简介:摘要目的探讨在不同移植时机下的冻融周期中卵裂期胚胎临床结局。方法分析南宁市第二人民医院生殖医疗中心于2015年—2016年8个月内行卵裂期玻璃化冻融胚胎移植的326个移植周期,病例分组为观察组153例和对照组173例,分组依据为自然周期排卵后移植时间和人工周期黄体酮行内膜转化的时间。根据内膜准备方式不同将观察组分为自然周期组(冻融胚胎移植在排卵后第4天进行,A1)和人工周期组(冻融胚胎移植在黄体酮内膜转化第5天进行,A2)。同样方式将对照组分为自然周期组(冻融胚胎移植在排卵后第3天进行,B1)和人工周期组(冻融胚胎移植在黄体酮内膜转化第4天进行,B2)。对比四组间的生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率。结果观察组和对照组的一般资料无统计学差异;观察组生化妊娠率、种植率、临床妊娠率及活产率均显著高于对照组,两组的流产率无统计学差异。结论适当推迟卵裂期冻融胚胎的移植时间,可明显改善临床结局。
简介:摘要:目的:探讨试管婴儿取卵术及胚胎移植术的护理要点。方法:选择本院于2020年1月至2020年12月间所收治的52例试管婴儿取卵术和胚胎移植术患者,并采取随机分配方式,将患者均分成基护组和特护组两组,每组患者26例。对基护组的患者均采用基本护理模式,对特护组患者则采用综合护理模式,并比对两组患者的护理效果。结果:基护组患者
简介:摘要目的分析不育症男性患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)水平和体外受精胚胎培养结局的相关性。方法对2019年7至10月于福建医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊患者中随机抽样25例接受体外受精胚胎移植辅助生殖治疗的男性患者进行研究,以血清CGRP对数转化指标、受精方式、是否取精困难、年龄、不育年限、泌乳素等为自变量,以总受精率、正常受精率、D3优质胚胎率、囊胚形成率为因变量,运用Pearson相关分析和多元回归法,进行相关性分析。结果Pearson相关分析显示,原发不育组中D3优质胚胎率与精子正常形态率相关(r=0.537,P=0.048),囊胚形成率与精子密度相关(r=0.760,P=0.002),CGRP对数与总受精率相关(r=0.693,P=0.006)。在继发不育组中,总受精率及正常受精率与精子总数相关(r=0.614,P=0.042;r=0.611,P=0.046)。多元回归分析显示,在继发不育组中,正常受精率与精子总数、血清CGRP对数转换指标、精子正常形态率之间有线性关系,且精子总数、CGRP对数转化指标与精子正常形态率的标准化回归系数分别为0.2、-72.9、6.8。结论男性的血清CGRP、精子总数和精子正常形态率共同影响正常受精率。
简介:目的系统评价体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中短时受精与常规受精两种受精方式的临床效果。方法计算机检索PubMed、heCochraneLibrary(2014年第8期)、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData和VIP,搜集IVF治疗中短时受精与常规受精疗效比较的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年8月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,然后采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共计1373例患者。Meta分析结果显示:短时受精在提高优质胚胎率[OR=1.42,95%CI(1.18,1.70),P=0.0002]和临床妊娠率方面[OR=1.67,95%CI(1.33,2.09),P〈0.00001]优于常规受精,但两组的受精率、多精受精率和流产率无明显差异。结论现有证据显示,短时受精在提高优质胚胎率及临床妊娠率方面优于常规受精。受纳入研究数量及质量限制,上述结论尚需开展更多大样本、高质量、长期随访的RCT来加以验证。
简介:摘要目的研究分析在胚胎移植的过程中胚胎培养液中不同浓度氨基酸对选择性单胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取本院自2011年5月至2014年8月间在本院进行体外受精-胚胎移植的患者120例作为本次研究的对象,并收集120份当日的胚胎培养液,按照妊娠的结果将本组患者分为两组,即妊娠组和非妊娠组,妊娠组56例,非妊娠组64例,然后通过高效液相色谱法对对上述标本中的氨基酸含量进行检测,并与空白对照比较。从中分析培养液中的氨基酸浓度对于选择性单胚胎移植妊娠结局的影响。结果研究结果显示,两组患者的年龄、体重指数、基础FSH、不孕年限以及将调节时间等指标中,仅有促性腺激素(Gn)存在一定的差异,且妊娠组较非妊娠组低(182.64±55.86Uvs211.38±39.16U),差异具有显著性,(P<0.05)具有一定的统计学意义。就谷氨酰胺和丙氨酸水平比较,妊娠组较非妊娠组低,丙氨酸--谷氨酰胺的含量则较非妊娠组高,上述差异具有显著性,(P<0.05)具有统计学意义。结论研究表明,胚胎培养液中的谷氨酰胺和丙氨酸的含量对选择性单胚胎移植妊娠的结局具有一定的影响作用,其含量较低时成功妊娠的几率比较大。
简介:摘要目的探讨体质指数(BMI)对35岁以下非多囊卵巢综合征(PCOS)患者首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵母细胞内单精子显微注射(ICSI)助孕的影响。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月在郑州大学第二附属医院生殖中心首次接受IVF-ET/ICSI的400例非PCOS患者的临床资料。根据患者BMI分为四组:低体质量组20例(BMI<18.5 kg/m2)、正常体质量组252例(BMI 18.5 ~23.9 kg/m2)、超重组91例(BMI 24.0~27.9 kg/m2)、肥胖组37例(BMI≥28.0 kg/m2),比较四组患者促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、优质胚胎数、胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率。结果四组患者年龄、不孕年限、抗苗勒管激素、基础卵泡刺激素、窦卵泡数、继发不孕百分比比较差异未见统计学意义(P>0.05)。四组患者Gn用量及Gn天数比较差异有统计学意义(P<0.05),且Gn用量、Gn天数随着BMI的增加而增加。四组患者获卵数、优质胚胎数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。四组胚胎着床率、临床妊娠率以及早期流产率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对于35岁以下非PCOS患者,随着BMI的增加,控制性超排卵技术过程中Gn用量也增加,但BMI对于35岁以下非PCOS患者的临床妊娠率、胚胎着床率及流产率无影响。
简介:摘要目的探讨高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在反复常规超促排卵方案失败的体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者中的应用。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月期间于厦门大学附属第一医院生殖中心行长方案、拮抗剂方案促排卵失败,第3次促排卵继续采用常规超促排卵方案或换用PPOS方案行IVF/ICSI的76例正常卵巢储备功能患者资料。根据促排卵方案不同分为两组:常规超促排卵方案组(A组)(n=46)、PPOS方案组(B组)(n=30)。比较患者使用两种促排卵方案后促排卵临床情况、实验室情况及临床妊娠结局等指标。结果A、B两组患者的一般情况具有可比性,B组患者正常受精率(78.3%)、可用胚胎率(69.5%)及累积妊娠率(60.0%)均高于A组(70.3%,P=0.031;57.9%,P=0.017;34.8%,P=0.031),差异均有统计学意义。B组患者优质胚胎率(52.4%)略高于A组(48.0%),差异无统计学意义(P=0.061)。而两组患者的促性腺激素(Gn)使用时间、Gn使用总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌二醇水平、成熟卵数(率)、卵裂率、种植率、妊娠率、流产率等组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于采用常规超促排卵方案反复失败再次行IVF/ICSI-ET的卵巢储备功能正常的患者,PPOS方案可以提高患者正常受精率、可用胚胎率及累积妊娠率,可能提高优质胚胎率,改善患者临床妊娠结局。PPOS方案为常规超促排卵方案反复失败的卵巢储备功能正常患者再次选择促排卵方案提供一种新思路。
简介:摘要目的探讨在辅助生殖过程中不同受精方式对胚胎发育与临床妊娠率的影响。方法选择2010年5月-2011年12月在广东省韶关市妇幼保健院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者598例,按受精方式分为两组,A组为常规体外受精患者523例;B组为卵泡浆单精子注射(ICSI)患者75例,比较2组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标是否存在差异。结果两组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标不存在差异,结果无统计学意义。结论与常规IVF相比,ICSI是一种有效的治疗男性因素不孕的方法。
简介:摘要目的探索多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)周期胚胎质量以及冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中妊娠结局的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究设计,分析2015年1月至2019年12月期间于天津市中心妇产科医院生殖医学中心接受IVF/ICSI治疗,行全胚冷冻治疗并第一次行FET的1233个周期,根据是否为PCOS患者分为对照组(n=561)和PCOS组(n=672)。比较两组之间患者一般临床资料、实验室相关指标、妊娠结局,并通过多因素logistic回归分析晚期流产率的影响因素。结果①对照组和PCOS组的一般临床资料中不孕年限[(3.95±2.01)年比(4.84±2.91)年,P=0.007]、体质量指数(body mass index,BMI)[(21.96±2.52)kg/m2比(23.96±3.50)kg/m2,P<0.001]、基础黄体生成素[(4.71±2.38)mU/L比(8.18±5.40)mU/L,P<0.001]、基础雌二醇[(45.49±31.80)ng/L比(56.67±54.17)ng/L,P=0.032]、基础睾酮[(42.80±13.45)ng/L比(53.45±38.67)ng/L,P=0.001]、促性腺激素起始量[(230.80±54.07)U比(192.11±53.79)U,P<0.001]差异均有统计学意义。FET周期中内膜准备方案,PCOS组中更多患者进行了激素替代周期[64.1%(431/672)比26.6%(149/561)],而对照组更多患者进行了自然周期移植[73.4%(412/561)比35.9%(241/672)],且差异均有统计学意义(均P<0.001)。②实验室相关指标中获卵数PCOS组大于对照组[(23.36±9.53)枚比(20.32±8.81)枚,P=0.002],PCOS组的优质胚胎数[(2.94±3.13)枚]、优质胚胎率[33.3%(2016/6048)]小于对照组[(4.17±3.65)枚,P=0.034;46.3%(2339/5049),P<0.001],且差异均有统计学意义。③妊娠结局中,优质胚胎移植率、生化妊娠率对照组大于PCOS组[71.0%(743/1046)比59.3%(761/1284),P<0.001;7.3%(41/561)比4.5%(30/672),P=0.033],晚期流产率PCOS组大于对照组[10.3%(43/418)比4.3%(16/326),P=0.002]。④进一步对晚期流产影响因素进行logistic回归分析,在矫正混杂因素之后,PCOS(OR=2.573,95% CI=1.270~5.212,P=0.009)以及母亲高BMI(OR=1.080,95% CI=0.991~1.176,P=0.031)为晚期流产的危险因素。结论PCOS患者优质胚胎数以及优质胚胎率均低于非PCOS患者,PCOS以及高BMI是患者晚期流产的危险因素。在助孕治疗之前,改善PCOS患者内分泌紊乱以及控制体质量对改善患者妊娠结局有积极意义。
简介:输卯管间质部妊娠的发生非常罕见,其发生率仅占异位妊娠的2.56%~4.20%。在自然妊娠中,宫内合并输卵管间质部妊娠更为罕见。近年来,由于不孕症发病率的增加,