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  • 作者: 张丽娟 程建平 刘蓉
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  • 创建时间:2023-10-27
  • 机构:江苏省南京市南京鼓楼医院210000
  • 简介:摘要:不孕者的不良心理情绪往往和身体因素存在密切联系,负性情绪的产生通常会对内分泌产生影响,而内分泌又和排卵紧密相连。文章主要通过对患者行体外受精胚胎移植前的焦虑抑郁情绪方面入手,利用个性化的心理疏导,改正其影响临床治疗的情绪心态,促进移植成功率的提升,具体如下。

  • 标签: 体外受精胚胎移植 焦虑抑郁情绪 护理进展
  • 简介:【摘要】目的 分析体外受精-胚胎移植术的围术期护理价值。方法 纳入2021年8月至2022年8月于上海长征医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植术治疗的100例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。观察组实施围手术期临床护理干预,对照组实施常规护理。比较两组护理的满意度和不良反应发生率;观察对比两组的生活质量及妊娠成功率。结果 观察组护理满意度为98.00%,对照组为82.00%,观察组不良反应发生率为6.00%,对照组为28.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠成功率为88.89%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在体外受精-胚胎移植术治疗期间,采用围术期临床护理干预,可以有效提高患者的护理效果。

  • 标签: 体外受精 胚胎移植术 围手术期
  • 简介:【摘要】 目的 了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者心理健康现状,为IVF-ET患者不良心理健康情况进行及时干预提供数据与基础。方法 采用方便抽样的方法选取四川省某三甲医院IVF-ET患者133人,采用研究工具(自编一般情况调查问卷、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表)对患者的焦虑情绪与睡眠质量进行调查。结果 120例患者中,焦虑平均得分54.64±14.52分,共检出存在焦虑症状患者82人,抑郁检出率为68.3%(82/120)。PSQI量表的分值在4.0-20.0之间,总均分为12.31±4.82分,显著高于中国常模标准分分值3.88±2.52。结论 在接受IVF-ET患者中,较多的患者存在焦虑情绪,并且焦虑情绪会直接患者的睡眠质量,因此需要关注IVF-ET患者的心理健康,积极筛查,及时干预,为成功进行IVF-ET做好积极准备。

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  • 简介:摘要:目的 为了了解体外受精-胚胎移植患者心理健康现状,为体外受精-胚胎移植患者不良心理健康情况进行及时干预提供数据与基础。方法 采用方便抽样的方法选取四川省某三甲医院体外受精-胚胎移植患者133人,采用研究工具(自编一般情况调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表)对患者的焦虑与抑郁情绪进行调查。结果 焦虑平均得分50.70±9.53分。共检出存在焦虑症状患者74人;抑郁平均得分55.61±9.53分,共检出存在抑郁症状患者74人。且焦虑与抑郁总分相关性分析呈显著正相关(P<0.01)。结论 焦虑情绪与抑郁情绪的发生在接受体外受精-胚胎移植的患者中普遍较高,且患者的焦虑与抑郁情绪存在正相关,因此医务人员应积极关注体外受精-胚胎移植患者的心理健康现状,对患者焦虑、抑郁情绪进行及早筛查,积极干预,帮助患者尽早的恢复心理健康。

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  • 简介:摘要:目的:探讨基于微信平台的全程健康教育对IVF助孕患者心理健康及妊娠结局的影响。方法:选取就诊于我院生殖医学科,拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术助孕的患者。随机为对照组99例和研究组97例,对照组进行常规健康教育,研究组在此基础上,结合微信平台给予全流程多途径的健康教育。分别比较两组患者的一般资料、生活质量得分。结果:研究组生活质量与对照组相比明显好转,差异有统计学差异。结论:基于微信平台的全程健康教育能够使患者的生活质量得到提高,焦虑、抑郁状态及最终妊娠结局均得到改善,值得在生殖医学临床工作中推广。

  • 标签: 健康教育 微信平台 体外受精-胚胎移植 焦虑抑郁 妊娠结局
  • 简介:[摘要]目的:综合分析全面护理在进行体外受精-胚胎移植的不孕症患者的影响。方法:筛选50例行体外受精-胚胎移植的不孕症患者参与实验,移植时间节点于2021年4月至2023年3月间,经采取双盲法原则作分组处理,就对照组(25例,常规护理)和观察组(25例,全面护理)的心理情绪和妊娠结局展开对比。结果:最初两组中测取的负性情绪指数不具显著差异(P>0.05),经分组护理后,观察组评分同比对照组展示更低(P

  • 标签: 体外受精 胚胎移植 不孕症 全面护理
  • 简介:摘要目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)对行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)助孕结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2018年1月至2020年12月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行IVF助孕的1 105例PCOS女性的资料,并收集2 136例同时期因单纯输卵管因素行IVF助孕女性的资料作为对照。根据是否合并IR分为四组:PCOS合并IR组(记为A1组)、PCOS非IR组(记为A2组)、对照合并IR组(记为B1组)和对照非IR组(记为B2组)。分析其控制性促排卵指标及移植后临床结局。采用二元逻辑回归校正混杂因素,分析早期自然流产的影响因素。结果①A1、A2、B1、B2四组间穿刺卵泡数[(16.8±8.1)枚、(17.8±7.9)枚、(12.6±6.2)枚、(13.4±6.2)枚,P<0.001]、获卵数[(14.2±7.9)枚、(15.3±7.7)枚、(11.5±6.0)枚、(12.3±6.3)枚,P<0.001]、获卵率[84.6%(8 518/10 070)、86.1%(7 738/8 986)、91.8%(8 346/9 096)、91.9%(17 367/18 898),P<0.001]、MII卵子数[(12.1±7.0)枚、(13.0±7.0)枚、(9.7±5.3)枚、(10.4±5.5)枚,P<0.001]、双原核(two pronuclei,2PN)卵裂数(8.2±5.3、9.0±5.4、6.7±4.1、7.4±4.3,P<0.001)、可利用胚胎数[(7.1±4.8)枚、(7.6±4.9)枚、(5.7±3.7)枚、(6.4±3.9)枚,P<0.001]、可利用胚胎率[82.3%(4 207/5 110)、82.2%(3 851/4 684)、82.3%(4 124/5 008)、83.9%(8 972/10 690),P=0.008]、优质胚胎数[(3.7±3.4)枚、(4.0±3.5)枚、(3.2±2.7)枚、(3.5±2.9)枚,P<0.001]、优质胚胎率[42.8%(2 185/5 110)、43.5%(2 037/4 684)、45.7%(2 290/5 008)、46.9%(5 009/10 690),P<0.001]差异均有统计学意义;MII卵率、2PN卵裂率、可利用囊胚形成率差异均无统计学意义(均P>0.05)。②四组间早期流产率差异有统计学意义[16.3%(63/387)、9.7%(34/351)、12.1%(56/464)、8.7%(82/939),P=0.001],临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步组间比较显示,A1组的早期流产率[16.3%(63/387)]显著高于A2组[9.7%(34/351),P=0.008]及B2组[8.7%(82/939),P<0.001],差异均有统计学意义。③采用logistic回归分析早期流产的影响因素显示,IR是早期流产率的独立影响因素[OR=1.464,95% CI:1.361~2.065,P=0.019]。结论PCOS女性合并IR对IVF助孕后首次胚胎移植的早期流产结局有一定的影响。

  • 标签: 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 受精,体外 胚胎移植 助孕结局
  • 简介:摘要目的观察经阴道三维能量超声进行子宫内膜容受性检测用于体外受精-胚胎移植后妊娠结局预测的临床价值。方法选取2018年7月至2021年7月于温州市中西医结合医院就诊并接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者220例为研究对象,所有患者均于IVF-ET前,通过经阴道二维及三维能量超声进行子宫内膜容受性检测,随访患者妊娠结局,分析不同妊娠结局不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜容积和子宫内膜形态类型等解剖学指标及子宫内膜血流类型、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)、血管化指数(Vl)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)等子宫内膜血流指标的差异。结果妊娠成功组与妊娠失败组在子宫内膜厚度、子宫内膜容积和子宫内膜形态类型方面差异均无统计学意义(t或χ2=0.23~0.54,P=0.523~0.890)。妊娠成功组与妊娠失败组子宫内膜血流分型差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.897)。妊娠成功组子宫内膜血流PI、RI和S/D检测数值[(2.46±0.29)、(1.07±0.21)和(0.57±0.10)]均显著低于妊娠失败组[(2.71±0.34)、(1.35±0.24)和(0.66±0.11)],而VI、FI和VFI检测数值[(23.04±2.95)、(32.26±3.17)和(6.59±0.94)]均显著高于妊娠失败组[(16.85±2.17)、(28.42±3.04)和(4.88±0.86)](t=4.51、5.27、3.43、10.94、6.25、8.37,均P < 0.001)。结论通过经阴道三维能量超声检测PI、RI、S/D、VI、FI和VFI等子宫内膜血流参数,对于IVF-ET治疗后妊娠结局具有一定的预测价值,可作为评估子宫内膜容受性的敏感性指标。

  • 标签: 不育,女(雌)性 胚胎移植 体外受精 超声检查 子宫内膜容受性 子宫内膜形态 子宫内膜血流 妊娠结局
  • 简介:【摘要】目的 探究全程无缝隙护理对多次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者的负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月我院生殖医学科收治的68例多次体外受精-胚胎移植失败患者作为研究对象,依据随机数字表法分组,对照组与观察组各34例。对照组予以常规护理,观察组予以全程无缝隙护理。比较两组患者的负性情绪、生活质量及护理满意度。结果 干预前,两组患者的SAS、SDS、生活质量评分均无显著差异(P均>0.05);干预后,观察组的SAS、SDS均显著小于对照组(P均<0.05),观察组的生活质量及护理满意度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论 对多次体外受精-胚胎移植失败患者给予全程无缝隙护理,可显著减少患者的负性情绪,提升患者生活质量及护理满意度。

  • 标签: 体外受精-胚胎移植 全程无缝隙护理 负性情绪 生活质量
  • 简介:【摘要】目的 探究全程无缝隙护理对多次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者的负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月我院生殖医学科收治的68例多次体外受精-胚胎移植失败患者作为研究对象,依据随机数字表法分组,对照组与观察组各34例。对照组予以常规护理,观察组予以全程无缝隙护理。比较两组患者的负性情绪、生活质量及护理满意度。结果 干预前,两组患者的SAS、SDS、生活质量评分均无显著差异(P均>0.05);干预后,观察组的SAS、SDS均显著小于对照组(P均<0.05),观察组的生活质量及护理满意度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论 对多次体外受精-胚胎移植失败患者给予全程无缝隙护理,可显著减少患者的负性情绪,提升患者生活质量及护理满意度。

  • 标签: 体外受精-胚胎移植 全程无缝隙护理 负性情绪 生活质量
  • 简介:【摘要】目的 探究集束化护理在多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗不孕症患者体外受精胚胎移植(IVFET)中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月我院生殖医学科收治的80例IVF-ET治疗的PCOS伴胰岛素抵抗不孕症患者作为研究对象,依据随机数字表法分组,对照组与观察组各40例。对照组予以常规护理,观察组予以集束化护理。比较两组患者的负性情绪、胚胎种植率、妊娠率及护理满意度。结果 干预前,两组患者的SAS、SDS均无显著差异(P均>0.05);干预后,观察组的SAS、SDS均显著小于对照组(P均<0.05),观察组的胚胎种植率、妊娠率护理满意度均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 对IVF-ET治疗的PCOS伴胰岛素抵抗不孕症患者给予集束化护理,可显著减少患者的负性情绪,提高胚胎种植率、妊娠率及护理满意度。

  • 标签: 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 集束化护理 负性情绪 满意度
  • 简介:摘要目的探讨玻璃化冷冻和组织移植对小鼠卵巢组织的影响。方法将雌性ICR小鼠分为3组:正常对照组(卵母细胞体外培养及受精,n=9)、新鲜移植组(卵巢组织移植后卵母细胞体外培养及受精,n=9)、冷冻移植组(卵巢组织玻璃化冷冻复苏-移植、卵母细胞体外培养及受精,n=9)。同时,为了更为直接地说明玻璃化冷冻对于卵泡数量的影响和卵巢移植后内分泌功能的改变情况,本研究还设置了冷冻复苏组(卵巢组织玻璃化冷冻复苏,n=6)和卵巢去势组(卵巢组织切除,n=6)。卵巢组织移植3周后,通过苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色计算各组小鼠的卵泡数量、CD31免疫组织化学染色观察卵巢组织新生血管形成、Masson染色观察卵巢组织纤维化、酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清性激素水平,并统计获卵数、体外受精数量和形成囊胚数量。结果新鲜移植组和冷冻移植组小鼠的卵巢组织中总卵泡数量均较正常对照组明显减少(均P<0.001),且都明显少于冷冻复苏组(均P<0.001);新鲜移植组小鼠卵巢组织CD31阳性率明显高于正常对照组(P=0.044),冷冻移植组小鼠高于正常对照组,但差异无统计学意义(P=0.162);新鲜移植组和冷冻移植组小鼠卵巢组织纤维化面积百分率均明显高于正常对照组(P=0.004;P=0.005);新鲜移植组和冷冻移植组小鼠血清雌二醇水平均明显低于正常对照组(P=0.005;P=0.001),但明显高于卵巢去势组(P=0.011;P=0.035),血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平均明显高于正常对照组(P=0.040;P=0.012),但明显低于卵巢去势组(P=0.001;P=0.004);新鲜移植组和冷冻移植组小鼠的获卵数均较正常对照组明显减少(均P<0.001),新鲜移植组小鼠的获卵数高于冷冻移植组,但差异无统计学意义(P=0.272);新鲜移植组和冷冻移植组卵母细胞的体外受精数量和囊胚数均明显低于正常对照组(均P<0.001)。新鲜移植组和冷冻移植组小鼠在总卵泡数量、CD31阳性率、纤维化面积百分率、血清雌二醇和FSH水平、受精数和形成囊胚数上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论小鼠卵巢组织在接受玻璃化冷冻复苏-移植后能够恢复卵泡生长、内分泌功能以及生育功能,证实利用玻璃化冷冻技术进行卵巢组织冻存可以作为女性生育力保存的一个有效手段。玻璃化冷冻和组织移植均会造成卵巢组织中的卵泡损失并影响生育能力,移植后阶段是卵巢组织冷冻复苏-移植过程中卵泡损失的主要阶段,组织移植是影响卵巢组织冷冻复苏-移植效果的主要因素。

  • 标签: 受精,体外 生育力保存 卵巢组织玻璃化冷冻保存 卵巢组织移植
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  • 简介:【摘要】目的 研讨激光辅助孵化对冻融卵裂期胚胎和囊胚移植妊娠结局的影响。方法 于我院生殖中心在2019年11月-2021年11月做玻璃化FET助孕的624例患者作为研究对象,依照数字随机法分为两组,即激光组(n=312)与机械组(n=312)。激光组予以激光辅助孵化,机械组予以机械辅助孵化。评价两组的复苏率、优胚率与妊娠率、着床率。结果 激光组的复苏率、优胚率、着床率高于机械组,但差异不显著(P>0.05)。激光组的妊娠率为32.69%,显著高于机械组的24.04%(P

  • 标签: 冻融卵裂胚移植 激光辅助孵化 囊胚 妊娠结局
  • 简介:摘要:目的;研究高龄女性反复胚胎移植失败的生育压力及负性情绪的护理干预效果。方法;选取2021年1—12月进入我院进行胚胎移植并多次失败的高龄女性40例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组则在常规护理基础上重点对患者的负性情绪进行护理干预。护理后,比较两组研究对象的负性情绪变化和护理满意度。结果;护理开始前,两组研究对象SAS、SDS评分差异不显著(P>0.05)。而在护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论;对反复胚胎移植失败的高龄女性实施情绪护理,可有效缓解其负性情绪和生育压力,促进其护理满意度的提升。

  • 标签: 高龄女性 胚胎移植失败 负性情绪
  • 简介:摘要目的探讨自然周期使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导排卵日卵泡大小对冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受冻融单囊胚移植患者,采用hCG诱导排卵的自然周期方案共427个周期的临床资料,根据hCG诱导排卵日最大卵泡直径分为15~16 mm组(≥15且≤16 mm,n=66),16~17 mm组(>16且≤17 mm,n=101),17~18 mm组(>17且≤18 mm,n=125),18~20 mm组(>18且≤20 mm,n=109),>20 mm组(>20 mm,n=26),比较各组的hCG诱导排卵日雌二醇和黄体生成素(LH)水平,并对比各组的临床妊娠率、流产率及活产率。结果hCG诱导排卵日雌二醇及LH水平5组患者总体比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。5组(15~16 mm组至>20 mm组)hCG诱导排卵日雌二醇水平逐渐升高;15~16 mm组雌二醇水平(中位数为1 002.3 pmol/L)明显低于17~18 mm组、18~20 mm组、>20 mm组(中位数分别为1 103.3、1 171.2、1 539.0 pmol/L),两两比较,差异均有统计学意义(P=0.034、P<0.001、P=0.002)。5组(15~16 mm组至>20 mm组)hCG诱导排卵日LH水平呈降低趋势;15~16 mm组LH水平(中位数为37.73 U/L)明显高于17~18 mm组、>20 mm组(中位数分别为28.24、24.11 U/L),两两比较,差异均有统计学意义(P=0.007、P=0.006)。5组患者的临床妊娠率、流产率及活产率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在冻融胚胎单囊胚移植,使用hCG诱导排卵的自然周期方案中,小卵泡排卵者能够得到与正常大小卵泡者相似的临床结局。

  • 标签: 绒毛膜促性腺激素 排卵诱导 卵泡 胚胎移植 低温保存 妊娠结局 子宫内膜
  • 简介:【摘要】目的 讨论优质护理在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中的应用效果观察。方法 选取2021年9月至2022年9月我院76例行试管婴儿取卵术及胚胎移植术患者,将其随机分为对照组和观察组各38例。对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。观察对比两组受孕情况、心理情绪状态、不良事发生情况件及护理满意度。结果 观察组受孕成功率为92.11%,显著高于对照组的71.05%(P<0.05)。护理后,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%(P<0.05)。观察组专业技术、管理科学化、风险防范、人文关怀方面的护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在试管婴儿取卵术及胚胎移植术中实施优质护理,利于提高患者受孕成功率,优化心理情绪状态,减少不良事件发生机率,显著提升护理满意度。

  • 标签: 试管婴儿取卵术 胚胎移植术 优质护理
  • 简介:摘要:目的:探讨宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)在胚胎反复着床失败后的冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法:126例反复着床失败再次行FET患者随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组灌注生理盐水,观察组灌注HCG。收集患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、移植胚胎数、优质胚胎数、胚胎类型,观察比较两组内膜厚度及分型,统计两组患者着床率、自然流产率和临床妊娠率等。结果:观察组患者内膜厚度及分型优于对照组,着床率、临床妊娠率、生化妊娠率均高于对照组,自然流产率低于对照组。结论:宫腔灌注HCG有助于改善胚胎反复着床失败患者的子宫内膜环境,提高FET的成功率。

  • 标签: 宫腔灌注 人绒毛膜促性腺激素 胚胎反复着床失败 冻融胚胎移植 子宫内膜厚度 妊娠结局
  • 简介:摘要目的探讨超长方案常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)多精受精发生的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照分析。选择2018年10月至2021年8月期间在山西省运城市中心医院生殖医学科采用超长方案行常规IVF的316例患者,按照本周期多精受精的发生与否分成正常受精组和多精受精组。分别统计两组患者的一般情况和临床助孕情况。将单因素分析中P<0.15的相关因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。结果316个IVF周期的多精受精周期发生率为71.84% (227/316)。正常受精组和多精受精组的女方年龄、不孕年限、原发不孕占比、不孕因素、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平和基础抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常受精组和多精受精组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量、Gn总剂量、Gn使用时间和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日孕酮差异均无统计学意义(均P>0.05);多精受精组直径≥14 mm的卵泡数[(13.66±4.51)个]、hCG注射日雌二醇[17 247.49±9 450.74)pmol/L]和获卵数[(17.48±7.37)个]明显高于正常受精组[(11.78±3.54)个,P<0.001;(14 135.29±7 369.84)pmol/L,P=0.002;(13.01±6.17)个,P<0.001];多精受精组的hCG注射日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平[(0.79±0.51)U/L]明显低于正常受精组[(1.02±0.78)U/L,P=0.014]。logistic回归结果显示:直径≥14 mm卵泡数、hCG注射日雌二醇和hCG注射日孕酮未能进入回归方程(分别为OR=1.063、OR=1.676 和OR=1.078,均P>0.05);hCG注射日LH和获卵数与多精受精的发生相关(分别为OR=1.900,P=0.028和OR=2.539,P=0.003)。结论超长方案常规IVF多精受精周期发生率偏高;与其多精受精的发生有显著相关性的指标有直径≥14 mm卵泡数、hCG注射日雌二醇、hCG注射日LH和获卵数;hCG注射日LH偏低和获卵数较多是超长方案常规IVF多精受精发生的独立危险因素,其中获卵数对多精受精发生的影响最大。

  • 标签: 受精,体外 多精受精 影响因素 超长方案