简介：摘要目的探讨基于3D打印技术建立急性A型主动脉夹层根部模型对主动脉根部病变诊治的临床意义。方法根据急性A型主动脉夹层累及主动脉根部的病理解剖情况进行系统分类，归纳总结出7种急性A型主动脉夹层根部模型分型，依次将各分型的256CT增强扫描主动脉断层影像数据导入3D slicer软件进行图像优化、分割及三维重建，经过FreeCAD软件的简化、Blender软件的细节调整及上色预览等步骤，完成7种模型的三维数据重建，最后通过Stratasys Objet J750打印机进行3D模型打印。结果通过3D打印技术成功重建出7种急性A型主动脉夹层根部模型。模型具有可重复使用、辨识度高、耐久等特点，能够清晰、多维角度展现急性A型主动脉夹层累及主动脉根部的解剖特点及病理改变。结论3D打印技术可有效重建急性A型主动脉夹层根部模型，为急性A型主动脉夹层根部处理策略及方法提供有力支持。

简介：摘 要： 目的 :探讨三维动脉自旋标记 (3D-ASL)与多 b值 ( b=1000s/mm2、 b=2000s/mm2、 b=3000s/mm2 )扩散加权成像 (DWI)在脑胶质瘤术前分级诊断中的临床应用价值。方法 :本实验采用回顾性研究法，收集 2018年 3月至 2019年 3 月期间 齐齐哈尔医学院附属第三 医院神经外科收治的经手术病理证实的脑胶质瘤患者 42 例为研究对象。根据术后病理结果不同，将其分为低级别胶质瘤组 (WH0 I级 5例、 II级 14例 )和高级别胶瘤组 (WH0 III级 8 例、 IV级 15例 )。所有研究对象均在术前应用 3.0T MRI进行常规 MR平扫、三种 b值 DWI、 3D-ASL及增强检查，通过工作站对原始数据进行后处理 ,测量肿瘤实性部分的脑血流量 (CBF)值、表观扩散系数 (ADC B= 1000、 ADC B= 2000、 ADC B= 3000)值以及对侧正常脑实质区的 CBF值、 ADC 值，然后将二者分别相除得到 rCBF值及 rADC值，将上述影像学检查所得数据与肿瘤的病理结果进行对照，采用 SPSS 23.0统计软件对数据进行统计分析。结果 :（ 1 ）高级别胶质瘤组的 CBF值、 rCBF值均明显高于低级别胶质瘤组，两组之间差异有统计学意义 (P<0.05)；且胶质瘤病理级别的高低与其肿瘤实质 CBF值、 rCBF值的大小呈高度正相关性，并以 rCBF值的相关性最高 (r=0.818， P<0.05)。（

简介：摘要目的观察维生素D3改善晚期肺癌化疗患者癌因性疲乏的临床应用效果。方法选取衢州市人民医院2018年2月至2019年2月收治的晚期肺癌化疗患者47例，采用随机数字表法分为对照组24例、观察组23例，两组患者按美国临床肿瘤学临床实践指南癌因性疲乏指南2017予支持治疗，观察组予维生素D3预防治疗。比较两组癌因性疲乏缓解情况及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)的变化情况。结果观察组癌因性疲乏缓解率为69.6%(16/23)，高于对照组的29.2%(7/24)，差异有统计学意义(χ2＝7.837，P<0.05)。治疗后，观察组CRP、ESR、IL-6分别为(26.98±7.51)mg/L、(30.50±7.00)mm/h、(7.00±4.08)ng/L，均低于对照组的(41.02±6.63)mg/L、(33.25±4.34)mm/h、(10.75±4.57)ng/L，差异均有统计学意义(t＝9.11、2.56、2.47，均P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗中预防使用维生素D3能改善癌因性疲乏，降低炎性因子水平。

简介：摘要目的利用3D TableTrixTM干细胞微载体培养脐带来源间充质干细胞（Umbilical cord mesenchymal stem cells，UC-MSCs），并进一步评价其修复兔膝关节软骨缺损的效果。方法将UC-MSCs在3D TableTrixTM体系中培养7 d后，评价细胞活力并通过细胞形态观察、三向分化以及流式细胞术进行干细胞鉴定。通过植入裸鼠皮下进行病理组织学观察，进一步评价3D TableTrixTM体系的生物安全性。将12只新西兰大白兔制作双膝关节股骨滑车软骨缺损模型，后随机分为两组：对照组，不予任何治疗；UC-MSCs组，置于载有UC-MSCs的3D TableTrixTM（UC-MSCs组）。于术后3、6个月分别取材，进行大体观察、HE染色、甲苯胺蓝染色、Masson染色并对比观察，并依照国际软骨修复协会（International Cartilage Repair Society，ICRS）大体观和组织学评分对再生组织的进行定量评价。结果UC-MSCs在3D TableTrixTM体系中存活良好，培养7 d后活死染色未见明显死细胞，且在三维支架内部实现了明显增殖。将细胞消化后进行鉴定，证实细胞保持了其作为干细胞的特征。裸鼠皮下植入28 d后，见团块形成，外有纤维包膜包裹。HE染色可见3D TableTrixTM支架结构完整并有新生血管长入。在体内研究中，将3D TableTrixTM填充软骨缺损区域，经过3个月和6个月的观察，显示UC-MSCs组的软骨修复效果优于对照组，且3个月及6个月的ICRS大体观评分分别为（8.50±0.58）分和（11.25±0.96）分，高于对照组（4.50±0.58）分和（8.75±0.50）分，差异均有统计意义（P<0.05）；3个月及6个月的组织学评分分别为（11.00±2.16）分和（17.00±0.82）分，亦高于对照组的（5.25±0.50）分和（11.25±0.96）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论3D TableTrixTM干细胞微载体为干细胞培养提供了理想的微环境，并可以用于软骨缺损的治疗。

简介：摘要目的评价降钙素基因相关肽(CGRP)对大鼠心室肌细胞动作电位时程(APD)的影响及KATP通道在其中的作用。方法酶解法急性分离SD大鼠心室肌细胞(n＝6)。采用给药前后自身对照的方法，先给予单纯台式液灌流2 min，随后依次给予含CGRP 10-10 mol/L、CGRP8-37 10-9 mol/L和Glibenclamide 10-5 mol/L的台式液灌流2 min，采用全细胞膜片钳技术记录APD和确定KATP通道电流密度，并计算APD90。结果与单独台式液灌流比较，给予CGRP后心室肌细胞APD90缩短，KATP通道电流密度升高(P<0.05)；与给予CGRP后比较，给予CGRP8-37或Glibenclamide后APD90延长，KATP通道电流密度降低(P<0.05)。结论CGRP可通过其特异性受体缩短大鼠心室肌细胞APD，KATP通道激活参与了这一过程。

简介：摘要目的对比分析3D打印非共面模板联合放射性粒子植入治疗脊柱转移瘤的术前、术后计划的剂量学参数，验证该技术指导放射性粒子治疗的精确性。方法回顾分析2016－2018年于北京大学第三医院接受3D打印非共面模板联合CT引导125I粒子植入的脊柱转移瘤患者7例共9个病灶的治疗计划，比较术前、术后靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区外体积指数(EI)、90%靶区体积剂量(D90)、匹配周边剂量(mPD)、V100、V150、V200及脊髓D2cm3。并且应用不列颠哥伦比亚癌症协会粒子植入质量评价标准评价粒子植入质量。结果患者术前和术后验证的靶区D90、mPD、V100、V150、V200、CI、EI、HI及脊髓D2cm3剂量参数间差异均无统计学意义(P>0.05)。9个术后计划评价结果中优5个、良4个。结论3D打印非共面模板联合CT引导125I粒子植入治疗脊柱转移瘤的术后剂量学参数与术前相比具有良好的一致性，术后计划评价为优或良，提示该技术治疗脊柱转移瘤准确性良好。

简介：摘要 : 通过引爆模拟化学弹，模仿各种毒气弹爆炸后的效果，满足移动式销毁设施规定的要求性能事项后，开始处理实际化学弹的销毁试运行。

简介：

简介：摘 要：介绍了一种基于3D视觉对玻璃安装和涂胶定位识别系统，该系统主要包含机器人系统、3D视觉定位系统，采用智能机器视觉技术，确保机器人正确识别玻璃和涂胶位置，完成精准的抓取和涂胶轨迹。通过实验系统进行实验过程研究，验证了自动化识别系统的有效性，大大提升企业的自动化、智能化水平。

简介：摘要：中学化学一些习题中对基态原子的 3d和 4s能级的能量高低问题存在两种说法，本文通过理论分析、计算、光谱数据和图像三个角度来阐述和解决这个问题。

简介：摘要： 3D 打印作为一种新型的技术载体，在当前的社会领域所具有的应用范围和推广价值十分突出，具有较强的实践性和应用性。在初中阶段随着素质理念深入落实，关于教育工作作出全新革新指示，需要将创客理念深入地落实下去。在该思想的导向下，学校需要针对 3D 打印课程进行合理开发，从而为学生自主实践和创新提供 有力的支撑 。下面，主要就创客思想指导下，如何针对 3D 打印课程进行有效开发和创新进行合理分析。

简介：摘要3D打印技术是一种新兴的快速制造技术，其在医学领域的应用越来越广泛，在耳鼻咽喉头颈外科领域的应用虽刚刚起步也展示了令人期待的前景。本文综述了3D打印技术目前在耳鼻咽喉科及鼻颅底外科的发展现状，主要涉及术前谈话、教学培训及缺损部分修复重建等方面，同时对其未来应用进行了展望。

简介：摘要目的探讨3D打印技术结合可塑形的个体化钛网在修复上颌骨缺损中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月，上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的因上颌骨良恶性肿瘤行上颌骨部分或全部切除、或严重复合性外伤后的获得性上颌骨缺损的患者共14例，男性12例，女性2例，年龄16~51岁。其中鳞状细胞癌2例；良性肿瘤7例，包括血管瘤1例、骨纤维异常增殖症3例、骨囊肿2例和骨巨细胞瘤1例；复合性上颌骨外伤5例。根据术前薄层CT扫描数据，通过计算机建模数据传送至3D打印机，分别打印出原始状态和重塑后的上颌骨树脂模型。在患者的原始模型上，术前模拟肿瘤切除和上颌骨重建，在重塑的模型上塑形钛网，使其能恰当重建缺损的骨结构。术中将预制好的钛网植入缺损区域，将软组织瓣复位，分层缝合，术后局部加压包扎。术后通过临床和CT检查，评价患者颌面部外形、鼻腔功能及并发症情况。采用描述性统计学方法对结果进行分析。结果所有肿瘤病例均能在术前3D打印模型预测的范围内完整切除病灶，与外伤病例在清创后植入钛网一样，无需于术中再次对钛网进行塑形和修剪，钛网可完整覆盖缺损的骨面，周边贴合紧密，钛钉固定顺利，植入钛网坚固稳定。术后随访6~20个月，患者对面部外形满意，功能恢复良好。结论3D打印技术结合可塑形钛网应用于上颌骨缺损的修复，能精确恢复上颌骨骨性结构对于软组织的支撑，恢复面部形态及功能。

简介：无

简介：摘 要：本文主要对学校通用技术课程模块教学中，融入当地少数民族文化元素的3D打印高中创客课程的开发目的、开发可行性条件、课程开发的过程进行叙述，通过对课程开发的经验总结，希望能为同行提供一些开展这一类课程提供经验借鉴。

简介：摘要目的探讨单次屏气高并行采集因子三维可变反转角快速自旋回波（3D-SPACE）序列在MR胰胆管水成像（MRCP）的技术优势。方法前瞻性收集2018年11月至2019年3月在福建医科大学附属协和医院行MRCP检查的75例患者的影像资料，所有患者均需采用单次屏气法（单次屏气高并行采集因子3D-SPACE MRCP序列）和自由呼吸膈肌导航法（自由呼吸膈肌导航的3D-SPACE MRCP序列）进行扫描。比较2种方法扫描时间，以及图像胆总管信噪比（SNR）、胆总管与其周围组织对比度（CR）及胆总管和肝脏之间对比噪声比（CNR），并以4分制分别对整体图像质量、伪影和胆总管、左右肝管、右前支、后支、第2及3段分支、主胰管和胆囊管的可见度进行评分。采用配对t检验及Wilcoxon符号秩检验进行统计学分析。结果单次屏气法的扫描时间（18 s）明显短于自由呼吸膈肌导航法［264（226，313）s］，2种方法相比差异有统计学意义（Z=-7.520，P<0.001）。单次屏气法中SNR、CR及CNR（8.31±4.23、0.92±0.30、11.46±5.77）均小于自由呼吸膈肌导航法（11.23±5.70、0.93±0.38、15.06±7.37），2种方法比较差异均有统计学意义（t=4.378、3.429、4.063，P均<0.05）。单次屏气法的整体图像质量、伪影、以及胆总管、左右肝管、右前支、后支、第2及3段分支、主胰管和胆囊管的可见度评分均高于自由呼吸膈肌导航法，2种方法差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论相比自由呼吸膈肌导航门控3D-SPACE MRCP序列，单次屏气高并行采集因子3D-SPACE MRCP序列扫描出图像伪影小，胰胆管树可视性高，并缩短了检查时间，提高了工作效率，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨髋关节翻修术中应用3D技术辅助植入钽金属块治疗Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2017年7月收治的伴有Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损的髋关节翻修术16例（18髋），男11例，女5例；年龄（58.06±8.29）岁（范围44~69岁）。感染性松动3髋，无菌性松动15髋；Paprosky ⅢA型骨缺损13髋，ⅢB型骨缺损5髋。术前使用3D技术进行精确规划，术中应用钽金属块和臼杯修复髋臼骨缺损。测量并比较手术前后髋关节臼杯的前倾角、外展角、患侧与对侧旋转中心垂直距离比值、旋转中心水平距离比值、股骨偏心距比值的差异，比较手术前后臼杯位于Lewinnek安全区内的比例，观察术后髋关节影像学松动的表现。采用Harris髋关节评分评价术后6个月及末次随访时的髋关节功能。结果臼杯位于lewinnek安全区内的比例由术前的22%（4/18）提高至术后的61%（11/18），差异有统计学意义（P=0.018）。术后患侧髋臼前倾角为11.99°±6.91°（范围1.71°~26.36°），外展角为44.91°±5.93°（范围35.6°~56.0°）；患侧与对侧旋转中心垂直距离比值为1.10±0.20（范围0.87~1.62）、水平距离比值为1.00±0.18（范围0.69~1.46）、股骨偏心距比值为1.01±0.66（范围0.51~3.56）。所有患者均获得随访，随访时间为（27.72±12.18）个月（范围14~53个月）。术后6个月Harris髋关节评分为（77.28±4.80）分（范围65~85分），末次随访时为（80.9±5.2）分（范围69~89分）。随访期间所有患者均未出现假体周围感染、脱位及无菌性松动等并发症。结论3D技术辅助钽金属块植入修复严重髋臼骨缺损能够提高髋关节假体安放的准确性，术后早期假体稳定无松动，有利于髋关节功能的恢复。

简介：摘要3D生物打印作为新型生物制造技术在高分辨率生物三维结构制造方面具备独有的优势。过去10年间，该技术在器官和疾病模型的建立方面得到了广泛的应用。传统肿瘤体外模型研究通常为2D平面培养模型，细胞缺乏肿瘤微环境滋养，实验结果存在一定偏差。3D生物打印技术通过精确重塑肿瘤的异质性和肿瘤微环境的多样性，在癌症的发生、细胞增殖、转移及药物反应等研究方面得到越来越多的应用。本文对3D生物打印技术在神经系统肿瘤实验研究中的应用进展进行综述。

简介：摘要近端胃癌的发病率呈上升趋势。对于位于胃中上部、大弯侧、直径6 cm以上的T3～4分期胃癌，我国胃癌诊治规范(2018年版)建议行D2＋脾门淋巴结清扫。脾门淋巴结位置深在，与脾门众多血管关系紧密，清扫难度较大，可能损伤脾门血管。与传统腹腔镜相比，3D腹腔镜可为外科医生提供更好的三维立体视野和纵深感。清扫脾门淋巴结时，3D腹腔镜在判断脾门淋巴结解剖层次和辨认血管走行方面具有更大的优势，有利于外科医生更安全和彻底地清扫脾门淋巴结。

简介：摘要目的探讨新型3D打印个体化人工椎体在脊柱重建中的优势，并对其重建效果进行临床评估。方法收集2017年1月至2018年12月行全椎体切除术后采用3D打印个体化人工椎体行脊柱重建的15例肿瘤患者的临床资料，其中男8例，女7例；年龄（39.5±13.4）岁（范围：20~57岁）。原发肿瘤12例，转移肿瘤3例。依据肿瘤位置及周围软组织侵及范围，采取单纯后路或前后路联合手术方式行全椎体切除，并进行3D打印人工椎体重建。分析手术时间、术中出血量、术后人工椎体稳定情况、与相邻椎体骨长入情况，手术前后神经功能改变情况、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），局部控制情况及患者生存情况。结果本组15例的手术时间（412.0±166.1）min（范围：135~740 min）；术中出血量（4 140.0±3 809.3）ml（范围：100~14 000 ml）；术后随访（23.2±7.0）个月（范围：12~35个月）。术前VAS评分（4.7±1.1）分，术后7 d（1.6±0.6）分，末次随访时（1.0±0.5）分，术后7 d及末次随访较术前的差异均有统计学意义（P<0.001）。术后7 d术前Frankel分级C级的3例逐渐恢复到D级，余12例D级和E级无变化，差异无统计学意义（Z=-1.732，P=0.083）；术后末次随访时Frankel分级较术后7 d无明显变化。影像学表现：术后3个月时人工椎体与临近椎体已有初步的骨愈合；术后12个月时人工椎体和邻近椎体有大量骨连接形成，形成骨整合；术后24个月时可见人工椎体与邻近椎体骨整合更加确实。在随访期内人工椎体无松动移位，内固定无断裂失效。术中1例出现胸膜破裂，术后1例发生脑脊液漏，1例出现L5神经根麻痹，积极对症处理后均痊愈。1例血管内皮细胞瘤和1例上皮样血管肉瘤，分别于术后33个月和35个月死亡，1例软骨肉瘤术后16个月局部复发，服用安罗替尼治疗，肿瘤无进展，余12例无肿瘤复发及远处转移。结论利用3D打印个体化人工椎体对脊柱肿瘤切除后重建，有利于精确恢复脊柱连续性，提供更好的界面匹配，利于骨的长入，同时人工椎体植入后即刻及远期稳定性良好，可满足脊柱重建的需要。