简介:摘要:经常听到老师抱怨“题目讲了多少遍,还是照错不误 .”这种现象背后的教学问题值得我们深思 .本文笔者针对上述现象利用问题导学教学方法进行实践探究,总结出教师导学“六问”策略,希望能给数学教学提供一些借鉴 .
简介:摘要目的评价六西格玛理论提升护理文件书写质量的效果。方法采用历史比较法,按年份进行整群抽样,以2018年1—12月病历为对照组,共1 833份;以2019年1—12月病历为观察组,共1 758份。对照组根据病区培训计划常规落实护理文件书写规范的培训,每班护士进行本班次护理文件书写的完成和自查,护士长随机抽查和负责终末病历的质量把关。观察组应用六西格玛管理理论改进提升实施流程,确定护理文件书写质量改善目标,制订科学可靠的改进方案,追踪实施效果和评价。收集2018年和2019年每月护理文件书写的质控得分、病历错误数量等数据信息,比较两组的错误率和质控成绩。结果观察组每月度每份病历护理文件书写平均错误数低于对照组,护理文件书写质控成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在护理文件书写质量管理中,应用六西格玛管理理论能够降低护理文件书写错误率,改善提升护理文件书写质量。
简介:摘要目的探讨胰腺原发性神经鞘瘤的临床病理特征。方法回顾性分析2010年10月至2017年9月间海军军医大学第一附属医院收治的6例胰腺神经鞘瘤的临床病理学资料,采用免疫组织化学法检测间叶标志物vimentin和神经源性标志物S100、ABC、β-tub、NGFR、SOX10及CD34、CD117的表达。结果6例胰腺神经鞘瘤中男性2例,女性4例,男女比例1∶2,发病年龄36~76岁,中位年龄48岁。肿瘤位于胰头1例,胰颈2例,胰体2例,胰尾部1例。术前影像学检查示6例均为单发,其中3例为实性,3例为囊实性。5例行根治性手术,1例行肿瘤剜除术。大体标本见肿瘤与周围组织界清,切面呈淡黄色,半透明,可伴出血及囊性变。显微镜下可见典型的A区(束状区)及B区(网状区)结构。免疫组织化学染色结果显示,vimentin、S100、ABC、β-Tub、SOX10均呈阳性表达,CD34及CD117均呈阴性表达,4例NGFR呈阳性表达,2例阴性表达。患者预后较好,均未见肿瘤复发及转移。结论胰腺神经鞘瘤具有明显的病理学特征,预后较好。
简介:摘要目的探讨胃底腺型腺癌的临床病理学特征,以提高对该病的认识及诊断水平。方法收集2014年1月至2019年5月上海市松江区中心医院收治的6例胃底腺型腺癌,分析6例患者的内镜特征、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果6例胃底腺型腺癌患者中,男性3例,女性3例,平均年龄66岁;临床主要表现为上腹部不适或阵发性隐痛;胃镜检查在胃体部发现隆起或平坦病灶,直径0.4~1.0 cm;病理检查结果显示肿瘤主要由主细胞构成,但也有散在混杂的壁细胞,排列成不规则管状或条索状结构并形成吻合支;免疫组织化学标记结果显示肿瘤细胞表达主细胞标志物MUC6、Pepsingon 1。结论胃底腺型腺癌是分化好的腺癌的一种罕见类型,是一种新的独立的实体类型,发病率低且目前对其认识不足,容易误诊及漏诊;掌握其内镜特点和组织学形态对提高临床医师的诊断及鉴别诊断能力具有十分重要的意义。