简介:摘要目的对临床分离的1096株大肠埃希氏菌进行耐药性分析,为临床合理选择抗生素提供依据。方法采用法国ATB细菌鉴定仪进行菌种鉴定和药敏试验,双纸片协同测试法进行ESBL确证。结果产ESBL大肠埃希氏菌占36.50%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于2%,对阿米卡星的耐药率为9.25%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为21.75%,对其他药物的耐药率均较高;非产ESBL大肠埃希氏菌,除对青霉素类、头孢菌素一代、复方新诺明的耐药率大于70%外,其他抗菌药物体外抗菌活性均较好。结论产ESBL的大肠埃希氏菌检出率高,耐药性强,临床应合理应用抗生素,避免产ESBL菌株感染的暴发流行。
简介:摘要目的根据大肠埃希菌引起尿路感染的生化反应特征,探讨感染与尿液干化学分析结果的联系。方法分析从2011年元月到2012年12月我院住院及门诊诊断大肠埃希菌尿路感染的患者清洁中段尿培养和同期尿液干化学检查结果。结果尿路感染多见女性,大肠埃希菌引起的尿路感染中其干化学检查中的白细胞的值与尿液亚硝酸盐结果呈正相关。结论大肠埃希菌引起的尿路感染患者尿液白细胞和亚硝酸盐呈正相关。
简介:摘要目的了解本院大肠埃希菌的临床分布及其耐药性情况。方法回顾性统计分析2015年1月—2015年12月临床标本中分离的60株大肠埃希菌的临床分布和耐药性情况。结果60株大肠埃希菌的标本分布以痰液为主(88.25%);其次是脓/分泌物(6.80%)。以ICU(15株)、急诊科(8株)、消化内科(11株)、普外科(10株)为主。药敏结果显示,大肠埃希菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类均有较高的耐药性,而对碳青酶烯类、β-内酰胺类及含酶抑制剂复合药物较为敏感,其中最敏感的是亚胺培南78.66%。结论大肠埃希菌临床分离株多来自于痰液标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应加强对大肠埃希菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。
简介:目的了解产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出及其耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集某院2006年1--12月间临床标本分离的大肠埃希菌,对其产ESBLs株及耐药情况与2002年进行比较。结果2006年分离的大肠埃希菌中产ESBLs株占65.54%(175/267),与2002年的47.92%(46/96)比较,显著增加(X^2=9.21,P〈0.05)。产ESBLs大肠埃希菌对氨曲南的敏感率2006年为24.00%,较2002年的52.17%显著下降(X^2=13.80,P〈0.05);对其他抗菌药物的敏感率差异无统计学意义,亚胺培南仍对产ESBLs大肠埃希菌有良好的抗菌活性。结论产ESBLs大肠埃希菌的检出有增加趋势,且耐药率高,应引起临床重视。
简介:摘要目的了解我院大肠埃希氏菌的临床分布和其对药敏性的变迁,指导临床医生合理选择抗生素及防治院内感染。方法回顾2013年1月至2014年12月我院患者临床标本中分离出的2181株大肠埃希氏菌的标本来源,药敏性的变迁。结果2013年与2014年大肠埃希氏菌的检出率为23.64%,其中在肛肠科的脓性分泌物培养出大肠埃希氏菌,检出率为40%。2013年大肠埃希氏菌MIC法药物敏感性前六位的由大到小依次为亚胺培南>美洛配能>阿米卡星>哌拉西林/他唑巴坦>头孢他啶>氯霉素。2014年大肠埃希氏菌MIC法药物敏感性前六位的由大到小依次为亚胺培南>美洛配能>阿米卡星>哌拉西林/他唑巴坦>头孢他啶>氯霉素。结论2013年与2014年大肠埃希氏菌药敏性基本无变化。
简介:摘要目的分析355例产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性。方法选择2017年1月—2018年12月我院尿液样本总数共3163例,共分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌355例,并对其耐药性进行分析。结果355例产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对氨苄西林耐药,耐药率为79.9%,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感度达到90%以上。结论我院尿液分离出的产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、阿米卡星等较为敏感,但是同时存在一定耐药性。
简介:摘要:目的 测定美罗培南、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌的体外抗菌活性。 方法 根据CLSI2010年版标准,采用琼脂稀释法测定美罗培南、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌、大肠杆菌的最低抑菌浓度( MIC)。 结果 美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦对肺炎克雷伯菌及大肠杆菌的敏感性分别为 95.0%、 65.0%、 75.0%、 40.0%、 65.0%和 100.0%、 95.0%、 95.0%、 20.0%、 80.0%。美罗培南、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮 /舒 1巴坦对肺炎克雷伯菌及大肠杆菌的MIC50分别为 0.13、 2、 8、 12、 4mg/L和 0.13、 1、 6、 8、 3mg/L, MIC90分别为 3.65、 256、 64、 64、 128mg/L和 0.13、 14、 16、 64、 64 mg/L。 结论 美罗培南对肺炎克雷伯和大肠杆菌有良好的抗菌活性,头孢他啶的敏感率较低,临床治疗应根据药敏试验结果选择抗菌药物。
简介:【摘要】目的 了解临床分离大肠埃希菌中产ESBLS株的检出情况及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法 收集了某院2021年1月-12月间临床分离到的大肠埃希菌,并用贝克曼MicroScan WalkAway 40全自动细菌鉴定药敏分析仪并使用配套试剂进行鉴定和药敏试验,对于结果为ESBLS阳性株按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐方法进行ESBLS确认。结果 该院在12个月内从患者送检非粪便标本中共分离出大肠埃希菌剔除重复菌株后剩余233株,其中产ESBLS菌株111株,检出率为(47.6%)。产ESBLS菌株主要分布科室为泌尿外科28株占25.2%和老年医学科25株占22.5%等,主要标本类型为尿液61株占54.9%、痰液19株占17.1%、血液11株占10.0%等。从药敏结果看产ESBLS菌株对除碳青霉烯类抗生素的耐药率明显高于非产ESBLS株,尤其对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、磺胺类的抗生素耐药率较高,而对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,往往呈现出多重耐药现象,造成医院内的感染传播。结论 在治疗ESBLS菌种感染时,应根据药敏报告选择敏感药物治疗,同时要做好院感监测,防止院内耐药菌株传播。
简介:目的了解某院儿科住院患儿下呼吸道感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况。方法对2009年1月-2011年8月该院儿科送检痰标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析。结果共送检痰标本665份,分离鉴定病原菌310株,阳性率为46.62%,其中居前2位的是大肠埃希菌(101株,32.58%)和肺炎克雷伯菌(54株,17.42%),此两种菌超广谱p内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为65.35%(66/101)、48.15%(26/54)。连续3年,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率均为100%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁的耐药率相对较低,对其他抗菌药物的敏感率均有不同程度下降。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是小儿肺炎的重要病原菌,其产酶率高,耐药性强,临床应规范合理使用抗菌药物,降低细菌耐药率,延长抗菌药物的使用寿命。
简介:摘要目的分析我院临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生率和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法用法国梅里埃ATBEspression微生物鉴定系统与ID-32E鉴定条及ATBG-5药敏试条,进行鉴定和药敏实验,对药敏条检测出的ESBLs耐药表型,用双纸片法进行确证。结果所分离的213株大肠埃希菌,100株肺炎克雷伯菌,10株奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为39.91%,16%,10%。产ESBLs的菌株对碳青酶烯类、头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂复合药物、阿米卡星耐药率较低,对其他抗生素都有较高的耐药性。结论要重视ESBLs耐药性的监测,对产ESBLs的细菌根据药敏实验结果合理用药。
简介:目的了解我国主要地区医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法国内8所较有代表性的综合性医院按统一方案、统一方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI2005版)进行细菌耐药性监测.结果临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为38.9%(20%~57%)、40.5%(13%~70%),各所医院检出率有较大差异.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率为0~3%,有4所医院出现了对碳青霉烯类抗生素耐药株.大肠埃希菌产ESBLs株对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星耐药率<20%,而肺炎克雷伯菌产ESBLs株对其耐药率>50%.大肠埃希菌ESBLs阴性株对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率>50%,肺炎克雷伯菌非产ESBLs株对氨苄西林高度耐药.不同医院产ESBLs细菌对同一药物的耐药率有较大差异.结论不同医院耐药性各具特点.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍最敏感,但已出现少数耐药株,应重视对其耐药机制的研究.
简介:【摘要】:目的对老年患者发生尿路感染的相关病原菌分布和耐药特点进行分析和探讨。方法研究对象纳取2018年5月至2020年月期间我院接收的400例老年尿路感染患者,将患者清洁中段尿液标本进行采集送检,开展药敏试验以及细菌鉴定,针对大肠埃希菌产Extended Spectyumβ LactamaseESBLs(超广谱β-内酰胺酶)菌株进行检测和筛选。结果在送检的400份合格尿液标本中,病原菌共分离出242株:其中有176株为革兰阴性菌,占总病原菌的72.73%比例;有66株为革兰阳性菌,占总病原菌的27.27%比例。其中革兰阴性菌中病原菌按照所占比例从大到小顺序排列依次为:大肠埃希菌(57.85%)、肺炎克雷伯菌(4.96%)、变形杆菌属(1.24%)、阴沟肠杆菌(1.65%)、铜绿假单胞菌等,所占比例分别为(0.83%)。革兰阳性菌中病原菌按照所占比例排列从大到小依次是:肠球菌属(14.88%)、金黄色葡萄球菌(4.55%)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.72%)等。从分离出的140株大肠埃希菌来看,其耐药率大于60.00%的百分比从高到低依从分离出的140株大肠埃希菌来看,其耐药率大于60.00%的百分比从高到低依次为氨苄西林(91.43%)、头孢唑林(88.57%)、氨苄西林-舒巴坦(84.29)、哌拉西林(80.71%)、头孢呋辛(80.00)、复方新诺明(71.43%)、环丙沙星(69.29%)、头孢曲松(65.00%)、头孢他啶(65.00%)。对对头孢呋辛来说产ESBLs菌株完全耐药(耐药率为100%),非产ESBLs菌株耐率相对较低(耐药率为36.67%),组间比较差异有统计学意义(p
简介:摘要目的评价并验证成簇规律间隔短回文重复序列(CRISPRs)、血清学和多位点测序分型(MLST)方法对大肠埃希菌分型的效果。方法使用CRISPRsFinder分析大肠埃希菌全基因组序列的CRISPRs间隔序列,使用在线软件SeroTypeFinder和 MLST获得血清型和序列型(ST);采用PCR扩增并分析349株大肠埃希菌CRISPRs,使用CRISPRs间隔序列预测血清型和ST,并比较血清学和MLST分型结果。结果将I-E型CRISPR/Cas、I-F型CRISPR/Cas和CRISPR3-4分别命名CT-Ⅰ、CT-Ⅱ和CT-Ⅲ。根据CRISPRs间隔序列构成和排列进一步进行分型,203株大肠埃希菌被分为79个CT型别,76个血清型和66个ST。CRISPRs分型的区分能力最强,辛普森指数为0.936。CRISPRs和血清学的关联程度最高,调整兰德指数为0.908。CRISPRs型能进一步区分相同血清或ST产志贺毒素的大肠埃希菌[O157∶H7(ST11)、O104∶H4(ST678)和O26∶H11(ST21)]菌株。扩增实验室菌株的CRISPR1、CRISPR2、CRISPR3、CRISPR4和CRISPR3-4,检出率分别为81.1%、94.5%、1.4%、1.4%和4.6%;根据CRISPRs间隔序列预测O157∶H7(ST11)和ST131准确率分别为95.0%和100.0%。结论基于CRISPRs的大肠埃希菌的分子分型方法呈现较好的分型效果和临床应用效果,预期可以成为大肠埃希菌分型的重要分子标志物。