简介：

简介：摘要总结本生殖中心1346个周期行冻融胚胎移植术患者的护理。护理的重点为做好术前的内膜准备及签署相关的知情同意书，术中协助医生做好配合使移植术顺利进行。术后做好相关的健康宣教及心理护理。422周期获临床妊娠。

简介：摘要本试验的目的是研究分选X型冻精与常规冻精品质比较，结果显示分离X精子精液密度、活率、存活指数等各方面均明显低于常规冻精；使用分选X型冻精4支进行体内受精胚胎生产,结果显示对排卵数小于17枚的供体母牛进行体内受精胚胎生产效果良好，大于17枚则部分未受精；分选X型冻精奶牛鲜胚双胚移植与分选X型冻精奶牛鲜胚单胚移植进行比较,结果显示性控奶牛鲜胚双胚移植与单胚移植产犊率差异不大，双胚移植经济效益较高；分选X型冻精与常规冻精所产母犊比较，结果显示性控胚胎移植所产犊牛出生时和60日龄时体重于常规冻精所产犊牛差异不显著。

简介：摘要目的分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中年龄、移植胚胎数和移植优质胚胎数对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2010年5月～2012年8月间行体外受精（IVF）/卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）的不孕患者共881个周期，根据患者年龄分为﹤30岁组，30～35岁组和≧35岁组，统计各组中分别移植1、2、3个胚胎和移植0、1、2、3个优质胚胎的临床妊娠率和多胎妊娠率。结果①﹤30岁组中，移植2、3个胚胎者的临床妊娠率无统计学差异，移植1个者只有7个周期，且无多胎妊娠的发生，移植1个、2个和3个优胚有相似的妊娠率，并显著性高于移植0个优胚者。②30～35岁组中，无论是移植2个和3个胚胎还是移植1个、2个和3个优胚妊娠率均无统计学差异，且均显著性高于移植1个胚胎或是移植0个优胚者，同时，移植3个优胚者的多胎妊娠率明显增加。③≧35岁组中，无论移植2、3个胚胎还是移植2、3个优胚的临床妊娠率无统计学差异，且显著性高于移植1个胚胎或是移植1个优胚者，多胎妊娠率在移植1、2、3个胚胎者呈递增趋势，而移植3个优胚者的多胎妊娠率也高于移植0、1、2个优胚者。年龄﹤30岁的患者和30～35岁的患者分别选择单优质胚胎和2个优质胚胎移植，可获得理想的妊娠率，同时减少多胎妊娠的发生；对于年龄≧35岁的患者，应尽量避免移植3个优质胚胎，减少多胎妊娠的发生。

简介：摘要目的观察经阴道三维能量超声进行子宫内膜容受性检测用于体外受精-胚胎移植后妊娠结局预测的临床价值。方法选取2018年7月至2021年7月于温州市中西医结合医院就诊并接受体外受精－胚胎移植（IVF-ET）的不孕症患者220例为研究对象，所有患者均于IVF-ET前，通过经阴道二维及三维能量超声进行子宫内膜容受性检测，随访患者妊娠结局，分析不同妊娠结局不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜容积和子宫内膜形态类型等解剖学指标及子宫内膜血流类型、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩峰速度与舒张末期速度比值（S/D）、血管化指数（Vl）、血流指数（FI）和血管血流指数（VFI）等子宫内膜血流指标的差异。结果妊娠成功组与妊娠失败组在子宫内膜厚度、子宫内膜容积和子宫内膜形态类型方面差异均无统计学意义（t或χ2=0.23～0.54，P=0.523～0.890）。妊娠成功组与妊娠失败组子宫内膜血流分型差异无统计学意义（χ2=0.21，P=0.897）。妊娠成功组子宫内膜血流PI、RI和S/D检测数值［（2.46±0.29）、（1.07±0.21）和（0.57±0.10）］均显著低于妊娠失败组［（2.71±0.34）、（1.35±0.24）和（0.66±0.11）］，而VI、FI和VFI检测数值［（23.04±2.95）、（32.26±3.17）和（6.59±0.94）］均显著高于妊娠失败组［（16.85±2.17）、（28.42±3.04）和（4.88±0.86）］（t=4.51、5.27、3.43、10.94、6.25、8.37，均P < 0.001）。结论通过经阴道三维能量超声检测PI、RI、S/D、VI、FI和VFI等子宫内膜血流参数，对于IVF-ET治疗后妊娠结局具有一定的预测价值，可作为评估子宫内膜容受性的敏感性指标。

简介：摘要目的分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)助孕周期用药依从性现状及其影响因素，为今后提高其用药依从性相关干预措施提供依据和思路。方法选取2018年11月至2019年2月期间在兰州大学第一医院生殖中心接受IVF-ET助孕的120例患者为研究对象。采用横断面调查研究，应用一般资料调查表、Morisky用药依从性量(MMAS-8)、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持量表(SSRS)和医学应对方式问卷（MCMQ）对120例IVF-ET患者进行调查，采用SPSS25.0软件进行分析。结果IVF-ET患者周期用药依从性得分为(6.70±1.42)分，69.6%的患者用药依从性不高。多因素回归分析结果显示，影响IVF-ET患者用药依从性的主要因素有患者的自我效能及对疾病的医学应对方式。结论IVF-ET患者用药依从性较低，护理人员需要在加强对患者相关用药知识的宣教等措施的基础上，加强IVF-ET周期患者的自我效能，引导其选择“面对”的积极应对方式。在其心理压力大，难以选择“面对”时引导患者采取“回避”应对方式来缓解压力，并制定有效的干预措施，提高其用药依从性。

简介：摘要：慢性粒细胞白血病（CML）一种慢性骨髓增生性肿瘤，随着酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的使用，慢性粒细胞白血病患者的生存期得到明显延长，同时这类患者生育问题也收到广泛关注，本文报道1例CML患者于因不孕症，于本中心行体外受精-胚胎移植治疗，并成功获得妊娠。同时复习了各类治疗对女性生育力的影响以及妊娠管理，以期为CML患者的临床诊疗提供参考。

简介：摘要辅助生殖技术中进行胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing，PGT）时可以检出一定比例的嵌合型胚胎。嵌合型胚胎移植后有机会获得健康活产，但相比于整倍体胚胎，其妊娠率降低、流产率升高，且其妊娠风险及子代安全性尚不明确。因此，近年来嵌合型胚胎的临床处理备受关注。本文从嵌合型胚胎的发生机制、影响因素，以及移植的临床妊娠结局对PGT后嵌合型胚胎的移植价值进行阐述。

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简介：近日，德国拜仁州授精联合协会(BVN)与中国张北华田集团、内蒙古赤峰家畜胚胎移植中心、绥化旱地黑土绿色物产协会、广东省国营湖光农场及山东省高密畜牧局等中方合作伙伴签订了合作意向书。

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简介：摘要人工神经网络（ANN）是一种驱动人工智能（AI）的网络框架，其中采用经典卷积神经网络（CNN）进行胚胎质量评估可进行固定时间节点胚胎细胞计数和图像识别；采用全连接的深度神经网络（DNN），胚胎图像识别准确度提升，适用于较高硬件配置以及需要整合临床信息进行综合预测；残差网络通过增加层数提高准确度并通过跳跃连接解决梯度消失问题，实现动态胚胎评估。贝叶斯网络（BN）机器学习擅长推理，在条件缺失情况下可通过推理弥补数据不足，可结合临床复杂信息进行综合预测评估；支持向量机（MLP）机器学习存在梯度消失与爆炸，容易丢失图像部分空间特征，适用于小样本评估。ANN在预测胚胎植入率、胚胎非整倍体方面具有一定优势，开发新的胚胎质量评估方法减少侵入性检测是人类辅助生殖技术（ART）重要研究方向。

简介：高白鲑(Coregonuspeled)原分布于N50°以北的俄罗斯境内,尤其以俄罗斯西伯利亚地区鄂毕河流域为多.高白鲑属冷水性鱼类.由于该鱼适应性强、生长快、性成熟早、易捕捞、肉味美,又是以浮游动物为主要饵料的鱼类.因此,早在20世纪初,前苏联渔业科学家们对该鱼的增养殖产生了级大兴趣.他们经过近20年的探索研究,解决了高白鲑人工繁殖、育苗、增殖、养殖等一系列技术难点,并将该鱼推广到N42°前苏联全境的大型水域和湖沼中,增加了这些水域的产鱼量,带来了显著的经济效益.到目前为止,该鱼还是俄罗斯主要的移植鱼类.

简介：摘要目的分析子宫内膜异位症（endometriosis，EM）不孕症患者行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）术后妊娠结局及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月在本院接受IVF-ET助孕的EM不孕症患者资料，从中选取148例纳入研究，年龄20~42岁，根据患者妊娠结局划分为成功组和失败组。对比两组患者一般资料、促排卵资料，分析影响妊娠结局的相关因素。结果本组148例EM不孕患者IVF-ET助孕后，种植率为50.00%（74/148），临床妊娠率为46.62%（69/148）；剔除相关病例后成功组纳入47例患者，失败组纳入79例患者。两组EM不孕患者年龄、不孕症病程、BMI、基础卵泡刺激素（FSH）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；成功组窦卵泡数为（10.55±4.68）个，高于失败组的（6.27±2.70）个，差异有统计学意义（P＜0.05）；成功组促排卵时间、促性腺激素（Gn）总量、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）水平、HCG日内膜厚度、获卵数分别为（9.25±1.38）d、（1 825.70±103.93）IU、（2 960.32±148.74）pg/ml、（10.05±1.05）mm、（10.70±2.84）个，均优于失败组的（11.16±1.67）d、（2 545.29±136.21）IU、（2 196.90±148.07）pg/ml、（11.04±1.39）mm、（6.43±1.86）个，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组EM不孕患者正常受精率、优质胚胎率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。获卵数、窦卵泡数为EM不孕患者IVF-ET助孕后成功妊娠的保护因素（均OR＜1，P＜0.05），促排卵时间、HCG日内膜厚度为EM不孕患者IVF-ET助孕后妊娠失败的危险因素（均OR＞1，P＜0.05）。结论EM不孕症患者行IVF-ET前，应尽量改善患者的卵巢功能、提高子宫内膜容受性以提高妊娠成功率。

简介：摘要目的探讨血清及卵泡液中25-羟维生素D[25（OH）D]与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的关系。方法选取2017年7月至2018年7月于山西医科大学第一医院生殖中心首次接受IVF-ET助孕治疗的67例不孕患者，按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组。采用t检验或秩和检验比较2组间的实验室检查数据以及血清及卵泡液中25（OH）D的差异，差异具有统计学意义的变量进行Logistic多因素回归分析；采用Pearson相关分析法分析血清25（OH）D水平与卵泡液25（OH）D水平的相关性，采用Spearman相关分析法分析血清25（OH）D水平与三酰甘油、促甲状腺素、受精率的相关性。结果所有患者平均血清25（OH）D水平为26.27 μg/L。（1）妊娠组与未妊娠组促甲状腺素［2.34（1.80~3.20）mIU/ml vs 2.93（2.28~4.53）mIU/ml］、三酰甘油［0.93（0.73~1.22）mmol/L vs 1.14（0.87~1.56）mmol/L］、Gn起始剂量［225.0（150.0~300.0）IU/L vs 262.5（225.0~300.0）IU/L］比较均低，差异均具有统计学意义（Z=-2.237、-2.138、-2.107，P=0.020、0.032、0.035）；妊娠组与未妊娠组的受精率［85.7%（78.3%~94.4%）vs 76.3%（63.5%~92.5%）］、血清及卵泡液中25（OH）D［血清：（37.08±13.39）mmol/L vs（28.90±12.53）mmol/L；卵泡液：（31.18±13.10）mmol/L vs （21.92±9.24）mmol/L］比较均高，差异均具有统计学意义（Z=-2.178，P=0.029；t=2.579、3.282，P=0.012、0.020）。（2）IVF-ET患者血清25（OH）D与卵泡液25（OH）D水平呈正相关（r=0.836，P<0.01），与三酰甘油水平呈负相关（r=-0.286，P=0.019），与促甲状腺素水平无相关性（r=-0.007，P=0.958），与受精率呈正相关性（r=0.43，P<0.01）。（3）Logistic回归分析临床妊娠结局的影响因素结果显示血清25（OH）D、卵泡液25（OH）D、三酰甘油、促甲状腺素、Gn起始剂量、受精率在去除混杂因素后，对IVF-ET患者妊娠结局无明显影响（P均>0.05），将血清与卵泡液25（OH）D联合之后再进行回归分析发现在去除混杂因素后，对IVF-ET患者妊娠结局也无明显影响（比值比=1.001，P=0.058）。结论不孕症患者普遍存在维生素D缺乏，但维生素D和IVF-ET临床妊娠结局无明显相关性。

简介：目的探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasinghormoneagonist,GnRH-a）在卵巢储备低下患者行体外受精-胚胎移植（invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET）长方案周期中的应用及对临床结局的影响。方法回顾性分析2013年全年珠海市妇幼保健院生殖中心使用长方案超排卵治疗的卵巢储备低下患者IVF-ET周期112例,根据使用不同剂型的GnRH-a,分成GnRH-a短效组（80例）和长效组（32例）。对两组间垂体降调节效果、促排卵过程中激素水平、促性腺激素（gonadotropins,Gn）使用时间、剂量及IVF-ET结局进行比较。结果短效组人绒毛膜促性腺激素（Humanchorionicgonadotropin,HCG）日黄体生成素（luteinizinghormone,LH）为（2.46±1.29）IU/L,孕酮（Progesterone,P）为（2.02±0.65）nmol/L,Gn使用天数为（11.56±1.7）d;长效组HCG日LH为（1.56±2.46）IU/L,P为（2.55±1.14）nmol/L,Gn使用天数为（13.03±1.91）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。短效组种植率32.98%（31/94）,临床妊娠率48.14%（26/54）;长效组种植率22.92%（11/48）,临床妊娠率为37.50%（9/24）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论短效GnRH激动剂长方案对垂体抑制作用较弱,可能增加卵巢储备低下患者行IVF-ET的胚胎种植率和临床妊娠率。

简介：摘要目的分析体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer， IVF-ET）过程中不同获卵数对每取卵周期累积活产率的影响，探讨IVF-ET的理想获卵数范围。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月期间在河南省人民医院生殖中心行控制性促排卵的10 002个周期。比较获卵数1~3枚、4~6枚、7~9枚、10~15枚、16~20枚、≥21枚患者的一般情况、临床实验室指标及临床结局，通过多因素logistic回归分析调整混杂因素后获卵数对临床结局的影响，通过曲线拟合及阈值效应分析获卵数对每取卵周期累积活产率的影响。结果共收集到10 002个取卵周期，获得活产共5904个周期，总累积活产率59.03%（5904/10 002）；人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin， hCG）注射日内膜厚度为（10.31±3.09） mm，获卵总数为8.00（5.00，12.00）枚，成熟卵子数为7.00（4.00，11.00）枚，正常受精数为5.00（2.00，8.00）枚，第3日可利用胚胎数为4.00（2.00，7.00）枚。多因素logistics回归分析调整混杂因素后结果显示，获卵数1~3枚患者（OR=0.11，95% CI=0.12~0.18）、获卵数4~6枚患者（OR=0.32，95% CI=0.33~0.44）、获卵数7~9枚患者（OR=0.62，95% CI=0.54~0.71）每取卵周期累积活产率明显低于获卵数10~15枚患者（P<0.000 1）；获卵数16~20枚患者（OR=1.54，95% CI=1.24~1.93）、获卵数≥21枚患者（OR=2.49，95% CI=1.76~3.52）每取卵周期累积活产率明显高于获卵数10~15枚患者（P<0.000 1）。曲线拟合及阈值效应分析结果显示：当获卵数<19枚时，累积活产率随获卵数的增加明显增加，获卵数每增加1枚，累积活产率增加16%（OR=1.16，95% CI=1.15~1.18，P<0.000 1），当获卵数≥19枚时，累积活产率趋于平稳，不再增加（OR=1.00，95% CI=0.96~1.05，P=0.840 3）。结论IVF-ET周期中获卵数与每取卵周期累积活产率呈曲线关系，当获卵数<19枚时，累积活产率随获卵数的增加明显增加，当获卵数达到19枚时，累积活产率趋于平稳，不再增加。

简介：【摘要】目的 探究全程无缝隙护理对多次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败患者的负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月我院生殖医学科收治的68例多次体外受精-胚胎移植失败患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，对照组与观察组各34例。对照组予以常规护理，观察组予以全程无缝隙护理。比较两组患者的负性情绪、生活质量及护理满意度。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS、生活质量评分均无显著差异（P均>0.05）；干预后，观察组的SAS、SDS均显著小于对照组（P均<0.05），观察组的生活质量及护理满意度均显著优于对照组（P均<0.05）。结论 对多次体外受精-胚胎移植失败患者给予全程无缝隙护理，可显著减少患者的负性情绪，提升患者生活质量及护理满意度。