简介：随着医疗事业的不断发展进步，医院重症监护在整个医疗体系发挥着举足轻重的地位，而重症监护部门的管理成为整个医院的管理范畴。在重症监护病房中，使用机械通气在治疗患者疾病中起到不可替代的作用，而气管插管的非计划性拔管是机械通气中最严重也是最常见的并发症，给患者带来严重伤害，如何管理气管插管成为重症监护管理中的重中之重。气管插管非计划性拔管是指尚未达到气管插管拔管指征而将人工气道的导管拔除包括非人为因素的气管导管拔除。非计划性拔管给患者带来严重不良后果，同时增加院内感染机率，护理安全是衡量整个医院护理服务水平的重要指标，ICU代表了一个医院整体医疗服务水平，更应加强安全管理，保证患者安全。2016年1月到2016年12月神经重症病房气管插管376例，发生非计划性拔管28例，分析原因并讨论采取相应的护理措施如下关键词气管插管非计划性拔管原因分析护理对策

简介：

简介：摘要目的便携式急救胸腔置管器配套装置在胸部多发伤患者中的护理应用。方法根据病因、原发病随机分为实验组（A组n=50）；对照组（B组n=50）。分别使用两种不同的胸腔置管引流装置实施胸腔闭式引流术，比较两组间准备时间、穿刺时间、引流时速及使用疗效。结果准备时间、操作时间、置管时间、引流时速四项比较，两组指标P＜0.01,有非常显著性差异。应用疗效一次性成功率、合并症发生率、创伤治愈率三项，实验组和对照组比较指标P＜0.05,有显著性差异。结论实验组的穿刺置管引流整体时速均快于对照组，应用疗效均优于对照组。提示便携式胸腔置管配套装置在临床应用中收效显著，起到了快速开展现场综合性救护的作用。

简介：摘要目的探究腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊管结石的临床诊治结果。方法回顾性分析2010年03月—2016年03月收治的20例胆囊切除术后残留胆囊管结石的资料。结果20例术前诊断为残余胆囊管结石的患者经二次手术后均成功切除残余胆囊管取出结石。术后轻微胆漏2例，肠粘连3例，在保守治疗后恢复，20例患者随访5个月至1年，术前症状全部消失。结论胆囊切除术后残留胆囊管结石须采取手术治疗，早期治疗、严格精准的手术操作才是预防残留胆囊管结石发生的重要因素。

简介：[摘要 ]目的：观察研究细节护理在预防血液透析置管感染中的作用。方法：选取确诊的血液透析置管患者 88例，随机分为对照组和试验组各 44例，对照组采取常规护理措施，试验组在对照组的基础上给予细节护理干预，观察比较两组患者护理后置管感染发生率及患者满意度情况。结果：护理后，试验组患者置管感染发生率明显低于对照组 (P＜ 0.05)；试验组患者满意度显著高于对照组 (P＜ 0.05)。讨论：行为细节护理在预防血液透析置管感染中的作用效果显著，能有效预防患者置管感染的发生，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析外周中心静脉导管异常拔管原因，探讨预防对策。方法以本院行经外周中心静脉导管置管期间发生异常拔管的47例患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，总结导致异常拔管的原因，并制定相应的预防对策。结果经分析，47例异常拔管患者中，因导管堵塞导致25例，占53.2%；因导管脱落导致8例，占17.0%；因穿刺侧肢体肿胀导致6例，占12.8%；因静脉炎导致5例，占10.6%；因过敏反应导致3例，占6.4%。结论患者外周中心静脉导管置管期间，多种原因会导致异常拔管，医护人员应加强对导管及患者的管理，积极预防，降低异常拔管发生率。

简介：摘要目的探讨并分析各种深静脉置管感染相关因素及干预措施。方法此次研究的对象是选择580例深静脉置管患者，将其临床资料进行回顾性分析，并从年龄、体质、置管环境、置管部位、留置深度、留置时间、维护、临床观察等方面进行监测与分析。结果?580例深静脉置管患者，发生感染者35例，感染率为4.66%，CVC（中心静脉置管锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉）感染率为4.83%，PICC（经外周中心静脉置管）感染率为1.21%；急诊置管感染率为3.96%，择期置管感染率为2.07%；恶性肿瘤患者置管感染率为5.52%，其他患者置管感染率为0.51%；病室内置管感染率为4.67%，穿刺室内置管感染率为1.37%.结论各种深静脉置管感染的发生与置管部位、置管时期、机体免疫功能、无菌操作环境等因素密切相关。在临床工作中采取相应的干预措施，可有效预防各种静脉导管感染的发生，保证患者安全，控制医院感染。

简介：摘要目的对在彩色多普勒超声引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床效果进行观察探讨。方法选取本院在2016年5月到2017年5月期间收治的40例用彩色多普勒超声引导经皮穿刺置管引流治疗的细菌性肝脓肿患者作为研究对象，观察治疗有效率、住院时间和并发症情况。结果经过实验的调查结果显示，采用彩色多普勒超声引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿的治疗有效率为100.00%，未出现临床并发症情况，住院时间一般在7到14天之间。结论在彩色多普勒超声引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿，其操作简单，治疗效果显著，创伤小，有利于患者的恢复，该方法具有很高的临床应用价值，值得在临床实践中进行推广。

简介：摘要目的探究分析综合护理对喉癌术后带管患者生活质量的影响，以供临床参考。方法选择2016年5月至2017年11月在我院诊治的70例喉癌术后带管患者作为观察对象，随机数字表法分组观察组、对照组，两组分别35例喉癌术后带管患者，对照组喉癌术后带管患者给予常规护理，观察组喉癌术后带管患者给予综合护理，对比两组对喉癌术后带管患者生活质量评分及自我护理技能掌握情况。结果观察组喉癌术后带管患者生活质量评分高于对照组，自我护理技能掌握情况优于对照组，差异明显，P<0.05。结论对喉癌术后带管患者行综合护理，可有效提高患者生活质量，提升自我护理技能，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究PICC置管后常见并发症的引发原因以及护理措施。方法将2016年1月至2018年1月在我院接受PICC置管的肿瘤患者中随机纳入29例出现PICC置管并发症的患者作为研究对象，分析患者出现各类并发症的引发原因并采取有效的护理干预措施。结果患者并发症均得到抑制，1例患者不满意，12例患者基本满意，16例患者满意，满意度为96.55%。结论穿刺点出血、导管脱出、机械性静脉炎、导管堵塞以及感染等为PICC置管后常见并发症，确保各项置管操作无菌进行并采取正确的维护方法，及早采取有效的并发症预防和护理措施能够降低各类并发症发生率，可使置管时间得到延长。

简介：摘要目的探讨对PICC置管肿瘤患者开展优质护理的效果。方法将本院2017年1月—2018年1月接收的64例行PICC置管的肿瘤患者随机分成观察组（32例）与对照组（32例），对照组应用常规护理方法，观察组应用优质护理方法，观察两组护理效果。结果观察组患者一次性置管成功率为96.88%，显著对照62.50%的成功率（P＜0.05）；观察组非计划拔管率为6.25%，显著低于对照组28.13%的拔管率（P＜0.05）；观察组患者出院时生活质量各项目评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者置管并发症发生率为3.13%，明显低于对照组18.75%的发生率（P＜0.05）。结论将优质护理应用与肿瘤患者行PICC置管中，可以显著提高穿刺质量，减少置管并发症发生率，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨呼吸科患者留置针堵管的发生原因及护理对策。方法回顾分析2018年5至6月期间我院呼吸科患者留置针使用例数166例，总结和分析产生留置针堵管的原因。结果出现留置针堵管问题40例，发生率为24%。堵管发生的主因为封管操作不规范导致例数为16例（9.6%），其次为封管液剂量不足导致例数为8例（4.8%），输注高营养液和刺激性药物后冲洗管道不彻底导致例数为6例（3.6%）、静脉留置针留置时间过长6例（3.6%）、患者穿刺手臂过度活动导致例数4例（2.4%）。结论堵管原因众多，要针对性解决，避免再次发生，减轻患者痛苦及经济负担。

简介：摘要目的探讨出院计划服务对留置双J管患者自我效能的影响。方法选取2015年12月—2016年12月我科收治的上尿路结石患者出院后需留置双J管一个月的90例患者，采用数字随机分组法，对照组和观察组各45例，对照组进行常规护理，观察组采用出院服务计划。结果观察组的1个月自我效能得分高于对照组，（P<0.05），观察组患者并发症少于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论留置双J管患者实施出院计划新模式，能提高患者自我效能，减少并发症的发生，提高患者生活质量，具有较高的临床中应用价值。

简介：摘要目的探讨透析用中心静脉置管肝素帽端新式固定方法的应用。方法选择中心静脉置入临时或长期透析导管患者40名，随机分为A组原有固定方法组（20例）和B组新式固定方法组（20例），A组予无菌纱布包裹导管，用普通胶布固定对于皮肤表面。B组采用中心静脉置管肝素帽端新式固定方法进行治疗后的辅助固定。观察比较两种不同固定方法效果，了解其在牢固性、患者感受性的差异。结果B组方式更牢固、患者感受更为舒适，B组优于A组（P＜0.05）。结论使用自肝素帽端新式固定方法的固定导管更为牢固，减少了患者的不舒适感，值得临床推广。

简介：摘要目的评价预见性护理对于防治CCU患者留置导尿管相关感染的临床价值。方法随机选取CCU留置导尿管的70例患者作为研究对象，根据护理方法分成两组，对照组给予常规护理，观察组实施预见性护理，比较两组留置导尿管后第1周、第2周和第4周导尿管相关尿路感染率。结果观察组留置导尿管第1周、2周两组尿路感染率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意率为94.29%，显著高于对照组的62.86%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理能有效地减少留置导尿管引发的尿路感染，促进康复。

简介：摘要目的对难治性腹水患者腹部置管放水治疗中的护理措施和价值进行分析。方法选取难治性腹水患者132例，时间为2016年1月—2017年9月，其均接受腹部置管放水治疗，对其治疗中的护理情况进行分析。结果86.36%患者的腹围明显下降，其腹胀症状减轻，腹水减少量为1/2左右，持续时间达1周以上，患者的循环功能改善；13.64%患者的疾病症状虽然有所改善，但是其症状改善持续时间较短，均在1周以内；难治性腹水患者治疗后的尿钠/尿钾、血钠、肝功能水平均较治疗前明显改善（P<0.05）。结论难治性腹水患者在接受腹部置管方式的过程中，为其实施有效的护理干预，能够更好促进其治疗疗效的提高。

简介：摘要目的观察在颅脑手术患者的临床干预中，PICC置管以及优质护理的实际应用效果。方法选择我院在2017年4月至2018年2月收治的58例颅脑手术患者为主要对象，将其随机均分成为参照组与研究组，参照组患者接受常规模式置管与护理，研究组患者则接受PICC置管与优质护理，对比两组患者不良反应发生情况与留置时间。结果研究组患者出现不良反应的例数少于参照组，留置时间短于参照组，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论在颅脑手术患者中，PICC置管与优质护理的应用效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要目的探究尿常规检测在尿路感染诊断中的价值。方法选取2016年4月-2017年5月我院收治的尿路感染患者22例，作为实验组，同时选取21例健康体检样本作为对照组，比较两组患者的尿常规检测结果。结果实验组患者白细胞计数28.00个/微升以上的比率为77.27%,亚硝酸盐阳性率为81.82%，白细胞酯酶阳性率为86.36%，明显高于对照组的42.86%、33.33%、47.62%，P<0.05，具有统计学意义；两组样本的白细胞计数、亚硝酸盐和白细胞酯酶特异性与敏感性比率无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论尿常规检测方便快捷，可以为临床诊断提供参考依据，可以推广使用。

简介：摘要深静脉置管是静脉置管的一种，其目的是帮助临床监测和治疗，深静脉置管的优势在于，能够避免多次静脉穿刺，减少患者由于多次穿刺引起的皮肤疾病或并发症。增加患者治疗效果。尤其对昏迷、长期卧床、重症患者来说，深静脉置管能够改善患者的治疗体验，增加患者治疗的便捷性，缩短患者穿刺时间，增加患者的治疗效果。目前深静脉置管已经在临床上广泛应用，本文对深静脉置管进行分析，总结深静脉置管导管相关性感染的发生原因，并做对策分析，总结深静脉置管导管相关性感染的因素进展研究。

简介：