自我管理能力显著好于对照组，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈活动方式可有效提升儿科住院患儿的坠床、跌倒预防意识与自我管理能力，效果理想。

简介：摘 要：目的：研究评估脑卒中患者行早期康复护理对其日常生活活动能力的影响。方法：研究开展时间跨度范围为2019年10月-2020年10月，择取研究样本为此时间内收治76例脑卒中患者，依据护理方案方案差异均分为研究组、对照组，对照组患者行脑卒中常规护理，研究组患者行早期康复护理，对比分析两组各项指标。结果：对比两组护理后Barthel指数评分及FMA评分，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：脑卒中患者护理干预中采用早期康复护理可提高其日常生活活动能力，值得全面推广。

简介：摘要：目的：观察分析引导式教育对脑瘫患儿日常生活活动能力的影响，总结其临床意义。方法：选择 80 例痉挛型脑瘫患儿为样本，采取简单随机抽样法，分为观察组与对照组各 40 例。对照组采取常规康复，观察组采取常规康复结合引导式教育疗法，通过两个月的康复治疗，分析比较两组的康复疗效。结果：两组的粗大运动功能评分、 DST 智力筛查评分、脑瘫患儿综合能力评分及日常生活活动能力评分均有明显提高（ P ＜ 0.05 ），观察组改善程度更为显著（ P ＜ 0.05 ）。结论：引导式教育可显著提高脑瘫患儿日常生活活动能力，临床疗效显著，应用价值高。

简介：

简介：【摘要】目的： 研究 ICU 机械通气患者实施常规护理联合早期活动对谵妄的预防作用。 方法： 选取我院 ICU 自 2018 年 9 月 ~2019 年 9 月期间行机械通气治疗患者 70 例入组，以动态随机分组法均分为两组，对照组仅给予常规护理，观察组给予常规护理联合早期活动，评估两组谵妄发生情况，记录两组住院与机械通气时间与住院费用。 结果： 观察组患者的谵妄发生率低于对照组，观察组患者的 ICU 住院时间、住院费用与机械通气时间均低于对照组，两组差异明显（ P<0.05 ）。 结论： ICU 机械通气患者应用常规护理联合早期活动可预防谵妄，促进患者早日痊愈，推广价值高。

简介：摘要于2018年11—12月在安徽医科大学第一附属医院康复科招募≥65岁女性膝骨关节炎患者。同期在社区招募≥65岁健康女性，各20名。检测结果显示，膝骨关节炎组在行走触地时，膝关节的触地角度更屈曲（P=0.040），在支撑期膝关节的最小角度会增加（P=0.008）；髋和踝关节在支撑期的最大屈曲角度与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。在支撑期，膝骨关节炎组胫骨前肌积分肌电低于对照组（P=0.023）。膝骨关节炎会改变老年女性的步态以及肌电活动表现，尤对下肢膝关节的影响最大。

简介：【摘要】 目的 对牙齿重度磨损伴牙列缺失的老年患者实施活动义齿修复治疗的效果进行探究。 方法 样本取 2019 年 01 月 -2020 年 05 月本院治疗的 80 例牙齿重度磨损伴牙列缺失的老年患者，随机平均分为对照组和实验组，各 40 例。其中对照组行固定义齿修复治疗，观察组行活动义齿修复治疗。最终统计对比两组患者修复优良率。 结果 修复治疗后观察组治疗优良率均要明显好于对照组，差异显著， P<0.05 ，有统计学意义。 结论 因此对牙齿重度磨损伴牙列缺失的老年患者实施活动义齿修复治疗的效果，有助于帮助牙齿重度磨损伴有牙列缺失的老年患者恢复口颌功能，对颞下颌关节病等症状进行显著改善，并且活动义齿修复治疗能够提高舒适度，咀嚼效率更高，食物嵌塞率低，优化患者的生活质量，在临床上有广泛推广价值。

简介：摘要：目的 :分析探究将品管圈活动引入糖尿病患者临床护理风险管理工作中的效果。方法 :选择 108例于 2018年 10月～ 2019年 10月间在我院施行住院治疗的糖尿病患者施行研究，并在此期间引入品管圈活动于临床护理风险管理工作中，讨论并评价引入品管圈活动前后患者护理风险发生状况。结果 :相较于引入品管圈活动前，引入后糖尿病患者按医嘱用药率、糖尿病知识知晓率均显著更高；胰岛素使用不规范率、并发症发生率又明显更低，组间差异 P<0.01，存在明显统计学意义。结论 :将品管圈活动引入糖尿病患者护理风险管理工作中有利于提升患者疗护依从性、增强疾病知识知晓程度，进而有效防控不合理使用胰岛素等护理风险发生，促进康复。

简介：【摘要】目的：在牙周病伴牙列缺损修复治疗过程中应用活动和固定义齿的临床价值。方法： 2017年 6月至 2018年 10月期间，我院选择 60例牙周病伴牙列缺损患者，采用随机双盲法分为实验组与参照组，每组患者为 30例。修复过程中，实验组和参照组分别采用活动义齿和固定义齿， 1年过后随访，观察并评价最终治疗效果。结果：两组基牙健康程度比较，实验组（ 96.66%）高于参照组（ 80.00%），数据对比存在显著差异性， P<0.05。结论：与固定义齿相比，活动义齿更具应用价值，可有效修复患者牙周病伴牙列缺损，临床效果显著。

简介：【摘要】目的 目的探讨品管圈活动对提高住院患者服自备药依从性的影响。方法 选取 2018年 7月西安航天总医院心血管内科住院有自备药患者 65名（改善前），对患者服自备药情况将进行调查并记录，对依从性不高的原因进行分析探讨，然后由心内科护士采取一系列干预措施，之后再随机选取 2018年 11月住院有自备药的患者 58名（改善后）对其服自备药情况将进行调查并记录。运用头脑风暴法找出患者在服自备药中依从性不高的原因，制定相应的整改方案并组织实施。结果 进行干预后住院患者服自备药的依从性由改善前 63.13%提高到改善后 96.12%。结论 开展品管圈活动，提高了住院患者服自备药的依从性，提升了护理质量，优化了自备药管理流程，保证了患者的用药安全，提高了护士的自身素质以及业务水平。

简介：摘要目的前瞻性地探究北京地区孕妇总体力活动和不同类型体力活动与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的关系。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目中的909名孕妇为研究对象，采用孕期身体活动问卷（pregnancy physical activity questionnaire，PPAQ）调查孕早期家务照顾、职业活动、运动锻炼和交通活动，并随访收集研究对象GDM诊断情况。采用非条件多因素logistic回归进行关联性分析。结果共206名孕妇（22.7%）诊断为GDM，调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史和其他类别体力活动等因素后，logistic回归结果显示，相比于孕早期家务照顾较低水平的孕妇，中等水平的孕妇GDM发生风险较低（OR＝0.654，95%CI：0.436～0.980）；相比于不参加运动锻炼的孕妇，运动锻炼达标的孕妇GDM发生风险较低（OR＝0.518，95%CI：0.287～0.934）；总体力活动、职业活动和交通活动与GDM的发生无关。结论孕早期运动锻炼和家务照顾是GDM的影响因素，鼓励孕妇提高孕早期运动锻炼水平、从事适度家务照顾可能有助于预防GDM。

简介：摘要目的探讨慢性活动性抗体介导的排斥反应(cABMR)的远期预后及影响预后的独立危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2017年7月在南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)行移植肾活检明确诊断为cABMR且估算的肾小球滤过率(eGFR)≥15 ml/(min·1.73m2)受者的临床和病理资料。根据Banff 2017标准对移植肾活检病理进行评分。随访终点定义为eGFR<15 ml/(min·1.73m2)或再次接受肾脏替代治疗。使用Cox比例风险回归模型研究临床和病理学参数对预后的影响。结果149例cABMR受者纳入研究，随访时间为28个月(15～51)个月，109例(73.2 %)达到随访终点。Kaplan-Meier方法得到的cABMR诊断后移植肾1年和5年存活率分别为83 % [95 %置信区间(CI)，81 % ～ 86 %]和32 %(95 %CI，27 % ～ 38 %)。在多因素生存分析中，Banff间质纤维化和肾小管萎缩(ci ＋ ct)评分[风险比(HR)3.0；95 % CI 1.9～4.7]、Banff移植肾肾小球病(cg)评分(HR 1.9；95 % CI 1.1～3.1)、eGFR(HR 2.0；95 % CI 1.3～3.2)、蛋白尿(HR 2.0；95 % CI 1.3～3.2)是影响cABMR预后的独立危险因素。结论eGFR、蛋白尿水平和Banff ci ＋ ct和Banff cg是影响cABMR预后的独立危险因素。

简介：摘要目的通过明确养老院老年人自主性支持、基本心理需求、动机和身体活动之间的关系，验证中国情景下基于自我决定理论的养老院老年人身体活动模型，为今后的干预提供理论依据。方法于2018年3月7—13日采用便利抽样的方法抽取沈阳市市区6家养老院的204名老年人进行调查，采用自制的一般资料调查表、自主性支持量表、锻炼心理需求满足量表、锻炼行为调节量表-2、计步器收集养老院老年人的基本资料、自主性支持、锻炼心理满足、动机及身体活动水平等资料。采用结构方程模型的统计学方法验证模型。结果模型中的14个路径系数均达显著，χ2值为44.81，自由度（df）为31，χ2/df为1.45，比较适配指数（CFI）=0.99，近似残差均方根（RMSEA）=0.05，标准化残差均方根（SRMR）=0.03，显示模型模拟较好。自主性支持通过基本心理需求和动机的完全中介作用来预测身体活动水平，自主性支持对基本心理需求的正向效应量为0.96，3种基本心理需求对动机预测力的排序依次为归属（0.93）、自主（0.88）、胜任（0.81）。基本心理需求对自主型动机的正向效应为0.82，对控制型动机的负向效应为-0.94，对无动机的负向效应为-0.65。自主型动机对身体活动的正向效应为0.64，控制型动机对身体活动的负向效应为-0.22，无动机对身体活动的负向效应为-0.19。结论自我决定理论作为理解身体活动动机产生和发展过程的模型，具有普适性，可应用于中国文化背景下老年人群中。

简介：[摘要]目的：评价胃结直肠癌患者采用品管圈护理对其术后早期活动产生的影响。方法：将胃结直肠癌患者62例分成参考组与观察组，予以参考组患者常规护理，予以观察组患者品管圈护理。结果：观察组术后下床活动等康复用时等均短于参考组，两组康复指标有显著差异（P