简介：结直肠癌的发病与肠道菌群密切相关，肠道菌群紊乱在结直肠癌发生中扮演者着重要角色，肠道菌群紊乱可促进多种癌症相关因子释放，最终导致肿瘤的发生。中医善用辨证论治，通过提高患者自身机体免疫力来达到改善生存质量，在防癌、抗癌领域已显示出强大的优势。本文就肠道菌群和免疫及中医药作用的研究现状进行综述。

简介：摘要：目的：分析2015-2021年期间本院住院患者临床分离大肠埃希菌对常用抗生素的敏感性。方法：获取并回顾性分析2015-2021年期间临床分离的585份大肠埃希菌标本，对其来源、分布情况及抗菌药物敏感性进行分析。结果：2015-2021年期间，本院共分离致病菌4007株，其中大肠埃希菌585株，分离率为14.60%（585/4007），整体检出率呈现先升高后降低趋势，2017年和2020年检出率较高为21.6%和20.8%。大肠埃希菌主要来源于穿刺液、分泌物、尿液、脓液、血液和痰液，尿液中检出率最高（184株，31.45%）。本院抗生素使用量前五位为头孢唑林、头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星和头孢曲松。2015-2021年期间，大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦的敏感性呈现上升趋势（P＜0.05），对头孢曲松敏感性呈现先下降后上升的趋势（P＞0.05），对左氧氟沙星和头孢唑林的敏感性基本保持稳定（P＞0.05）。结论：近些年来，大肠埃希菌的检出率呈现先升高后降低的趋势，且对部分抗生素的药物敏感性降低，需结合药敏试验合理选择抗生素改善临床治疗效果。

简介：

简介：目的研究我院住院患儿分离产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的基因型及其相关耐药性分析。方法收集2004年10月-2005年10月我院住院患儿呼吸道分离产ESBLs大肠埃希菌75株，肺炎克雷伯菌45株，PCR限制性片段长度多态性（RFLP）分析及PCR产物克隆测序等方法明确ESBLs基因型，并结合体外抗生素敏感试验研究基因分型与细菌对不同头孢菌素及氨曲南的敏感性的关系。结果上述120株细菌中112株（93．3％）产CTX—M型p内酰胺酶；未能扩增出SHV型、TEM型ESBL基因。CTX—M型基因亚型主要为CTX—M9簇中的CTX—M-14型（78、6％），其次为CTX—M-1簇中的CTX—M-3型（19．6％），仅有1．8％为CTX—M-8型；携带CTX-M-1簇的菌株对头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、头孢吡肟及氨曲南的耐药率均明显高于CTX—M-9型。结论CTX—M基因型为武汉地区儿童分离大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌中最常见的ESBLs，CTX—M-14为最常见基因型，其次为CTX—M-3型；CTX—M-9簇及CTX-M-1簇对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦和氨曲南的水解能力差异明显。

简介：摘要目的了解佛山市禅城区中心医院大肠埃希菌产AmpC酶情况及2010年美国临床实验室标准化委员会（CLSI）降低三代头孢菌素折点后对其药物敏感性的改变。方法收集2010年6月至2011年1月大肠埃希菌814株，对于头孢西丁耐药者采用酶提取物三维试验方法检测AmpC酶，及用双纸片扩散试验检测ESBLs，药敏结果与2010年CLSI更新标准作比较，评估更新后对三代头孢菌素的耐药性改变。结果814株大肠埃希菌中检出AmpC酶68株，产ESBLs共188株，检出率分别为8.4％和23.1％。814株大肠埃希菌在折点更新前对头孢他啶、头孢噻肟及头孢曲松的耐药率分别为24.1%、24.8%及25.3%，折点更新后耐药率为21.6%、24.1%、25.3%；产酶大肠埃希菌对抗生素的耐药率大部分均高于不产酶菌株。结论2010年三代头孢菌素折点改变后头孢他啶的耐药率有所下降，我院产AmpC酶的大肠埃希菌日益增多且呈多重耐药，为临床经验用药应首选。

简介：2010年9月,吉林市丰满区某英语实验小学发生了一起学生集体食源性中毒事件。经流行病学调查及实验室检验结果分析,确认引起中毒的病原菌为肠侵袭性大肠埃希氏菌。从2005年疾病预防控制信息网络报告以来,在吉林地区食源性疾病病原体检测中从未检出过侵袭性大肠埃希氏菌,

简介：摘要目的了解我国不同来源产志贺毒素stx2e亚型大肠埃希菌分离株的分子特征。方法对2012年—2018年间监测中发现的3株人源、13株动物源及8株食品来源的携带stx2e基因亚型的大肠埃希菌进行体外抗生素敏感性试验并进行全基因组测序。根据全基因组序列，对菌株stx基因亚型、血清型、多位点序列分型(MLST)、毒力基因及耐药基因携带情况、系统进化关系及志贺毒素前噬菌体基因组成进行分析。结果24株菌分为19种O∶H血清型和19种序列(ST)型，均携带至少1种耐药相关基因，其中19株菌至少对一种抗生素耐药。3株人源菌株分别属于不同血清型及ST型，但存在与之相同血清型或ST型的动物、食品来源菌株；全基因组进化分析显示相同血清型或ST型的人源菌株分别与动物或食品源菌株具有较近亲缘关系。不同菌株间stx2e序列高度相似(>99.7%)，但志贺毒素前噬菌体基因组成、大小等存在较大差异。结论本研究为我国对罕见的人源性stx2e亚型大肠埃希菌菌株特征进行报道，结合动物及食品源性菌株，表明我国stx2e亚型菌株具有高度遗传多样性，存在感染人的风险。

简介：1998年8月29日至31日，辽源市妇幼保健院接诊了大批该市某幼儿园的患儿。根据临床症状、流行病学资料和实验室检验，诊断为致病性大肠艾希氏菌引起的食物中毒。在进食的423人中，中毒人数158人，罹患率为37．35％。现将调查情况总结报告如下。

简介：2007年5月19日，北京市某体育俱乐部陆续有8人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，根据现场流行病学、临床特点分析和实验室的病原菌检测，确定是一起致病性大肠埃希氏菌污染引起的细菌性食物中毒。

简介：摘要目的探讨鹿城区人民医院尿路感染患者检出的大肠埃希菌的耐药性变化，为临床合理用药提供依据。方法调查2012年1月至2016年1月本院的住院患者尿培养分离出的150例大肠埃希菌的耐药性并进行统计分析。采用ATB鉴定系统进行鉴定，采用Kiby—Bauer纸片扩散法检测耐药情况。结果大肠埃希菌对常用抗生素有不同程度的耐药性，其中产ESBLs株占49.3%,其对抗生素有着多重耐药性。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性很高，对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、磺胺类等抗生素均有不同程度的耐药性。结论尿路感染大肠埃希菌对不同药物的耐药性有所不同，产ESBLs株耐药率较高，应根据药敏结果合理选用抗生素，减少耐药菌的产生，达到有效的治疗。

简介：摘要目的探讨小儿大肠埃希氏菌肺炎的临床特点及抗生素应用的耐药性与敏感性分析。方法通过对105例婴幼儿大肠埃希氏菌肺炎的临床分析，探讨此类小儿肺炎的临床特点，并对大肠埃希氏菌的药物敏感性与耐药性进行分析。结果105例均为2岁以内婴幼儿，以1-5月龄发病最多，以咳嗽、气促、多痰为主要临床表现，肺部可闻及广泛痰鸣音，多数可闻及湿罗音及哮鸣音。胸片提示小叶性肺炎改变95例，双肺纹增多、增粗、边缘模糊10例，产超广谱β内酰胺酶34例（占32.4%），最敏感抗生素为亚胺培南、氨曲南、左氧氟沙星、头孢他啶等。结论大肠埃希氏菌肺炎好发于小婴儿，起病急、病情重，应加强耐药性监测，根据耐药性实验合理使用抗生素，绝大多数治疗有效，预后良好。

简介：摘要目的了解我院2010至2012年临床大肠埃希菌菌株的耐药情况，为监床合理使用抗菌素提供依据。方法对我院2010年至2012年送检的分离235大肠埃希菌菌株标本进行细菌培养分离，分离株鉴定使用法国生物梅里埃VitekATB系统，分离株鉴定使用法国生物梅里埃ATB试条，药敏结果根据美国国家临床实验标准化委员会（NCCLS）标准进行判读。将2010年到～2012我院临床3年分离出大肠埃希菌235例株进行13种抗菌药物的敏感性试验。结果3年总计分离出大肠埃希菌235例，对大肠埃希菌最为敏感的是美洛培南、亚胺培南，三年来几乎无细菌耐药性，但也检出耐药菌株,应引起重视。头孢菌素在我院使用较为普遍，耐药性特别严重。氨基苷类耐药性也特别严重，但阿米卡星相对有较好的敏感性。结论医院对用药频度高的药物（前十名）要加大耐药监测力度（100%），超过警戒线的抗菌素要及时停用，至少三年内本院不得使用，可有效防止大肠埃希菌的耐药性。

简介：【摘要】目的： 探索研究致病性大肠埃希菌食物中毒流行病学特征及防控方式。 方法： 回顾性分 析 2014 年 5 月 13 日 18 例 丧 宴引发的食物中毒者病学特征，分析其中毒原因，并实施对症治疗。 结果： 18 例临床表现符合致病性大肠埃希菌食物中毒临床表现。小年龄和较高年龄段属于致病性大肠埃希菌引起食物中毒的好发人群。经对症治疗后， 18 名病例全部痊愈出院，预后良好。 结论： 致病性大肠埃希菌可引起食物中毒， 中毒时间多发 生在 3-9 月份 ， 幼儿以及 高年龄段 好发 ； 有效 切断大肠埃希菌通过水、食物 以及 密切接触三大传播途径， 是 有效控制和降低 致病性大肠埃希菌 感染率 的关键。

简介：72hR质粒消除率分别为0%,对大肠埃希菌R质粒进行体内、体外消除实验,千里光大肠埃希菌R质粒消除

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简介：摘要目的及时查明一起群体性食物中毒的原因，为控制突发公共卫生事件提供科学依据。方法采集患者和厨房工作人员肛拭标本14份，厨具涂抹液、自备的泉水和水池水标本10份。依照《食品卫生微生物学检验致泻大肠埃希氏菌检验》GB/T4789.6－2003进行检测。结果在4份病人肛拭子及厨具涂抹液、自备的泉水和水池水中检出7株肠毒素型大肠埃希菌（ETEC）O6K15。结论本次食物中毒是由肠毒素型大肠埃希菌污染食物引起。

简介：摘要目的从基因组水平上探讨尿路致病性大肠埃希菌UPEC132株的耐药性和致病机制。方法采用MIC法测定菌株UPEC132对16种抗菌药物的敏感性，多位点序列分型(MLST)方法对其分型，利用三代测序平台对其进行全基因组测序和组装，并用Prodigal软件预测和数据库筛选进行耐药和毒力基因功能注释，然后收集GenBank上23株UPEC菌株的染色体基因组序列，利用RAxML软件对UPEC132进行系统进化分析并构建系统进化树。结果UPEC132菌株对氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、四环素、红霉素、氯霉素、头孢唑林耐药，其MLST分型为ST10522型。该株全基因组包括一条完整的基因组(染色体)序列及两条质粒序列，染色体、质粒P1和P2的序列大小分别为5 234 468 bp、117 139 bp和101 356 bp，鸟嘌呤-胞嘧啶(GC)含量分别为50.48%、49.05%和54.04%。该株染色体、质粒P1和P2分别有4 856、140和116个基因。其耐药基因多位于染色体，主要为耐多药外排泵基因簇，P2仅携带β-内酰胺酶基因blaTEM-1和四环素耐药基因tetG。UPEC132毒力基因也位于染色体，主要为菌毛黏附素9种、铁摄取系统5种和分泌性毒素3种。Afa菌毛和Ⅳ型菌毛基因簇分别位于质粒P1和P2上。系统进化树分析显示UPEC132与23株UPEC均不在同一分支。结论UPEC132株的ST10522型为国内外首次报道的大肠埃希菌新ST型，其全基因组遗传信息被全面揭示，耐药性和致病性与其携带的多种耐药基因和毒力基因相关。

简介：摘 要 目的：评估并优化我院大肠埃希菌（Escherichia coli,E.coli）感染患者的抗菌药物给药方案。方法：收集2020年度我院患者大肠埃希菌耐药监测报告，选取临床使用率较高的抗菌药物作为研究对象，并基于PK/PD模型运用蒙特卡洛模拟法对临床使用给药方案进行评估，计算出6种抗菌药物不同给药方案的达标概率(probability of target attainment，PTA)和累积反应分(cumulative fraction of response，CFR)，评价疗效和优化出初始及个体化给药方案。结果：8种给药方案CFR大于90%，包括：亚胺培南西司他丁0.50g q8h；亚胺培南西司他丁0.50g q6h；亚胺培南西司他丁1.0g q12h；哌拉西林他唑巴坦4.50g q6h；哌拉西林他唑巴坦3.375g q6h；哌拉西林他唑巴坦2.25g q6h；头孢吡肟2g q8h；阿米卡星15mg/kg q24h。头孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星给药方案CFR均低于90%。结论：上述方案的CFR大于90%，可作为我院大肠杆菌感染患者的初步经验治疗方案。经验性治疗不建议使用左氧氟沙星，谨慎选择头孢哌酮舒巴坦；根据最低抑菌浓度（MIC）调整目标治疗方案。

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